Выраженная синусовая брадикардия

Sosudinfo.com

Среди различных патологий сердечно-сосудистой системы нередко встречается синусовая брадикардия. Заболевание характеризуется ярко выраженным сокращением ритма ЧСС (частоты сердечных сокращений). Многие люди не догадываются о возникновении патологических процессов в работе сердца, болезнь часто протекает бессимптомно. Отклонения можно обнаружить, если проявляются симптомы заболевания, а также во время прохождения медицинского осмотра.

Что такое синусовая брадикардия? Это снижение частоты сокращений сердца, при котором ритмичность остается правильной, т.е. синусовой.

У здорового человека нормальным показателем ЧСС считается 60-80 ударов в минуту. При патологических изменениях синусовый ритм замедляется. Другими словами, создание электрических импульсов в синусовом узле в заметной степени сокращается. ЧСС в таком состоянии не превышает45 ударов за минуту.

В зависимости от особенностей протекания заболевания, возраста и здоровья пациента, выделяют несколько особенностей патологии. При значительных физических нагрузках, особенно у профессиональных спортсменов, тонус блуждающего нерва повышается, что вызывает заметное снижение частоты сердечных сокращений. В этом случае, говорить о серьезных патологических изменениях не целесообразно. Состояние не наносит большого вреда здоровью человека. Если появляются болезненные симптомы и ухудшается самочувствие, то можно говорить о развитии синусовой брадикардии, требующей лечения.

Нередко, диагностируется синусовая брадикардия у детей. Нормальными показателями ЧСС для новорожденного ребенка считается 140 ударов в минуту. К первому году жизни ЧСС приближается к 100 ударам в минуту. При значительном снижении показателя необходимо обследование.

Выделяют два типа замедления ЧСС у ребенка:

  • относительная форма: зависит от внешних факторов, влияющих на состояние ребенка;
  • абсолютная форма заболевания: не зависит от изменяющихся во времени внешних факторов.

Определить конкретный тип брадикардии можно только по результатам электрокардиограммы (ЭКГ).

Синусовая брадикардия возникает при потере работоспособности синусового узла. Причинами такого состояния могут быть различные факторы.

Причинами развития заболевания у ребенка являются следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • недостаток кислорода при внутриутробном развитии плода;
  • желтуха у новорожденных (значительное повышение уровня билирубина в крови).

Симптомы брадикардии у ребенка проявляются не выраженно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Большинство людей не подозревают о наличии патологических изменений в ритме сокращений сердца. Очень часто симптомы не проявляются на протяжении длительного времени.

Симптомы синусовой брадикардии:

  • слабость и головокружение;
  • предобморочное состояние, резкое потемнение в глазах;
  • отдышка;
  • быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения в области сердца.

Умеренная синусовая брадикардия характеризуется редким пульсом, замедлением ЧСС, при этом явные симптомы заболевания не проявляются. Выраженная форма болезни возникает на фоне понижения артериального давления, при сильных неврозах, приступах стенокардии, в постинфарктном состоянии.

Симптомы брадикардии у ребенка:

  • слабость и головокружение;
  • быстрая утомляемость при физических и психологических нагрузках;
  • ухудшение самочувствия, капризность;
  • ярко выраженная одышка;
  • болевые ощущения в грудном отделе.

Для постановки точного диагноза и выявления степени поражения синусового узла используются различные методы обследований.

Самый простой и надежный способ обнаружения нарушений ритма сердца – это подсчет частоты пульса. При заметном отклонении от нормы (менее 60 ударов в минуту) необходимо обратиться к врачу.

Точный диагноз ставится после ЭКГ. Синусовая брадикардия диагностируется при сохранении синусового ритма сокращений сердца, и меньшем количестве сокращений. В некоторых случаях заболевание является переходящим. Для четкого определения времени приступов используется длительная ЭКГ, записываемая в течение суток (ЭКГ по Холтеру).

Своевременная диагностика заболевания (при помощи ЭКГ и регулярных осмотров у кардиолога) дает возможность начать лечение и заметно облегчить состояние.

Если синусовая брадикардия сердца не проявляется выраженными симптомами, и отсутствуют сопутствующие заболевания, то лечение для пациента не предусматривается. Такое состояние нередко возникает у здоровых людей, и не является патологией.

Но чаще всего, уменьшение ЧСС сопровождается развитием основного заболевания. В этом случае, лечение синусовой брадикардии направлено на подавление сопутствующей болезни.

Терапевтические методы основаны на поддержке общего состояния пациента. При приступе брадикардии рекомендуется выпить горячего чая и съесть кусочек горького шоколада. Несколько минут в состоянии покоя и сердцебиение приходит в норму. Также прописываются общеукрепляющие и витаминные комплексы, ограничения в питании. Медикаментозное лечение направлено на повышение ЧСС. В этом случае назначаются холинблокаторы и симпатомиметики. При значительном снижении сердечного ритма требуется оперативное вмешательство. При операции вживляется кардиостимулятор для поддержки нормальной величины ЧСС.

Лечение брадикардии у ребенка также начинается с выявления причин заболевания, оценки общего состояния, выявления симптомов. При легкой форме брадикардии назначаются поливитаминные комплексы с электролитами, а также прописывается диета (большое количество фруктов, овощей, морепродуктов, сухофрукты, молочные каши, растительные масла). При средних и тяжелых формах патологии назначаются антиаритмические препараты на основе натуральных компонентов (женьшень, элеутерококк, экстракт белладонны). В крайних случаях необходима операция – вживление кардиостимулятора.

Своевременная диагностика синусовой брадикардии у взрослого человека и ребенка повышает вероятность благоприятного прогноза для жизни. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений: истончение сердечной стенки, ишемия, порок сердца, нарушения кровотока.

Регулярный осмотр у врача-кардиолога, забота о своем здоровье и правильный образ жизни снижают риск развития патологических изменений в работе сердца. Выявление причин заболевания – это первый шаг в успешном лечении синусовой брадикардии.

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

Синусоидальная брадикардия сердца

Если у пациента сердце бьется не чаще 60 уд./мин., но ритм сердца остается в норме, диагностируется синусовая брадикардия. Патология является симптомом нарушений в работе сердца и ввиду своей специфики сопровождается кислородным голоданием, которое испытывают все ткани организма, что не позволяет им полноценно работать. Для устранения проблемы необходимо выявление и устранение ее причины.

Развитие синусовой брадикардии у спортсменов возникает как следствие адаптации организма и считается нормальным явлением, неопасным для здоровья.

В зависимости от причины патологии и ее проявления, выделяется несколько форм синусовой брадикардии:

  • Абсолютная. Для постановки диагноза достаточно посчитать ЧСС пациента.
  • Относительная. Развивается в результате травмы, как осложнение болезни, а также встречается у спортсменов. При частой физической нагрузке повышается тонус блуждающего нерва, что приводит к снижению скорости сердцебиения.
  • Умеренная. Чаще выявляется в детском возрасте.
  • Экстракардиальная. Сопровождается патологическими нарушениями в работе внутренних органов.
  • Токсическая. Развивается в результате интоксикации после серьезного отравления.
  • Лекарственная. Синусовая брадикардия сердца появляется вследствие неправильного приема лекарств. Причиной становится самолечение, пренебрежение дозировкой или частотой приема лекарств, указанной в рецепте, выписанном врачом.
  • Физиологическая. Возникает при определенных условиях, например, в результате переохлаждения или во время сна.

Вернуться к оглавлению

Синусовый узел миокарда обеспечивает работу сердца ? возникновение и проведение электрических импульсов, заставляющих сердце биться. Некоторые факторы приводят к патологическим изменениям в этом отделе, из-за чего меняется скорость сердцебиения или синусовый ритм. В системе, проводящей импульсы, выделяются так называемые ножки пучка Гиса. Блокада ножки (волокон) характеризуется снижением проводимости импульсов по сердцу. Неполная блокада правой ножки пучка приводит к замедленной передаче импульса, развивается синусовая брадикардия. Фактором, провоцирующим такие изменения в сердце, может быть:

  • Болезнь сердечно-сосудистой системы. Синусоидальная брадикардия развивается при органическом изменении в миокарде при миокардите, ИБС, атеросклерозе коронарных сосудов и т. д.
  • Высокое внутричерепное давление, возникшее вследствие травмы головы, развития опухоли головного мозга, воспалительного процесса, провоцирует экстракардиальную брадикардию.
  • Интоксикация организма вследствие болезней почек, печени, инфекционных болезней, отравления химическими веществами.
  • Побочный эффект лекарственного препарата.
  • Патологии эндокринной системы, например, гипотиреоз.
  • Нарушение в работе вегетативной нервной системы.
  • Повышенный тонус блуждающего нерва.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Переохлаждение, истощение организма в результате жесткой диеты.

Вернуться к оглавлению

На раннем этапе развития патологии брадикардия никак себя не обнаруживает. Своевременному выявлению болезни способствует плановый медицинский осмотр.

Нарушение работы головного мозга при кислородном голодании приводит к потере сознания и коме.

При брадикардии нарушается кровообращение и питание всех органов и тканей. Кислородное голодание головного мозга приводит к головокружениям и утрате сознания. При этом на ЭКГ признаки синусовой брадикардии проявляются длительными паузами и асистолиями ? прекращением работы сердца при отсутствии биоэлектрических импульсов. Признаки брадикардии сводятся к общей слабости и недомоганию, головокружению, одышке, тяжести в груди.

Сложность выявления нарушений в работе сердца малыша оказывает неосведомленность родителей о нормах сердцебиения детей. Младенец, не умеющий разговаривать, не может пожаловаться на свое самочувствие. Потому нужно контролировать работу всех его систем, в т. ч. считать ЧСС. Первый месяц жизни у ребенка сердце стучит со скоростью 140 уд./мин., к году этот показатель снижается до 100 уд./мин. Если скорость сердцебиения ребенка меньше, нужно обратиться к врачу.

Основными причинами развития патологии у детей являются отягощенная наследственность, кислородное голодание во время внутриутробного развития, так называемая ядерная желтуха, во время которой головной мозг ребенка пропитывается билирубином, что в дальнейшем, негативно сказывается на работе сердца. Умеренная синусовая брадикардия имеет такие же симптомы, как у взрослых: одышка, слабость, тяжесть в груди, холодный пот.

Методы первой помощи при синусовой брадикардии зависят от скорости сердцебиения больного:

  1. Напоить больного крепким чаем/кофе. Рекомендуется добавить в напиток 15 капель настоя корня женьшеня.
  2. Согреть больного, например, с помощью теплой ванны.
  3. Для восстановления нормального показателя ЧСС сделать несколько произвольных физических упражнений, пройтись или пробежаться по лестнице, прогуляться на свежем воздухе.
  4. Для повышения частоты сердцебиения используют капли «Зеленина», но принимать любые лекарства, регулирующие ЧСС, без назначения врача опасно для жизни.
  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Больного уложить на спину, подложив под голову низкий валик, а под ноги подложить подушку, чтобы они были приподнятыми.
  3. Боль в груди снимают «Нитроглицерином».
  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. При необходимости провести искусственное дыхание. Рекомендуется применять метод «рот в нос».
  3. При остановке сердца провести непрямой массаж сердца.

Синусовая брадикардия, кроме измерения частоты пульса, выявляется с помощью таких методов диагностики:

  • ЭКГ. Кардиограмма выявляет положение ЭОС ? электрической оси сердца. Вертикальное положение ЭОС означает отсутствие патологий, а отклонение показателя вправо или влево значит наличие той или иной болезни.
  • Суточный мониторинг ЭКГ. За работой сердца пациента проводится наблюдение в течение суток с помощью специального прибора, который крепится на его тело.
  • ЭхоКГ. Метод позволяет сделать заключение относительно наличия брадикардии, позволяет выявить другие болезни сердца и его общее состояние.

Вернуться к оглавлению

Синусовую брадикардию удается полностью вылечить при своевременном выявлении патологии, применении необходимого лечения и устранении провоцирующих факторов.

Лечить синусовую брадикардию нужно комплексно. Пациент должен исключить из своей жизни стрессы и отказаться от вредных привычек. Для снятия симптомов рекомендуется побаловать себя хорошим шоколадом или чашкой крепкого кофе/чая, но не стоит усердствовать ? большое количество кофеина может навредить. Лечение подразумевает лимитированное употребление пациентом углеводов и жиров. Часто назначаются общеукрепляющие лекарства и витамины.

Замедляющая сердечный ритм синусовая брадикардия лечится с помощью применения препаратов нескольких групп. Часто применяются симпатомиметики и холиноблокаторы, которые ускоряют сердцебиение. При токсической форме патологии назначают средства для снятия интоксикации. Если диагностирована лекарственная брадикардия, отменяется применение лекарства, спровоцировавшего замедление работы сердца. Лечащий врач назначает дальнейшее лечение, учитывая имеющиеся противопоказания.

Оперативный метод терапии применяется, если пациент находится в тяжелом состоянии, патология прогрессирует, а медикаментозная терапия не оказывает видимого эффекта. Во время хирургического вмешательства под кожу пациента вшивается специальный прибор ? кардиостимулятор, регулирующий скорость сокращения миокарда и устраняющий проявления синусовой брадикардии.

Выраженная синусовая брадикардия устраняется с помощью ограничения физических нагрузок и полного исключения стрессов. Лечение народными средствами позволяет укрепить сердечную мышцу и подразумевает прием настоев лекарственных трав. В основе любого сбора находятся плоды боярышника и корень одуванчика. Прежде чем применять фитотерапию, следует проконсультироваться с врачом.

В результате синусовой брадикардии нарушается кровообращение и питание всех тканей организма, что провоцирует развитие различных патологий. Замедленное сердцебиение может свидетельствовать о болезни щитовидной железы, а также провоцирует такие осложнения:

  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • травмы, полученные при потере сознания;
  • остановка сердца;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • обострение ИБС, что приводит к инфаркту.

Вернуться к оглавлению

Синусовая брадикардия хорошо поддается лечению. С помощью медикаментозной терапии устраняется до 95% случаев развития болезни. В 5?10% случаев требуется применение кардиостимуляторов. Если патология развилась в результате болезни сердца, прогноз неблагоприятный. Замедление сердцебиения до 40 уд./мин. и менее грозит внезапной остановкой сердца и летальным исходом. Профилактика брадикардии подразумевает своевременное устранение любых болезней и регулярное прохождение медицинского осмотра.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Что такое синусовая брадикардия сердца?

Брадикардия – это снижение частоты сокращения сердца ниже нормы, соответствующей определенному возрасту человека. Она не является самостоятельной патологией, и может возникать как в результате естественных особенностей организма или влияния факторов окружающей среды, так и развиваться в результате нарушений в работе сердца. Причиной синусовой брадикардии выступает расстройство работы синусо-предсердного узла.

Регулярное и ритмичное сокращение сердца происходит под действием электрического импульса, исходящего из водителя ритма – синусного узла. Сигнал из него развивает возбуждение, идущее по нервам в остальные отделы сердца, вызывая их сокращение. Синусовой брадикардией (брадиаритмией) называют состояние, при котором частота сокращений миокарда падает до 40-60 уд/мин, за счет подавления синусового узла. Синусовый ритм сердца не нарушается.

Синусный узел работает автономно и не зависит от ЦНС. Также существуют второстепенные узлы, проводящие сигнал от синусового к разным участкам миокарда: сперва синоатриальному, от него антиовентикурярному, а далее при помощи пучка Гисса на сердечную мышцу. При нарушении передачи сигнала, возникает брадиаритмия, при этом ритм не нарушается, но частота сокращений снижается. Если происходит нарушение передачи импульса по второстепенным узлам, такая брадикардия не считается синусовой, а связана с блокадой прохождения возбуждения.

Опасность заболевания – в развитии следующих негативных явлений:

  1. Ухудшение функционирования внутренних органов из-за гипоксии, вызванной недостатком в крови кислорода.
  2. Отклонения в функционировании ЦНС из-за кратковременного бессознательного состояния и судорог, что сказывается на памяти и поведении.
  3. Травмирование и другие происшествия, вплоть до смертельного исхода из-за головокружения, слабости и потери сознания.
  4. Инфаркт миокарда или остановка дыхания, вызывающие смерть больного.

Чаще всего на развитие заболевания влияют следующие факторы, а также их сочетание:

  1. Наличие сердечных болезней – порока, ишемии, мерцательной аритмии.
  2. Высокий тонус блуждающего нерва.
  3. Высокое внутриглазное давление.
  4. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Общее переохлаждение.
  7. Сосудистые патологии.
  8. Длительное голодание.
  9. Возрастные изменения.
  10. Ношение слишком тугого воротника или галстука.
  11. Генетическая предрасположенность.

Выраженность симптомов заболевания зависит от патологии, вызвавшей СБ, и состояния нервной системы больного. Так, человек может не ощущать редкого сердцебиения, и обнаружить расстройство только после медицинского осмотра. Выраженные признаки характерны больным неврозами, пониженным АД, в периоде послеинфарктного шока, при боли в эпигастрии, стенокардии. В таких случаях пациенты указывают на следующие симптомы:

  1. Слабость, холодный пот.
  2. Головокружение, обморочной состояние.
  3. Боль в области груди.
  4. Замедление кровообращения, вызывающее гипоксию мозга, судороги и потерю сознания.

Синусная брадикардия классифицируется следующим образом:

  1. Органическая – развивается при дегенеративных процессах синусового узла, миокардите или атеросклерозе сердечных сосудов.
  2. Токсическая – спровоцирована сепсисом, желтухой, брюшным тифом, уремией, интоксикацией фосфороорганическими ядами.
  3. Экстрарадикальная – развивается при высоком внутричерепном давлении при менингите, отеке мозга или после травмы.
  4. Лекарственная – появляется под влиянием определенных препаратов (b-адреноблокаторов, антагонистов кальция, и т. д.).
  5. Брадикардия у спортсменов обусловлена особенностями работы сердца при высокой физической активности.

Электрокардиограмма – это графическое отображение различных электрических потенциалов, снятых с поверхности тела при сердечном цикле, сделанное при помощи электрокардиографа. Расшифровка ЭКГ при синусовой брадикардии будет иметь следующие изменения:

  1. Частота сердечного ритма – 40-60 уд/мин.
  2. Правильное чередование во всех циклах комплексов QRS и предсердных зубцов Р.
  3. Снижение высоты зубца Р.
  4. Р-Q – 0,12-0,22 сек.

Предварительную диагностику СБ можно произвести самостоятельно, сосчитав пульс на протяжении определенного промежутка времени. Полученное число, которое отличается от нормы в меньшую сторону при нормальном сердечном ритме будет признаком развития синусовой брадикардии. Более точная диагностика производится следующими способами:

  1. Исследования ЭКГ на протяжении суток.
  2. Дополнительные исследования – УЗИ сердца, анализ крови и гормонов щитовидки.

ЭКГ относится к наиболее эффективным средствам диагностики брадикардии и сердечной аритмии, но в некоторых случаях заболевание определяют при помощи ЭХОкардиографии, на которой видно структуру органа и работу клапанов.

Для постановки прогноза на будущее при диагностике патологии, большое значение имеют:

  1. Возраст. Пациентам после 65 лет с диагнозом брадикардии рекомендуется установка кардиостимулятора.
  2. Тяжесть основного сердечного заболевания.
  3. Тип патологии. Сочетание тахикардии и брадикардии намного опаснее, чем синусовая брадикардия.

Умеренная синусовая брадикардия с отсутствием сопутствующей патологии позволяет не проводить лечебных мероприятий, так как в данном случае человек считается здоровым. Но большинство случаев замедления ритма сердца связано с наличием сопутствующей болезни, лечение которой необходимо. Так в зависимости от причины заболевания, его устранение будет заключаться в следующем:

Успешность лечения синусовой брадикардии заключается в применении комплексного подхода. Так, применение медикаментозных средств должно сочетаться с витаминами, общеукрепляющими и народными средствами. Обязательно соблюдение диеты и высокая физическая активность.

При возникновении типичных симптомов брадиаритмии и пульсе менее 40 уд/мин, а также отсутствии серьезных патологий, на фоне которых возможно развитие болезни, рекомендуется принять следующие меры:

  1. Принять теплую ванну.
  2. Выпить крепкий кофе или чай, добавив в него 15 капель настоя женьшеня или элеутерококка.
  3. Выполнить физические упражнения, помогающие поднять частоту пульса.
  4. После консультации с врачом принять препарат, повышающий частоту сердечных сокращений.

Выраженная синусовая брадикардия при падении пульса менее 35 уд/мин является поводом для экстренного вызова скорой помощи. До момента прихода врача выполняют следующие действия:

  1. Больного кладут на спину, подложив под голову валик или небольшую подушку.
  2. При боли в груди принять нитроглицерин.
  3. При потере сознания оказывать следующую экстренную помощь до восстановления самостоятельного дыхания или приезда скорой:
  • Произвести искусственное дыхание;
  • При отсутствии пульса проделать непрямой массаж сердца;

Основным мероприятием, предотвращающим развитие брадикардии, является ежегодное обследование у кардиолога с целью своевременного обнаружения заболевания. Снизить риск возникновения брадикардии помогут следующие шаги:

  1. Поддержание оптимального веса тела.
  2. Применение правильного питания и диеты с полезными для сердца продуктами.
  3. При заболевании диабетом – поддержания нормального уровня сахара в крови.
  4. Контроль уровня холестерина.
  5. Нормализация АД.
  6. Отказ от курения и алкоголя.
  7. Ежедневная двигательная активность.
  8. Избегание стрессовых ситуаций.

Синусовая брадикардия – это патологическое снижение частоты сокращений миокарда, вызванное неполадками в работе синусового узла сердца. Провести диагностику заболевания и назначить оптимальное лечение возможно только опытным специалистом в условиях клинки. Последствия брадикардии достаточно опасны, а самостоятельное лечение в домашних условиях без консультации с врачом недопустимо. Для недопущения появления и развития патологии, следует ежегодно проходить медицинское обследование и выполнять соответствующие профилактические меры.

  • Карта сайта

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Выраженная синусовая брадикардия
Патологические изменения в ритме сердечных сокращений – синусовая брадикардия. Причины развития заболевания, симптомы, методы лечения и диагностики.
http://sosudinfo.com/heart/osobennosti-sinusovoj-bradikardii.html
Синусоидальная брадикардия сердца
Синусовая брадикардия — патология, при которой сердце бьется не чаще 60 уд./мин., но при этом ритм остается в норме. Нарушение нельзя оставлять без внимания, оно хорошо поддается лечению.
http://etodavlenie.ru/aritmiya/bradikardiya/sinusoidalnaya.html
Что такое синусовая брадикардия сердца
Что такое синусовая брадикардия сердца? Ее причины, способы диагностики и методы лечения.
http://cardiogid.ru/bradikardiya/sinusovaya-kak-lechit.html

COMMENTS