Внутренний эндометриоз

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой гормональнозависимые патологические разрастания железистой ткани матки (эндометрия) за ее пределами: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других, более отдаленных органах. Фрагменты эндометрия (гетеротопии), разрастаясь в других органах, претерпевают такие же циклические изменения, как и эндометрий в матке, в соответствии с фазами менструального цикла. Эти изменения эндометрия проявляются болью, увеличением пораженного органа в объеме, ежемесячными кровянистыми выделениями из гетеротопий, нарушением менструальной функции, выделениями из молочных желез, бесплодием.

Эндометриоз – патологическое доброкачественное разрастание ткани, морфологически и функционально схожей с эндометрием (слизистой оболочкой матки). Наблюдается как в различных отделах половой системы, так и вне ее (на брюшной стенке, слизистой мочевого пузыря, кишечника, брюшине малого таза, легких, почках и др. органах). Клинические проявления зависят от локализации процесса. Общие симптомы — боли, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед менструацией и во время ее. Генитальный эндометриоз может стать причиной образования кист яичников, нарушения менструального цикла, бесплодия.

Эндометриоз является третьим по частоте встречаемости гинекологическим заболеванием, после воспалительных процессов и миомы матки. Эндометриоз в большинстве случаев возникает у женщин в репродуктивном периоде, т. е. в возрасте 25-40 лет (около 27%), встречается у 10% девочек во время становления менструальной функции и в 2-5% у женщин в климактерическом возрасте. Трудности диагностики, а в ряде случаев и бессимптомное течение эндометриоза позволяют предположить, что встречается заболевание гораздо чаще.

Проявления эндометриоза зависят от расположения его очагов. В связи с этим эндометриоз классифицируется в соответствии с локализацией. По локализации выделяют генитальную и экстрагенительную формы эндометриоза. При генитальной форме эндометриоза гетеротопии локализуются на тканях половых органов, при экстрагенитальной – вне репродуктивной системы.

В генитальной форме эндометриоза различают:

  • перитонеальный эндометриоз — при поражении яичников, тазовой брюшины, маточных труб
  • экстраперитонеальный эндометриоз, локализующийся в нижних отделах половой системы — наружных половых органах, во влагалище, влагалищном сегменте шейки матки, ректовагинальной перегородке и т. д.
  • внутренний эндометриоз (аденомиоз), развивающийся в мышечном слое матки. При аденомиозе матка становится шаровидной формы, увеличенной в размерах до 5-6 недели беременности.

Локализация эндометриоза может быть смешанной, это встречается, как правило, при запущенности заболевания. При экстрагенитальной форме эндометриоза очаги гетеротопий возникают в кишечнике, пупке, легких, почках, послеоперационных рубцах. В зависимости от глубины и распространения очаговых разрастаний эндометрия различают 4 степени эндометриоза:

  • I степень — очаги эндометриоза поверхностные и единичные;
  • II степень — очаги эндометриоза более глубокие и в большем количестве;
  • III степень — глубокие множественные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты на одном или обоих яичниках, отдельные спайки на брюшине;
  • IV степень — множественные и глубокие очаги эндомериоза, двусторонние большие эндометриоидные кисты на яичниках, плотные спайки, прорастание эндометрия в стенки влагалища и прямой кишки. IV степень эндометриоза характеризуется распространенностью и выраженностью поражения, трудно поддается лечению.

Также существует общепринятая классификация аденомиоза матки (внутреннего эндометриоза), в развитии которого выделяют четыре стадии по степени поражения мышечного слоя (миометрия):

  • I стадия – начальное прорастание миометрия;
  • II стадия – распространение очагов эндометриоза на половину глубины мышечного слоя матки;
  • III стадия – прорастание всей толщи миометрия вплоть до серозной оболочки матки;
  • IV стадия – прорастание стенок матки и распространение очагов эндометриоза на брюшину.

Причины эндометриоза

Среди специалистов нет единого мнения о причинах развития эндометриоза. Большинство из них склоняется к теории ретроградной менструации (или имплантационной теории). Согласно этой теории, у части женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в брюшную полость и маточные трубы – так называемая, ретроградная менструация. При определенных условиях там эндометрий прикрепляется к тканям различных органов и продолжает циклически функционировать. При отсутствии беременности эндометрий из матки отторгается в ходе менструации, тогда как в других органах происходит микрокровоизлияние, вызывающее воспалительный процесс.

Т.о., женщины, имеющие такую особенность, как ретроградная менструация, предрасположены к развитию эндометриоза, однако не во всех случаях. Повышают вероятность эндометриоза такие факторы, как особенности в строении маточных труб, иммунодепрессия, наследственность. Роль наследственной предрасположенности к развитию эндометриоза и передачи его от матери к дочери очень высока. Зная о своей наследственности, женщина должна соблюдать необходимые меры профилактики. Способствуют развитию эндометриоза оперативные вмешательства на матке: хирургическое прерывание беременности, прижигание эрозий, кесарево сечение и др. Поэтому после любых операций на матке необходимо врачебное наблюдение для своевременного выявления отклонений в репродуктивной системе.

Другие теории развития эндометриоза, не имеющие широкого распространения, рассматривают в качестве его причин генные мутации, отклонения в функции клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам.

Течение эндометриоза может быть разнообразным, в начале возникновения – бессимптомным, и вовремя выявить его наличие можно только при регулярных профосмотрах. Однако, существуют достоверные симптомы, указывающие на наличие эндометриоза.

Сопровождает эндометриоз у 16-24% пациенток. Боль может иметь четкую локализацию или разлитой характер по всему тазу, возникать или усиливаться непосредственно перед менструацией или присутствовать постоянно. Часто тазовая боль вызвана воспалением, развивающимся в органах, пораженных эндометриозом.

Наблюдается у 40-60% пациенток. Максимально проявляется в первые трое суток менструации. При эндометриозе дисменорея часто связана с кровотечением в полость кисты и повышением в ней давления, с раздражением брюшины кровоизлияниями из очагов эндометриоза, спазмом сосудов матки.

  • Болезненный половой акт (диспареуния).
  • Боли при дефекации или мочеиспускании.
  • Дискомфорт и боль во время полового сношения особенно выражена при локализации очагов эндометриоза во влагалище, стенке ректовагинальной перегородки, в области крестцово-маточных связок, маточно-прямокишечном пространстве.
  • Меноррагия – обильные и продолжительные менструации.

Наблюдается у 2-16% больных эндометриозом. Часто сопровождает аденомиоз и сопутствующие заболевания: миому матки, поликистоз яичников и др.

Происходит вследствие значительной хронической кровопотери при менструациях. Характеризуется нарастающей слабостью, бледностью или желтушностью кожи и слизистых, сонливостью, утомляемостью, головокружением.

У больных с эндометриозом составляет 25-40%. Пока гинекология не может точно ответить на вопрос о механизме развития бесплодия при заболевании эндометриозом. Среди наиболее вероятных причин бесплодия называют изменения в яичниках и трубах вследствие эндометриоза, нарушение общего и местного иммунитета, сопутствующее нарушение овуляции. При эндометриозе следует вести речь не об абсолютной невозможности наступления беременности, а о низкой ее вероятности. Эндометриоз резко уменьшает шансы выносить ребенка и может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому ведение беременности при эндометриозе должно осуществляться с постоянным врачебным контролем. Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза колеблется от 15 до 56% в первые 6-14 месяцев.

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование

, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость. В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

При диагностике эндометриоза необходимо исключить другие заболевания половых органов, протекающих со сходной симптоматикой. При подозрении на эндометриоз необходим сбор жалоб и анамнеза, при котором показательными являются боли, информация о перенесенных заболеваниях половых органов, операциях, наличии гинекологической патологии у родственников. Дальнейшее обследование женщины при подозрении на эндометриоз может включать в себя:

  • гинекологическое исследование (влагалищное, ректовагинальное, в зеркалах) наиболее информативно накануне менструации;
  • кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости для уточнения локализации и динамической картины при лечении эндометриоза;
  • спиральную компьютерную томографию или магнитный резонанс с целью уточнения характера, локализации эндометриоза, его взаимосвязи с другими органами и т. д. Точность результатов этих методов при эндометриозе составляет 96%;
  • лапароскопию, позволяющую визуально осмотреть очаги эндометриоза, оценить их количество, степень зрелости, активность;
  • гистеросальпингографию (рентгеновские снимки маточных труб и матки) и гистероскопию (эндоскопический осмотр полости матки), позволяющих диагностировать аденомиоз с точностью до 83%;
  • исследование опухолевых маркеров СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста, показатели которых в крови при эндометриозе увеличиваются в несколько раз.

При выборе метода лечения эндометриоза руководствуются такими показателями, как возраст пациентки, количество беременностей и родов, распространенность процесса, его локализация, выраженность проявлений, наличие сопутствующих патологий, необходимость возникновения беременности. Методы лечения эндометриоза делятся на медикаментозные, хирургические (лапароскопический с удалением очагов эндометриоза и сохранением органа или радикальный – удаление матки и оофорэктомия) и комбинированные.

Лечение эндометриоза преследует цель не только устранение активных проявлений заболевания, но и его последствий (спаечных и кистозных образований, психоневрологических проявлений и т. д.). Показаниями к консервативному лечению эндометриоза являются его бессимптомное течение, молодой возраст пациентки, пременопауза, необходимость сохранения или восстановления детородной функции. Ведущей в медикаментозном лечении эндометриоза является гормонотерапия следующими группами препаратов:

  • комбинированными эстроген-гестагенные препаратами.

Эти препараты, содержащие малые дозы гестагенов, подавляют выработку эстрогенов и овуляцию. Показаны на начальном этапе эндометриоза, т. к. не эффективны при распространенности эндометриоидного процесса, кистах яичников. Побочное действие выражается тошнотой, рвотой, межменструальными кровянистыми выделениями, болезненностью молочных желез.

  • гестагенами (норэтистерон, прогестерон, гестринон, дидрогестерон).

Показаны на любой стадии эндометриоза, непрерывно – от 6 до 8 месяцев. Прием гестагенов может сопровождаться межменструальным кровомазанием, депрессивным состоянием, болезненностью молочных желез.

  • антигонадотропными препаратами (даназол и др.)

Подавляют выработку гонадотропинов в системе гипоталамус-гипофиз. Применяются непрерывным курсом в течение 6-8 месяцев. Противопоказаны при гиперандрогении у женщин (избытке андрогенных гормонов). Побочным действием служат потливость, приливы, изменения в весе, огрубение голоса, повышение жирности кожи усиление интенсивности роста волос.

  • агонистами гонадотропных релизинг-гормонов (трипторелин, гозерелин и др.)

Преимуществом препаратов данной группы в лечение эндометриоза является возможность применения препаратов один раз в месяц и отсутствие серьезных побочных эффектов. Агонисты релизинг-гормонов вызывают подавление процесса овуляции и содержания эстрогенов, ведущее к подавлению распространения очагов эндометриоза. Кроме гормональных препаратов в лечении эндометриоза применяются иммуностимуляторы, симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные средства.

Органосохраняющее хирургическое лечение с удалением гетеротопий показано при средней и тяжелой стадиях течения эндометриоза. Лечение направлено на удаление очагов эндометриоза в различных органах, эндометриоидных кист, рассечение спаек. Проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, наличии противопоказаний или непереносимости медикаментов, наличии очагов поражения диаметром более 3 см, нарушении функций кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, почек. В практике часто сочетается с медикаментозным лечением эндометриоза. Проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступами.

Радикальное хирургическое лечение эндометриоза (гистерэктомия и аднексэктомия) проводится пациенткам в возрасте после 40 лет при активном прогрессировании заболевания и неэффективности консервативно-хирургических мероприятий. К сожалению, радикальные меры при лечении эндометриоза требуются 12% пациенток. Операции производятся лапароскопическим или лапаротомическим способами.

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию процессов, в ряде случаев заставляя прибегать к повторному оперативному вмешательству. Рецидивы эндометриоза встречаются у 15-40% пациенток и зависят от распространенности процесса в организме, его тяжести, локализации, радикальности проведения первой операции.

Эндометриоз является грозным заболеванием для женского организма, и только его выявление в ранние сроки и упорное лечение приводит к полному избавлению от недуга. Критериями излеченности эндометриоза служат удовлетворительное самочувствие, отсутствие болей и других субъективных жалоб, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после прохождения полного курса лечения.

В детородном возрасте успешность лечения эндометриоза определяется восстановлением или сохранением детородной функции. При современном уровне хирургической гинекологии, широком использовании щадящих лапароскопических методик такие результаты достигаются у 60% пациенток с эндометриозом в возрасте от 20 до 36 лет. У пациенток с эндометриозом после радикальных операций заболевание не возобновляется.

Чем ранее при появлении первых симптомов эндометриоза женщина приходит на консультацию гинеколога, тем вероятнее полное излечение и отсутствие необходимости оперативного вмешательства. Попытки самостоятельного лечения или выжидательная тактика в случае эндометриоза абсолютно не оправданы: с каждой последующей менструацией в органах появляются новые очаги эндометриоза, образуются кисты, прогрессируют рубцовые и спаечные процессы, происходит снижение проходимости маточных труб.

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

Риск развития эндометриоза выше у следующих групп женщин:

  • отмечающих укорочение менструального цикла;
  • страдающих нарушениями обменных процессов, ожирением, излишним весом;
  • использующих внутриматочные контрацептивы;
  • в возрасте после 30-35 лет;
  • имеющих повышенный уровень эстрогенов;
  • страдающих иммунодепрессией;
  • имеющих наследственную предрасположенность;
  • перенесших операции на матке;
  • курящих женщин.

В отношении эндометриоза, как и многих других гинекологических заболеваний, применимо строгое правило: лучшее лечение заболевания – это его активная профилактика. Внимание к своему здоровью, регулярность медицинских осмотров, своевременная терапия гинекологической патологии позволяют застать эндометриоз в самой начальной стадии или вовсе избежать его возникновения.

Cправочник болезней

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Внутренний эндометриоз матки

Внутренний эндометриоз тела матки поражает ткани миометрия. Заболевание может проявляться в диффузной, очаговой или в узловатой форме. Возникновение внутреннего эндометриоза матки может быть после выскабливания, абортов. Это происходит, так как оперативное вмешательство разрушает целостность основы базального слоя эндометрия. В таких условиях эндометрий имеет возможность проникать в миометрий клеток.

Диагностика любого заболевания осуществляется на основании жалоб пациентки. Когда наблюдаются характерные болевые симптомы, необходимо пройти УЗИ и выявить видимые признаки внутреннего эндометриоза матки. Однако диагноз эндометриоз матки можно уверенно поставить лишь с применением магнитно-резонансной томографии.

Заболевание внутреннего эндометриоза проявляется болями в период менструации, иногда очень сильными. У больной может наблюдаться меноррагия (обильные месячные) или наоборот скудные кровянистые выделения.

Симптомы внутреннего эндометриза — темно-красные выделения за 2-5 дней до менструации и так же после нее. А также характерна увеличенная в размерах матка в период до менструации. Ее мышцы уменьшается по окончании менструации, и снова могут незначительно увеличиваться через 20 дней.

При внутреннем эндометриозе матки кровяные выделения во время месячных крайне неравномерные. Обильные менструации приводят к анемии. Наличие анемии также может быть объяснено избыточным производством эстрогенов. И третьей причиной анемии, связанной с эндометриозом на ранних стадиях, является недостаточная функции желтого тела.

Симптом внутреннего эндометриоза матки — болезненные менструации, которые начинают длиться дольше обычного. При узловой форме эндометриоза появляются тошнота, головная боль. Болезненное состояние может приводить даже к потере сознания.

Если различные дискомфортные ощущения длятся 7 и более дней, обязательно пройдите обследование у гинеколога. Внутренний эндометриоз матки часто диагностируется вместе с миомой матки или опухолями яичников.

Одновременно могут иметь место эндометриоз других органов или воспаление прилегающих тканей. Врач уверенно поставит диагноз пользуясь маркерами эндометриоза в ультразвуковой диагностике или рентгеновской компьютерной томографии.

Внутренний эндометриоз матки успешно лечится гормональными препаратам. В более тяжелых случаях есть возможность успешного оперативного хирургического вмешательства. Цель медикаментозного лечения — искусственно прерывать месячные сроком до полугода. В дополнение применяют укрепляющие иммунитет минеральные и витаминные комплексы. В такой ситуации организм самостоятельно включает механизм борьбы с клетками эндометрия в маточных тканях.

На выбор способа лечения влияет тяжесть проявления симптомов, возраст женщины, ее заинтересованность в беременности. Гормональная терапию проводится под контролем лечащего врача: исследуются изменения в анализах крови и мочи. Медицинский осмотр больной проводят минимум раз в 3 месяца. Если требуется, в дополнение к гормональным средствам, пациентке назначаются седативные препараты.

Если же гормональная терапия не приносит положительный эффект, сохраняется болевой синдром и кровотечения. К выздоровлению от внутреннего эндометриоза матки приведет оперативное лечение. Однако, помните, только вы можете исключить из своей жизни вероятность рецидива. Внимательно относитесь к периоду реабилитации. Введите в собственный образ жизни профилактику гинекологических заболеваний. Мероприятия по повышению иммунитета обещают отсутствие эндометриоза в будущем.

Внутренний эндометриоз матки лечение разными методами

Проблема развития болезни у женщин сегодня приобрела широкое распространение. И если ранее была возможность справиться с внутренним эндометриозом матки разными методами при помощи медикаментов, то сегодня внутренний тип недуга, требует куда большего внимания и вмешательства. Тема этой статьи — внутренний эндометриоз матки лечение разными методами.

Внутренний эндометриоз матки — суть проблемы

Внутренний эндометриоз матки вызывает образование узелков разного размера на теле матки. Состоят узелки из клеток эндометрия и обладают всеми его особенностями. Множественные образования, которые вызывает внутренний эндометриоз матки вызывают нарушение в её функционировании, воспаления, опухоли. Матка увеличивается в размере, может сместиться, может начать отекать, и причинять массу неприятных ощущений женщине. К счастью современные методы диагностики смогут помочь выявить проблему, и решить её. Что сегодня предлагает медицина для устранения угрозы бесплодия после эндометриоза матки, и лечения этой проблемы в общем случае.

Внутренний эндометриоз матки — лечение болезни

Стоит отметить, что внутренний эндометриоз имеет более яркую симптоматику. При развитии этой проблемы появляются не только боли во время менструации, но и тошнота, рвота, потеря аппетита. Все эти симптомы дают дополнительную почву для возможностей диагностики и указывают на то, какое внутренний эндометриоз лечение будет иметь в конкретном случае.

Любой эндометриоз лечиться при помощи гормональных препаратов. Суть проблемы внутреннего эндометриоза в том, что клетки эндометрия, которые должны покидать организм женщины во время месячных, остаются в нём и оседают на внутренних органах. Они формируют очаги, в данном случае, узлы, которые продолжают вести себя как клетки эндометрия, а именно кровоточить во время месячных. Чтобы прекратить этот процесс, месячные при помощи гормонов останавливают на полгода. Этот срок нужен для того, чтобы полностью избавиться от эндометрия во внутренних органах, и наладить нормальную работу репродуктивной системы.

В случае с внутренним эндометриозом, организм не справляется с образованиями сам, их удаляют. Сегодня операции проводят лапароскопом, что значительно снижает степень повреждения внутренних органов, в частности нежного репродуктивного аппарата.

Развивается в данном ключе и лазерная хирургия. Она обещает вообще исключить угрозу нарушения тканей органов, и будет удалять лишь образования из эндометрия.

Возможно использование народных средств. В частности травы матки боровой, и грушанки круглолистной. Отвары, настойки и спринцевания этими травами позволяют снять болевые симптомы и облегчить ход болезни. К сожалению, справиться с данной формой заболевания при помощи народных средств, не представляется возможным.

Полезная информация про внутренний эндометриоз матки

В основном же внутренний эндометриоз лечение имеет комплексное – гормоны и оперативное удаление образований. Это самая эффективная форма борьбы с проблемой и она действительно работает. Чтобы усилить эффект, врачи вводят в курс лечения всевозможные укрепляющие препараты, иммуномодуляторы и витамины – поддержка в лечении такой проблемы не помешает.

Внутренний эндометриоз матки -лечение разными методами

Гормональный метод лечения внутреннего эндометриоза никто не отменял. Это эффективный метод, который позволяет остановить менструацию на полгода, что приводит к угнетению клеток эндометрия, и их естественному выведению из организма. С ходом времени, внутренний эндометриоз матки вряд ли уйдёт полностью, но узелки ослабнут, и с ходом терапии их удаление значительно облегчится.

Непосредственный хирургический метод лечения внутреннего эндометриоза — это чаще всего единственный метод борьбы с проблемой. Лапароскопическая операция позволит через серию разрезов удалить образования на стенках матки, а значит сократит количество повреждений, столь чувствительного органа. Стоит отметить, что удаление образований может стать причиной бесплодия в будущем. Гарантировать успех в данном вопросе, практически невозможно.

В случаях серьёзного развития внутреннего эндометриоза врачи могут посоветовать удалить матку. Более того, иногда это единственный вариант, для того чтобы спасти нормальную жизнедеятельность женщины. Сильные воспалительные процессы будут не только вызывать боль, блокировать возможность беременности, но и в последствии могут вызвать онкологию, некротические процессы и прочее.

Самый лучший метод лечения внутреннего эндометриоза, это метод комбинированный. Сначала начинают вводить медикаменты. После того, как внутренний эндометриоз матки несколько «успокаивается» и «затихает», а заодно проходит отёк, и диагностика становится возможной, начинаются кардинальное решение. Это либо лапароскопия, либо лапаротомия.

Внутренний эндометриоз: методы лечения и диагностики

Внутренним эндометриозом называют разрастание эпителия матки в близлежащие ткани или органы.

Включения эндометрия могут быть в таких органах, как брюшина малого таза, шейка матки, просвет маточных труб, толща матки, яичники.

При первой степени отмечается поражение миометрии всех участков слизистой оболочки. Эта степень характеризуется наличием только одного очага заболевания.

Вторая степень характеризуется поражением до средины миометрия и наличием нескольких очагов большого размера.

На третей степени заболевания наблюдается поражение эндометрия до серозного слоя.

Четвертая степень характеризуется поражением всех стенок матки, а также париетальной брюшины.

Точные причины данной патологии на сегодняшний день установлены не были. Предположительно, что внутренний эндометриоз может развиваться в результате выскабливания полости матки, абортов, кесарева сечения, оперативных вмешательств в матку. Также к причинам появления заболевания медики относят наследственность, гормональные нарушения у представительниц женского пола в виде нехватки прогестерона или избытка эстерогенов.

Основным симптомом данного заболевания являются регулярные болевые ощущения внизу живота

Женщины жалуются на болевые ощущения внизу живота, боли очень часто особо остро выражаются перед месячными либо могут появляться при половом акте. У некоторых пациенток перед или после месячных бывают выделения коричневого цвета. Иногда при наличии внутреннего эндометриоза наблюдаются кровотечения, которые могут быть в любой период менструального цикла.

Основным симптомом данного заболевания является бесплодие. Однако, при наступлении беременности может произойти обратное развитие заболевания и его самостоятельное излечение.

При гинекологическом исследовании обнаружить эндометриоз можно очень редко, что объясняется округлой формой матки, которая может увеличиваться по различным причинам. Очаги аденомиоза выявляются только при проведении ультразвукового исследования, при котором используются вагинальные датчики.

При диагностике заболевания пациентам в обязательном порядке назначается анализ крови.

На начальных стадиях внутреннего эндометриоза представительницам женского пола наиболее часто назначают медикаментозное лечение, которое может быть гормональным и негормональным. На выбор метода лечения влияют такие факторы, как:

  • Возраст женщины
  • Место локализации эндометрического очага
  • Заинтересованность в будущей беременности
  • Тяжесть клинических проявлений
  • Степень распространения заболевания
  • Чувствительность ткани эндометрического процесса к гормональной терапии
  • Характер и степень эндокринно-имунных нарушений.

При наличии эндометриоза женщине назначают антиэндометриодные медикаментозные средства, которые являются антигормонами, которые способны угнетать систему регуляции репродуктивной функции на различных уровнях. Наиболее лечения эндометриоза характеризуется использованием антипрогестинов, антагонистов гонадолиберина, антиэстерогенов, комбинированных эстроген-гестагенных медикаментозных средств, ингибитогров гонадотропинов.

Наиболее часто для медикаментозного лечения заболевания используются такие препараты, как Медроксипрогестерон или Даназол. Последний препарат действует на подавление стимуляции фолликулов и предотвращения роста эндометрия. Применение этого медикаментозного средства производится

Положительные результаты в лечении эндометриоза показывает гирудотерапия

кратковременно, так как он характеризуется большим количеством побочных эффектов.

Если представительницы женского пола страдают нерегулярными менструациями, то им могут для лечения эндометриоза назначить Депо-Провер. С помощью этого препарата производится понижение уровня эндометрия. Существенным недостатком медикаментозного средства является увеличение веса пациентки.

Очень часто при эндометриозе пациенткам назначают гирудотерапию – лечение пиявками. Оно может быть использовано в качестве составляющего комплексной медикаментозной терапии. С этой целью специально выращивают медицинские пиявки в лабораторных условиях. При использовании этого метода лечения проявления эндометриоза уменьшаются, а его симптомы облегчаются.

Во время гирудотерапии установка пиявок осуществляется на биологически активные точки. Благодаря пиявкам производится улучшение кровообращения, а также уменьшение застоя венозной крови. В слюне пиявок содержатся особые ферменты, которые стимулируют выработку женских гормонов и уменьшают симптомы заболевания. Фермент, который вырабатывается пиявками способен предупреждать образование тромбов в сосудах, и уменьшить обильность менструации и болезненность в этот период. Это объясняется благотворительным влиянием пиявок на свертываемость крови.

С помощью гирудотерапии, которая используется для лечения эндометриоза, производится снижение коагуляционного потенциала крови и устранение кислородного голодания.

Пиявки могут применяться при комплексном хирургическом или медикаментозном лечении эндометриоза. С их помощью снижается уровень возможности рецидива заболевания. Гирудотерапия является достаточно длительным лечением, но имеет очень высокую эффективность.

Хирургическое вмешательство заключается в проведении микрохирургической операции — лапароскопии

Хирургическое лечение женщинам назначается при ретроцервикальном эндометриозе, аденомиозе узловатой формы, диффузной форме аденомиоза, сочетании опухоли яичников и аденомиоза.

Хирургическое вмешательство производится также в том случае, если гормональная терапия не приносит положительного результата. При эндометриозе промежности, пупка или послеоперационных рубцах пациенткам также назначается операция.

Рассечение брюшной стенки – лапаротомия производится при тяжелой степени заболевания. Лапароскопия производится с использованием лазера или электрокоагуляции. Оперативное вмешательство заключается в прижигании или удалении очагов заболевания.

Хирургическое лечение внутреннего эндометриоза должно в обязательном порядке сочетаться с консервативным.

Пациентке необходимо принимать гормоны, которые относятся к группе аГнРГ от 3 до 6 месяцев. После окончания гормонотерапии пациентке проводят лапароскопию. При распространенной форме заболевания изначально производится хирургическое вмешательство, а после этого консервативное лечение.

Лечение внутреннего эндометриоза, независимо от метода, является достаточно эффективным. Главное, чтобы был правильно установлен диагноз. Именно поэтому при наличии первых симптомов болезни необходимо обратиться к опытному специалисту.

Из данного видео Вы получите несколько советов по лечению эндометриоза народными средствами:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Что это такое внутренний эндометриоз матки?

Одно из самых загадочных и коварных заболеваний в гинекологии — эндометриоз. Специалистам до сих пор не совсем понятны механизмы его возникновения. Одной из разновидностей данной патологии является внутренний эндометриоз матки. Интересно то, что у некоторых женщин он себя не проявляет, а другим причиняет массу страданий и лишает радости материнства.

Когда гинеколог обнаруживает у женщины данную патологию, у нее, как правило, возникает вопрос: Что такое эндометриоз матки и каковы его последствия? При аденомиозе клетки эндометрия (слизистой) матки проникают в миометрий (мышечный слой). На протяжении цикла под воздействием гормонов они претерпевают изменения и отторгаются во время менструации.

Однако миометрий не приспособлен для этого, поэтому возникают кровоизлияния, отек и воспаление. При этом нарушается его функционирование. Внутренний эндометриоз матки сопровождается увеличением ее размера, кроме того она приобретает шаровидную форму.

Однако внутренний эндометриоз – это заболевание, которое может себя не проявлять, тогда он не требует лечения. Многие женщины живут с ним всю жизнь, даже не догадываясь об этом, их ничего не беспокоит, и они рожают здоровых детей.

Довольно часто аденомиоз случайно диагностируется при плановом УЗИ. Дамам с такой патологией желательно планировать беременность после консультации у гинеколога-эндокринолога и наблюдаться у него.

Специалисты считают, что главной причиной аденомиоза является дисбаланс основных женских гормонов. Данная патология возникает при высоком уровне эстрогенов или низкой концентрации прогестерона. Поэтому для ее лечения используется гормональная терапия.

Также врачи уверены, что определенную роль в возникновении аденомиоза играет наследственность, хирургические манипуляции на матке, постоянный стресс, воспаления, грязевые ванны, длительное пребывание на солнце, иммунные нарушения и ряд других факторов. Женщинам с данным заболеванием не рекомендуют перегреваться, поскольку это может способствовать его прогрессированию.

Внутренний эндометриоз матки диагностируется с помощью гинекологического осмотра, УЗИ, гистеросальпингографии и гистероскопии. Врач во время двуручного обследования может обнаружить увеличенную матку до менструации и уменьшение ее размера после.

Во время УЗИ при аденомиозе специалист видит диффузное утолщение миометрия и неоднородную ячеистую структуру пораженной стенки. При узловой форме заболевания он обнаруживает узел с неоднородной структурой.

Гистеросальпингографию для диагностики аденомиоза проводят с 7 по 9 день цикла. В этот период отторгшийся эндометрий не препятствует проникновению рентгеноконтрастного вещества, вводимого в матку через влагалище, в эндометриоидные ходы. Данная манипуляция позволяет также проверить проходимость фаллопиевых труб.

Во время гистероскопии при аденомиозе гинеколог видит в области боковых стенок и дна множественные или единичные отверстия линейной, овальной или округлой формы. Во время данного исследования в полость матки через цервикальный канал вводится специальный оптический прибор.

Для лечения аденомиоза используют гормональные препараты. При подготовке к беременности и при начальной стадии заболевания используют гестагены. Если пациентка не планирует рождение ребенка в ближайшее время, то ей предлагаются оральные конртацептивы или внутриматочная система Мирена.

При более тяжелых формах и в предменопаузе чаще назначают препараты, вызывающие искусственный климакс. Если гормональная терапия не дает результатов, то прибегают к оперативному вмешательству.

Очень хорошим методом лечения аденомиоза является беременность. Это связано с гормональной перестройкой в организме и отсутствием менструаций. В это время очаги эндометриоза регрессируют.

Итак, внутренний эндометриоз матки может себя не проявлять, однако некоторых женщин он серьезно беспокоит, и тогда требует лечения. Данное заболевание может препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Кроме того, менструации могут стать очень болезненными, обильными и длительными, вызывая анемию и снижая качество жизни.

Внутренний эндометриоз
Эндометриоз. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе эндометриоз. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится эндометриоз.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometriosis
Внутренний эндометриоз матки
Особенности внутреннего эндометриоза матки. Внутренний эндометриоз матки: симптомы. Лечение внутреннего эндометриоза матки
http://net-besplodiyu.ru/vnutrennij-endometrioz-matki.html
Внутренний эндометриоз матки лечение разными методами
Внутренний эндометриоз матки лечение разными методами Проблема развития болезни у женщин сегодня приобрела широкое распространение. И если ранее была возможность справиться с внутренним
http://www.astromeridian.ru/medicina/vnutrennij_jendometrioz_matki_.html
Внутренний эндометриоз методы лечения и диагностики
Внутренним эндометриозом называют разрастание эпителия матки в близлежащие ткани или органы. Включения эндометрия могут быть в таких органах, как брюшина
http://mirbodrosti.com/vnutrennij-endometrioz-diagnostika-lechenie/
Что это такое внутренний эндометриоз матки
В статье рассказано, как может проявляться внутренний эндометриоз матки. Описано, как проводится диагностика и лечение данного заболевания. Рассказано, в каких случаях необходимо проводить терапию, а когда можно только наблюдать.
http://fb.ru/article/26410/chto-eto-takoe-vnutrenniy-endometrioz-matki

COMMENTS