Варикоцеле время операции

ВарикозРФ

Период восстановления после операции варикоцеле

В соответствии со статистическими данными проблема расширения вен в области яичек затрагивает каждого 10 из мужчин, из которых каждому 4 ставят диагноз «бесплодия». Эффективное лечение заболевания можно осуществить только хирургическим вмешательством, метод и результат которого после варикоцеле полностью зависит от сознательности самого пациента.

Варикозное расширение вен семенного канатика

Варикоцеле – это не смертельное и достаточно распространенное заболевание среди мужчин вне зависимости от возрастной категории диагностировать заболевание можно начиная с 10 лет. Необходимо отметить, что своевременное диагностирование варикозного расширения сосудов семенного канатика яичка увеличивает шансы положительного результата для мужчин после операции варикоцеле.

В большинстве случаев симптомы заболевания диагностируются у мужчин детородного и подростков призывного возраста. Следует отметить, что прогрессирование заболевания происходит достаточно быстро, а потом в определённый момент замирает, достигнув определённой стадии.

Чаще всего диагностирование патологии происходит во время медицинского обследования (в случае с бессимптомным протеканием заболевания). Это связано с тем, что в некоторых случаях развитие заболевания не сопровождается болевыми ощущениями. С одной стороны такое развитие хорошо, а с другой – может обнаружиться с диагнозом «бесплодие», когда беременность у женщины не наступает на протяжении нескольких лет.

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание у мужчин, им необходимо обратить внимание на следующие изменения:

  • Яичко (в большинстве случаев левое) уменьшилось в размере как минимум на 20%.Болит мошонка, пах или поясничный отдел.
  • Зачастую боли усиливаются во время физических нагрузок, занятий спортом, ходьбе, возбуждении пениса.
  • Яичко опустилось ниже соседнего.
  • Наблюдается изменение консистенции яичка, деформация вен в любом положении тела.

Увеличение размеров мошонки в большинстве случаев заметно у мужчин в вертикальном положении. Однако, если патология 3, 4 стадии то изменение размеров очевидны в любом положении.

Варикоцеле — главное во время диагностировать

Для подростков, мужчин детородного возраста очень важно своевременно обнаружить заболевание и начать соответствующее лечение. В противном случае последствия у мужчин могут быть необратимыми, вплоть до бесплодия.

Варикоцеле, как и варикоз нижних конечностей, можно вылечить только посредством хирургического вмешательства. Квалифицированный специалист будет рекомендовать делать операцию, если:

  1. Присутствуют боли в яичке, мошонке, паху.
  2. Спермограмма показывает резкое ухудшение состояния спермы, при котором беременность у женщины не может наступить.
  3. Проступают вены на мошонке.Во время полового созревания развитие поражённого яичка затормаживается.

Сегодня специалисты рекомендуют отдать предпочтение одному из четырёх следующих методов лечения варикоцеле, а именно:

Взаимосвязь варикоцеле и бесплодия

Необходимо отметить, что даже в случае бессимптомного протекания заболевания, лечение рекомендуется пройти для исключения диагностирования бесплодия. После лечение беременность у женщин наступает естественным путём. Тем более что современные методики и возможности медицины позволяют рецидив, последствия (гидроцеле) свести к минимуму.

Период восстановления организма после варикоцеле напрямую зависит от возраста пациента и метода лечения. Так, при лечении традиционным методом по Иваниссевичу или Паломо, с проведением иссечения вены, реабилитационный период достаточно долгий, от 1 до 3 недель.

Восстановление организма после операции варикоцеле

Сколько именно будет он длиться, зависит от возникновения осложнения (гидроцеле), необходимости снижать боли, проводить повторное лечение. В этом случае большой процент, что рецидив заболевания может иметь место.

При эндоваскулярном лечении осуществляется закупорка сосудов посредством спиралей, баллонов. Период восстановления пациентов равен 1-2 суткам.

В случае проведения микрохирургической операции восстановительный период составляет от 2 до 4 дней, в зависимости, насколько точно пациент выполняет рекомендации врача.

Положительной динамикой проведения лечения в послеоперационный период является отсутствие осложнения, когда не образуется водянка (гидроцеле), отёк, отсутствуют боли, у пациента улучшается спермограмма.

Современные методы лечения варикоцеле позволяют кардинально сократить послеоперационный период, минимизировать развитие заболевания, осложнений (гидроцеле). Наименее травматичным методом лечением бесплодия является микрохирургическая операция, стоимость которой напрямую отражается от качества используемой современной техники.

Осложнения после проведения операции варикоцеле

По этой причине зачастую медицинские учреждения, невзирая на то, что рецидив появится, проводят лечение по методу Паломо, Иваниссевича. Предпочтение лапароскопического или микрохирургического лечения основано на стоимости процедуры, небольшим процентом того, что появиться рецидив, боли в области яичка, гидроцеле (водянка).

При не соблюдении рекомендации специалиста, а также индивидуальных особенностей организма у пациента могут возникнуть осложнения:

Период реабилитации

В послеоперационный период, для обеспечения максимально скорейшего выздоровления пациента врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Нельзя заниматься спортом. В качестве лёгких физических нагрузок может быть пешая прогулка. В том случае, если мужчине нельзя не заниматься спортом, то врачи точно устанавливают, сколько можно времени уделять занятиям в день и при каких условиях. во время лечения заболевания и на период реабилитации пациента подростку призывного возраста предоставляется отсрочка от прохождения армии.
  2. Отсутствие сексуальных связей. В послеоперационный период для того чтобы исключить рецидив и беременность женщины наступила естественным путём необходимо дождаться полного заживления, восстановления функций половых органов мужчины.
  3. Компрессионная терапия. Что бы исключить рецидив, уменьшить боли многие специалисты рекомендуют носить специальное компрессионное белье.

В период после операции варикоцеле питание пациента должно быть идеально сбалансированным, с низким содержанием жиров, углеводов, к примеру:

  • Рис.
  • Запечённаяилиотварнаякурица.
  • Кисломолочныепродукты.

У некоторых пациентов после хирургического вмешательства возможны сбои испражнений. Поэтому для исключения запоров и рецидивов специалисты рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, избегать напряжения мышц во время дефекации. Осложнения могут начаться, если в течение 2 дней у мужчин не было дефекаций. Интоксикация в организме может привести непредсказуемым результатам.

Половая жизнь после лечения

Вне зависимости от метода лечения пациенту рекомендуется не заниматься сексом на протяжении 3 недель. Более конкретные сроки воздержания может назначить лечащий врач. Следует отметить, что регенерация спермы происходит постепенно, поэтому вероятность того что беременность наступит сразу не велика.

Для пацентов, степень прогрессирования заболевания которых на 3, 4 стадии предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на период лечения и восстановления организма, включая возможность проявления гидроцеле или иных осложнений.

Если до сих пор у вас не диагностировали варикоцеле, то следует принять во внимание следующую информацию.

Начальные стадии развития заболевания зачастую бессимптомного характера. В возрасте 10 -12 лет патология диагностируется у 6% мальчишек, от 13 до 17 лет вероятность обнаружения патологии возрастает до 17%.

По достижению призывного возраста во время медицинских комиссий у подростков могут диагностировать заболевание уже на 3,4 степени тяжести. В этом случае юноше предоставляется отсрочка от прохождения военной подготовки. Если последствием лечения у пациента является гидроцеле (яичко увеличилось), то ему предоставляется повторная отсрочка на время ликвидации всех рецидивов, осложнений.

Добавить комментарий Отменить ответ

Виды, осложнения и восстановление после операции по удалению варикоцеле

Варикоцеле является заболеванием, которое приводит к поражению коронарных сосудов, обеспечивающих нормальный кровоток в области половых органов и малого таза мужчины. В ходе болезни вены увеличиваются и расширяются, заметно ухудшается их эластичность, в результате чего увеличивается поток крови.

На фоне описанной симптоматики повреждается работа яичковой вены. После перенапряжения появляются боль, неприятные ощущения. Операция варикоцеле – выход из сложившейся ситуации, она предотвратит возникновение опухоли яичек.

Важно! Развитие болезни может привести к бесплодию (полному, частичному), так как при переизбытке крови вокруг яичек происходит их перегрев, влекущий гибель сперматозоидов.

Часто описываемое заболевание проявляется у мужчин, подростков, занимающихся тяжелой атлетикой, регулярно поднимающих тяжести. При таких манипуляциях увеличивается давление крови в области малого таза, следовательно, и в мошонке.

Не менее веской причиной диагностирования варикоцеле выступают генетическая предрасположенность, травматизм половых органов (несчастные случаи, спортивные занятия и пр.). Болезнь проявляется в любом возрасте: ей подвержены и зрелые мужчины, и половозрелые юноши.

Существует масса операций варикоцеле, с помощью которых решается столь серьезная проблема и возвращается мужское здоровье. Хирургическое вмешательство при описываемом заболевании дает возможность мужчине зачать естественным путем ребенка и стать впоследствии отцом. При этом не придется прибегать к помощи искусственного оплодотворения.

В медицине принято выделять четыре стадии варикоцеле. На начальной стадии обнаружить заболевание возможно только при помощи допплерографии, УЗИ. Определенную степень повреждения принято диагностировать, исходя из размеров расширения семенного канатика:

  • 1-я степень. Наблюдается минимальное расширение вен, которое при наружном обследовании специалистом не дает о себе знать.
  • 2-я степень. В такой ситуации поврежденные вены доктор легко определяет, когда пациент находится в положении стоя.
  • 3-я степень. Расширенные сосуды без труда прощупываются специалистом у пациента в стоячем или лежачем положении.
  • 4-я степень. Увеличение сосудов семенного оттока настолько сильное, что уже при осмотре врач диагностирует варикоцеле.

Описываемое заболевание никоим образом не несет угрозу для жизни мужчины. Но при этом понижается общее качество жизни, периодически дают о себе знать несильные и тянущие боли в области паха. Прямая угроза и опасность заключается в бесплодии. Ввиду таких факторов специалисты рекомендуют пройти операцию, срочность которой напрямую зависит от сопутствующей симптоматики.

Прежде всего, операция варикоцеле необходима в случае, когда мужчина намеревается сохранить естественную возможность оплодотворения, а его спермограмма показывает крайне неутешительные результаты. Такое обследование определяет развитие и степень патологических необратимых процессов, которые наблюдаются в яичках. Хирургическое вмешательство обязательно в случае, когда наблюдается изменение размеров яичка, его атрофия, присутствуют болевые ощущения.

При диагностировании описываемого заболевания у мужчин строго противопоказано самолечение. Отсутствуют какие-либо альтернативные методики медицинской операции, которая преследует одну цель – перекрыть вену в месте семенного протока, перенаправить кровоток в сторону.

Современной медициной пациенту предлагается несколько типов операции варикоцеле. Усовершенствованные методы отличаются минимальным восстановительным периодом. Применяется обычно местное обезболивание, при котором пациент практически ничего не чувствует. Что касается времени проведения описываемой манипуляции, то оно напрямую зависит от выбранного способа устранения проблемы. Обычно хирургу для нормализации состояния пациента необходим 1 час. Если говорить про послеоперационный период, он строго индивидуален.

Наиболее щадящая и часто проводимая процедура – микрохирургическая операция Мармара. Она считается самой эффективной методикой лечения описываемой патологии. Данная манипуляция предполагает перевязку патологически расширенных сосудов, идущих к мошонке. Таким образом, предотвращается обратный кровоток, губительно сказывающийся на сперматозоидах.

Минимальное наличие болевых ощущений и возможных воспалений обусловлено созданием в ходе операции небольших и аккуратных разрезов. Соответственно, и реабилитационный период не требует продолжительного времени. Данный метод устранения заболевания предполагает использование местного наркоза. Доктор проделывает паховый разрез, в него помещается специальный катетер. В результате операция проходит при местном обезболивании.

Цель описываемого мероприятия – восстановление кровотока в яичковых венах. Рецидив наблюдается в крайне редких случаях. Описываемая операция при варикоцеле считается наиболее щадящей и предполагает незамедлительное восстановление кровообращения в мошонке. При подобной реваскуляризации обычно не встречается водянка яичника. Процедура особенно показана при наличии сильно выраженных болей, которые сопровождаются изменениями спермограммы в худшую сторону.

Эндоскопическая операция является достаточно распространенной, она предполагает использование рентгеновского аппарата и эндоскопа. Мероприятие представляет собой проделывание прокола в бедренной крупной вене. В него через катетер осторожно вводится склерозирующее вещество, закупоривающее яичковую вену. К эндоскопическим хирургическим вмешательствам специалисты прибегают в случае двухстороннего поражения яичек.

Такое лечение показано, когда пациент жалуется на слишком сильные боли в области мошонки, при этом варикоцеле протекает практически бессимптомно. Во всех случаях отсутствуют осложнения, которые могут наступать после классических операций. Задействуется местная анестезия. Единственный недостаток – применение рентгеновских лучей, которые негативно сказываются на здоровье любого человека.

Стандартная и привычная для многих операция варикоцеле – операция по Паломо, или Иваниссевичу. Осуществляется данное хирургическое вмешательство стандартно под местным наркозом и при помощи скальпеля.

Основная задача доктора заключается в правильной перевязке вен, которые окружают семенной канатик, для чего используется капроновая медицинская нить.

Данный метод предполагает предотвращение поступления крови к области яичек, что значительно снижает перегрев. По завершении манипуляции кровоток направляется по вспомогательным венам, при этом нормализуется состояние пациента.

Существенный недостаток такого типа лечения заключается в продолжительном реабилитационном периоде. Для полного выздоровления мужских половых органов понадобится много времени. Воспалительный процесс, который наблюдается после проведения хирургического вмешательства, предполагает прием обезболивающих лекарственных средств, антибиотиков.

Обязателен тщательный уход за послеоперационным швом, регулярно меняются повязки, при необходимости используются специальные мази, снимающие воспаление и болевой синдром. Операция по удалению варикоцеле предполагает использование специальных бандажей, поясов, которые подтягивают прооперированное место и устраняют болевой синдром в первое время после хирургического вмешательства. Возможен рецидив, в редких случаях дают о себе знать осложнения. Поэтому современные методики на практике в настоящее время задействуется чаще.

Перенеся операцию варикоцеле, пациент с целью восстановления сперматогенеза принимает:

  • витаминно-минеральный комплекс;
  • биологические добавки, в основе которых присутствует цинк и селен;
  • гормональные препараты;
  • антибиотикосодержащие лекарства, предотвращающие инфицирование раны;
  • средства, снижающие болевой синдром в области яичек.

В первые дни необходимо рану содержать в сухом состоянии. В некоторых случаях доктора рекомендуют прикладывать ко шву лед. Противопоказана в этот период какая-либо активность, отдых – лучшее средство для выздоровления.

Первые 1-2 недели не стоит заниматься физическими упражнениями, принимать горячую ванну, заниматься сексом. По истечении обозначенного периода разрешена половая жизнь, но в том случае, если в процессе или после акта отсутствует дискомфорт, болевые и тянущие неприятные ощущения. Операция варикоцеле никоим образом не сказывается на эректильной функции. Реабилитационный период зависит от физиологических особенностей пациента, вида операции.

После перенесенного хирургического вмешательства могут появиться следующие заболевания и синдромы:

Варикоцеле – диагноз, часто встречающийся у половозрелых мужчин любого возраста. С таким заболеванием можно жить, но, если его симптоматика часто дает о себе знать, а также в случае, если мужчина намерен иметь детей, необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Хирургическое вмешательство, то есть проведение операции по удалению варикоцеле, является единственным решением данной проблемы.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь

Сперва предлагаем дать определение, что же такое варикоцеле?

Это исключительно мужское заболевание, связанное с нарушением кровотока в яичках.

Сосуды в этом органе имеют характерную особенность – они образуют лозовидное сплетение, в которое попадает кровь от яичка и семявыводящего протока. Это сплетение образует яичковую вену, из нее кровь попадает в брюшную полость.

Однако по определенным причинам (слабые стенки сосудов, давление) кровоток в яичке ухудшается и происходит застой крови, температура в половом органе повышается, сперматазоиды гибнут, происходит некроз яичка.

По статистике, 15-17% мужчин заболевают варикоцеле. 35% случаев варикоцеле диагностируется при помощи УЗИ у мужчин, достигших полового созревания. Наибольшее число начала болезни зафиксировано у подростков (14-15 лет) – 19,3%.

Вовремя выявленная болезнь поддается лечению. На начальных стадиях достаточно устранить сопутствующую причину (например, варикозное расширение вен).

На 3-4 стадиях болезни, лечение происходит исключительно операбельно.

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу): кожу разрезают на подвздошной области, потом рассекают мышечную и сухожильную ткань в паховом канале, отделяют яичковую вену и перевязывают ее над внутренним кольцом пахового канала.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка (по Мармару): выполняют из маленького надреза, с использованием специального хирургического микроскопа. Во время операции, выполняют пересадку яичной вены в надбрюшную. Таким образом, отток крови в яичке происходит через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция: производится перевязка вены в яичке. Инструменты к вене подводят через 3 прокола передней брюшной стенки, в течение операции ориентируются по изображению на мониторе (видеокамера). Эта операция имеет самый малый реабилитационный период, пациента могут отпустить домой уже на следующий день.
  4. Рентген-эндоваскулярная операция: редко реализуется; выполняется склерозирование вены в яичке под рентгеновским контролем (в вену вводят вещество, которое ее закупорит).

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

В основном, они обусловлены неаккуратной работой врача или возникшими непредвиденными сложностями в течение операции. Однако не стоит игнорировать все возможные риски.

Иногда после операции варикоцеле возможны такие последствия:

  • небольшие гематомы;
  • покраснение кожи;
  • отек тканей вокруг надрезов;
  • из раны возможны розоватые или прозрачные выделения.

Такие симптомы считаются нормой, не требуют вмешательства врача.

Легче предотвратить, чем лечить. Узнайте причины возникновения варикоцеле, чтобы не пришлось прибегать к операции. Препарат, улучшающий циркуляцию крови Троксерутин, отзывы о котором вы можете прочесть в нашем материале, оказывает помощь при многих венозных болезнях.

Но порой может быть следующая симптоматика:

  • длительная температура после операции;
  • сильная боль в яичках, отечность, ниспадающая краснота;
  • желтоватые, бурые выделения из раны, неприятно пахнут;
  • увеличение мошонки со стороны, где было проведено хирургическое вмешательство (происходит застой лимфы).

Иногда, спустя длительное время после операции варикоцеле, могут возникнуть определенные проблемы:

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

Пациент через день-два может быть выписан на домашний режим (обычно, 7-10 дней рекомендуется находиться дома). Однако каждый случай индивидуален, иногда требуется держать пациента в клинике дольше.

В амбулаторном порядке, пациент посещает доктора через месяц, полгода, полтора года. Проводится осмотр, спермограмма. Врач дает общие рекомендации касаемо физ. нагрузок и профилактических мер.

Восстановительный период зависит от типа проведенной операции (например, хирургическое вмешательство по методу Иваниссевича требует 7-14 реабилитационных дней, эндоваскулярная операция – 1-2 дня, микрохирухгическая варицелэктомия – 2-3 дня).

Также срок будет зависеть от возраста пациента (чем выше возрастная группа, тем дольше протекает восстановление).

Реабилитация после операции варикоцеле включает:

  • подбор подходящего режима сексуальной и физической активности;
  • терапия для предотвращения воспаления;
  • дальнейшие методы будут зависеть от успеха заживления и восстановления яичка.

На половое влечение и потенцию болезнь не оказывает влияния. После проведения операции, все сексуальные функции сохраняются.

Единственное, что секс после операции варикоцеле может первое время вызывать болезненные ощущения, поэтому возможно, что определенное время придется воздерживаться (примерно, 3 недели).

Сперма полностью регенерируется через 75 дней после хирургического вмешательства.

Армия

После операции пациенты получают отсрочку на 6 месяцев.

Нагрузки допустимы не раньше, чем через месяц. Занятия бодибилдингом исключены (или любой другой спорт, связаный с поднятием тяжестей). Необходимо свести к минимуму нагрузки на брюшную полость.

Слишком частое половое возбуждение длительного характера усиливает кровенаполнение интимных органов и провоцирует рецидив.

Лечение варикоцеле и дальнейшая возможность иметь детей

На фото спермограмма после операции варикоцеле

При возникновении заболевания, подвижность сперматозоидов снижается, что уменьшает вероятность успешного зачатия.

Однако если провести операцию своевременно, репродуктивная функция будет сохранена.

У многих мужчин функция сперматозоидов восстанавливается после хирургического вмешательства (что видно из спермограммы).

Специалисты утверждают, что если показатели спермограммы нормальные, то нет необходимости лечить варикоцеле.

Если вы сейчас активно стараетесь завести ребенка, но ничего не получается, проведите двустороннюю диагностику (обоих партнеров). Возможно, причина кроется именно в варикоцеле! Если проблему удастся своевременно выявить – лечение повысит вероятность зачатия ребенка в разы!

Как проявляет себя варикоцеле на первых этапах и как самостоятельно выявить болезнь? О влиянии болезни на дальнейшую возможность иметь детей и интимную жизнь в целом.

После операции на варикоцеле по Мармару осложнения практически отсутствуют. . При неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций уже спустя 6 месяцев больной возвращается к привычному образу жизни, выходит на.

Но бывает так, что болезнь возникает повторно после операции, это явление называется рецидив варикоцеле. Немного статистики. С рецидивом заболевания сталкивается от 10 до 40% представителей мужского пола.

Данный вид операции при варикоцеле требует серьезной реабилитации после нее. . Показана при левосторонней и правосторонней патологии у мужчин, ведущих активную половую жизнь.

Такое осложнение опасно для здоровья и жизни пациента. Обратите внимание — симптоматика возможных осложнений! . Осложнения после операции варикоцеле

Варикоцеле — расширение вен в области семенного канатика и яичек. Особенности профилактик варикоцеле до и после операции. Образ жизни, народные и традиционные.

Что нужно знать о последствиях и осложнениях варикоцеле

Трофическая язва: существует ли эффективное лечение и.

Что такое варикотромбофлебит и в чем его опасность

Эффективные препараты для лечения трофических язв на.

От чего зависит эффективность лечения трофических язв.

Здраствуйте у меня была операция на варекоцели спустя длительное время занялся сексом и обратно каждый раз занимаевшеися сексом они появляются что посоветуете?

Здраствуйте!Мне 23 июня 2016 сделали операцию на ворикоцеле 3 степени,первые 2 дня после операций яйцо левое стало в ровень с правым и по виду нормой.Она больше не свисало,а приняло ровное положение,и округлилось.Сейчас 28 июня уже 3 дня левое яйцо свисло,приняло обоатно прежднии виноградно образный вид.Хирург утверждает что в течение месяца рассасется.Что посоветуете??

Подождать месяц. Та же фигня.

Здраствуйте мне сделали операцию на ворикоцеле 3 степени,2 дня после операции левое яйцо приняло гормальный вид,как и должно по норме,уже 3 дня яйца обратно принимают виноградо образный вил,левое яйцо свисло,врачь говорит в течение месяца придут в норму и рассосутся ,каковы шансы ??

Здравствуйте, мне сделали операцию на варикоцеле 3 степень, через 5 дней на левом яичке начался появляться прежний вид, который был до операции это нормально?

Температура после орерации 38 третьи сутки. Єто нормально?

Моему сыну в 5 лет сделали операцию- водянка левого яичка. Сейчас ему 24 года, при прохождении УЗИ в обычной поликлинике выявили варикоцеле 3 степени. При прохождении мед. комиссии по призыву в армию в больнице в которую отправляет военкомат ему поставили варикоцеле 2 степени. В армию призвали его, но через месяц положили в госпиталь и была сделана операция. Могут ли его комиссовать?

Здравствуйте несколько лет назад мне сделали операцию по варикоцеле на левом яичке оно было раза в 1.5 меньше правого. На сегодняшний день оно таким и осталось. Это нормально или оно должно было увеличиться в размере?

Разделы

  • Copyright © 2017. СтопВарикоз.Нет — помощь при болезнях вен

    Операция варикоцеле: суть и назначение

    Варикоцеле у мужчин не представляет угрозы для жизни больного, но влияет на фертильность и способствует развитию бесплодия. Если вовремя проведена операция, варикоцеле яичка можно вылечить и избежать грозных последствий. Более того, операция при варикоцеле — это единственный по-настоящему действенный способ избавиться от последствий заболевания.

    Суть всех операций при варикоцеле заключается в выключении варикозно-расширенных вен лозовидного сплетения из кровотока. Операция варикоцеле может проводиться в настоящее время различными способами. Это и классические варианты Иваниссевича и Мармара,эндоскопические операции, инновационные внутрисосудистые методы, а также микрохирургические методы и мини-вмешательства.

    При варикоцеле у подростка нужна ли операция?

    Если варикоцеле выявлено у ребенка до или в период полового созревания, то ему рекомендуется отложить проведение операции до наступления 18 лет.

    Это связано с тем, что ранняя операция варикоцеле убирает, но после этого возможны осложнения в виде нарушения функции несозревших еще яичек. Следует помнить, что последствия хирургического лечения необратимы, в то время как само варикоцеле на первых стадиях вызывает обратимые изменения функции яичек. Также, при раннем проведении операции высока вероятность рецидива болезни. На период до операции пациенту назначают поддерживающую лекарственную терапию.

    Обязательна ли операция при варикоцеле?

    Если молодой мужчина хочет сохранения или восстановления своей оплодотворяющей функции, то без хирургического лечения не обойтись. Операцию можно не делать, если проблема отцовства для мужчины на сегодняшний момент и в будущем неактуальна.

    Вовремя проведенная операция варикоцеле яичка способствует устранению негативных условий созревания сперматозоидов. Она проводится в условиях хирургической клиники. В зависимости от выбранного врачом способа оперативного вмешательства она может быть проведена как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

    При варикоцеле показания к операции сводятся к наличию варикоцеле, которое сопровождается нарушением функции сперматогенеза, тянущей болью в области паха и по ходу семенного канатика либо при занятиях спортом и поднятии тяжестей, либо постоянной, а также увеличением мошонки. Эти признаки соответствуют 1 и 2 степени заболевания. Операцию также можно провести до 18 лет, в случае если есть начальные признаки атрофии яичка.

    Показанием к операции также является рецидив варикоцеле после проведенной ранее операции.

    При варикоцеле какая операция лучше?

    Объем и тактику оперативного вмешательства определяет только врач с учетом общего состояния пациента, состояния венозной системы яичка и тяжести поражения, а также с учетом возможностей клиники.

    Противопоказанием к проведению операции могут быть тяжелое состояние пациента, сопутствующие патологии, нарушение свертываемости крови. Существуют ограничения, если пациент с сахарным диабетом, так как при этом резко снижается заживление послеоперационной раны.

    Также операция по удалению варикоцеле должна быть целесообразной. При признаках атрофии яичка, когда фертильность нарушена необратимо, операция, к сожалению, уже не сможет способствовать восстановлению функции сперматогенеза.

    Подготовка к операции варикоцеле включает в себя исследование биохимии крови, в том числе глюкозы, анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ крови и мочи, исследование свертываемости крови, группы крови и резус-фактора, а также ЭКГ, УЗИ и допплерографию вен мошонки.

    Перед операцией должна быть четко выявлена причина застоя в венах яичка, и доказан ее первичный характер.

    Виды операций варикоцеле: операция по Иванисевичу, Мармара, Палома, лазерная и эндоскопическая

    При варикоцеле виды операций в настоящее время представлены достаточно широко. Это традиционные операции с прямым доступом, лапароскопические вмешательства, микрохирургические и инновационные методы.

    Самая распространенная операция по Иваниссевичу при варикоцеле заключается в перевязке устья яичковой вены через прямой доступ в паховой области. При этом производится продольно-косой разрез в паховой области, выделяется венозное паховое сплетение.

    Операция проводится под местным наркозом, но в случае детского возраста или при других особенностях возможен общий наркоз. Устье расширенной яичковой вены перевязывается, а затем пересекается. После этого рана ушивается послойно с последующим наложением кожных швов.

    При операции Иваниссевича высок риск повреждения бедренной артерии, а также других анатомических образований, входящих в состав нервно-сосудистого пучка, проходящего в паховом канале.

    Операция Паломо при варикоцеле также заключается в пересечении варикозной яичковой вены, но в отличие от операции Иваниссевича, при этой методике разрез производится над паховым каналом, что существенно снижает риск повреждения сосудисто-нервного пучка. Также как и операция Иваниссевича, она может проводиться и под местным и под общим наркозом.

    В обоих случаях на ушитую рану накладывается стерильная повязка. Пациент выписывается на вторые сутки, а на 8-9 сутки снимают швы.

    Хирургическое вмешательство по методу Паломо отличается от операции по методу Иваниссевича тем, что разрез производится выше пахового канала. После разрезания тканей, хирург получает доступ к яичковой вене, после чего происходит ее перевязка и удаление. По методу Паломо оперируют как под местной, так и под общей анестезией.

    Операция варикоцеле под местным наркозом предпочтительнее, чем операция под общим, потому что позволяет избежать осложнений общего наркоза, что особенно важно для пациентов, у которых существуют противопоказания к внутривенной или эндотрахеальной анестезии.

    Микрохирургическая операция Мармара тоже имеет в своей основе перевязку яичковой вены.

    По этому методу разрез производится по наружному краю пахового канала, ниже уровня ношения белья, где яичковая вена лежит под кожей. Сам разрез составляет в длину менее 2 см.

    Если была проведена при варикоцеле операция Мармара, отзывы врачей говорят о низком количестве послеоперационных осложнений.

    При этом частота рецидивов доказано меньше, чем в случае операция Иваниссевича и Паломо.

    Эндоскопическая операция варикоцеле позволяет вылечить без разрезов в области паховой складки. Эта современная методика использует преимущества техники лапароскопии.

    Она проводится с помощью специального длинного инструмента — эндоскопа, или лапароскопа, который имеет оптический узел и мини-инструменты на своем свободном окончании.

    Через небольшой разрез он вводится в брюшную полость, его внутрибрюшной конец подводится к устью яичковой вены, затем производится ее клипирование при помощи титановой скрепки и пересечение.

    Особенностью ее является наличие трех послеоперационных рубцов в области пупка, поскольку для эндоскопической операции требуются три небольших разреза, но они не больше 1 см.

    Эндоскопические операции связаны с меньшей травматизацией тканей, послеоперационные рубцы после них заживают достаточно быстро вследствие небольшого размера.

    Данный вид операции не проводится под местным наркозом, поскольку вовлечена брюшная полость, и возможна только под общим наркозом, внутривенным или эндотрахеальным. Лапароскопическая операция отлично подходит для помощи при двустороннем поражении, поскольку позволяет пересечь обе яичковые вены без дополнительных разрезов.

    При варикоцеле лазерная операция, или лазерная абляция, проводится при помощи современных технологий без разреза в паховой области.

    Вмешательство выполняется при помощи внутрисосудистого эндоскопа. При помощи волоконной оптики находится место расширения сосуда, которое затем изнутри коагулируется при помощи лазерного луча и выключаются из кровотока. Этот эффективный вид вмешательства может проводиться без наркоза.

    Также существует эндоваскулярная эмболизация яичковой вены, когда под контролем рентгена вводится тонкий внутрисосудистый эндоскоп до 2 мм толщиной и проводится через бедренную вену в яичковую. Далее вены исследуются при помощи рентгеноконтрастного вещества, а после в просвет варикозно-расширенных вен вводится препарат склерозант, который эмболизирует и склеивает просветы сосудов. Операция проводится без наркоза.

    Преимущества внутрисосудистых операций значительны, они малоинвазивны, не требуют наркоза, а также легче переносятся пациентом. Количество осложнений и рецидивов после их проведения значительно меньше.

    При операции варикоцеле сколько лежат в больнице?

    Если это операция Паломо, Иваниссевича или Мармара, то пребывание в стационаре может занять при отсутствии осложнений от двух суток. На 8-9 день надо будет показаться хирургу для снятия швов, а в течение месяца после операции — урологу. При внутрисосудистом вмешательстве операция может проводиться амбулаторно.

    Сколько длится операция варикоцеле?

    В зависимости от способа и метода оперативного вмешательства оно может длиться от нескольких десятков минут до нескольких часов.

    Когда проводится при варикоцеле операция, ее ход сильно зависит от метода оперативного вмешательства.

    Если это обычная операция с разрезом в области паховой складни, выше или ниже, то первым этапом операции является обезболивание.

    • Далее хирург рассекает послойно ткани и расширяет разрез с целью выделить яичковую вену, которую потом перевязывает и пересекает. Также в рамках операции при необходимости проводится иссечение варикозно-расширенных узлов через мини-разрезы кожи мошонки.
    • После проведенных манипуляций рана послойно ушивается, с наложением швов на кожу. На поверхность раны накладывается стерильная повязка.

    В случае эндоскопической операции сначала проводится наркоз.

    • После этого в животе в районе пупка проводятся три небольших разреза, до 1 см, через один из них вводится специальный прибор, который накачивает брюшную полость газовой смесью.
    • Далее в полученную полость вводят эндоскопические инструменты, добираются до устья почечной вены и пережимают ее специальной титановой скрепкой. То,, как делают операцию варикоцеле, транслируется в режиме реального времени на специальный видеоэкран.
    • Далее инструменты извлекают, газовая смесь удаляется через разрезы, а сами разрезы зашивают.

    В случае внутрисосудистой операции наркоз не проводится.

    • Производится прокол в паховой области, в бедренную вену вводится тонкий эндоскоп или катетер не более 2 мм толщиной.
    • Под визуальным или рентгенологическим контролем он проводится к пораженным сосудам, где производятся необходимые манипуляции по склерозированию, эмболизации или лазерной абляции.
    • После выполнения манипуляций эндоскоп извлекают и на раневой канал накладывают давящую повязку.

    Опасна ли операция на варикоцеле?

    Способов проведения операций на варикоцеле существует несколько — от полостных до микроинвазивных. Опасность каждой такой операции, зависит от профессионализма врачей и правильности ее выполнения. При четком и слаженном проведении всех надлежащих манипуляций, такая операция не является более опасной чем любое другое хирургическое вмешательство.

    Эффективность операции варикоцеле достаточно высока. Вследствие выключения из кровотока варикозно-расширенных вен их просветы спадаются, нормализуется локальная температура. Отток крови происходит по венозным коллатералям, вследствие этого снижается токсическое воздействие застоя крови, выводится углекислота. Через какое-то время функция яичка начинает восстанавливаться, а также улучшаются условия для сперматогенеза, вследствие чего восстанавливается фертильность.

    Проведенная при варикоцеле операция отзывы имеет различные, в зависимости от методики и наличия осложнений. При операциях с доступом в области пахового канала возможны симптомы лимфостаза, развитие гематомы, водянки яичка. Как правило, все проходит в течение месяца. Пациент может жаловаться на боли в месте разреза, по ходу семенного канатика.

    В большинстве случаев послеоперационный период протекает гладко, общее число осложнений после операций по поводу варикоцеле не превышает 10%. Послеоперационный рубец при соблюдении всех правил асептики и антисептики заживает первичным натяжением в течение 2х недель.

    Внутрисосудистые операции обладают наименьшим количеством осложнений, не оставляют послеоперационного рубца.

    Шрам варикоцеле в области паховой складки представляет собой небольшой светлый тяж, от 5 до 2 см, в зависимости от того, какая операция была проведена. После лапароскопии остаются три точечных шрама чуть ниже пупка.

    Стоимость проведения операции по устранению варикоцеле варьируют в зависимости от города, уровня клиники, метода оперативного пособия.

    Цены на операцию Иваниссевича в Москве находятся в среднем на уровне 18000 рублей. Операция Мармара обойдется уже дороже, от 28 до 48000 рублей при одностороннем поражении. Эндоскопическое оперативное пособие в Москве стоит в среднем 44000 рублей.

    В Новосибирске операция Иваниссевича стоит 10000 рублей, а операция Мармара 18000 рублей.

    Цены в Санкт Петербурге на операцию Иваниссевича находятся в диапазоне от 5 до 20 тысяч рублей, а эндоскопической операции на уровне 16-25000 рублей, без учета анестезии и пребывания в стационаре.

    Больно ли снимать швы после варикоцеле?

    Практически нет. Снятие швов происходит достаточно быстро. Могут быть небольшие болевые ощущения при повышенной чувствительности кожи в области паховой складки.

    Цены на операцию Иваниссевича по городам России распределились следующим образом: Нижний Новгород — 6300 рублей, Саратов — 8000 рублей, Пермь 6600 рублей, Тула, Одесса, Челябинск, Уфа, Воронеж — от 5 до 8000 рублей. Эндоскопическая операция в Туле стоит 12000 рублей.

    Операция Иваниссевича в Киеве и Харькове стоит от 1400 до 3000 гривен, а операция эмболизации от 3000 до 5000 гривен. Операция при помощи лазера в Днепропетровске обойдется в 4500 гривен.

    В Новосибирске операция Иваниссевича стоит 10000, а Мармара 18000 рублей. Краснодар оказывает эти услуги по цене в 13500 рублей.

    В Екатеринбурге цена операции Мармара составляет 18500 рублей, а эндоскопическая операция 20000 рублей.

    Стоимость операции Мармара в Одессе составляет 55000 рублей вместе с анестезией.

    • Специальность: Врач сексопатолог-андролог I категории
    • Стаж работы: 29 лет
    • Образование: Крымский медицинский университет им. Георгиевского
    • Место работы: г. Херсон, Городской центр планирования семьи, сексологии и репродукции человека

    • Специальность: Врач-уролог
    • Стаж работы: 16 лет
    • Образование: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
    • Место работы: Многопрофильный медицинский центр «IQ-CLINIC», г. Москва

    • Специальность: Врач-андролог
    • Стаж работы: 15 лет
    • Образование: Кировская государственная медицинская академия
    • Место работы: Поликлиника НИИ Физико-Химической Медицины, г. Москва

    Секс после варикоцеле, осложнения и восстановление

    Варикоцеле мужская болезнь, выявляется у мальчиков, начиная с девятилетнего возраста и у мужчин в более молодом возрасте. Заболевание довольно распространенное, представляет собой варикозное расширение вен окружающих семенной канатик, проявляется чаще с левой стороны. Внешне варикоцеле можно определить по отвисающей слева мошонке, а также методом пальпации сравнивая вены в левой и правой части.

    Сильно разбухшие вены, должны вызвать опасения и стать причиной посещения врача-уролога. Двустороннее варикоцеле случается изредка. Течение патологии может быть бессимптомным и выявляется случайно. В случае проявлений симптомов наблюдаются тянущие боли в области мошонки. Дискомфорт ощущается при длительной ходьбе, неудобном сидении или ношении тесного нижнего белья.

    Точный диагноз о наличии или отсутствии варикоцеле способен установить специалист с помощью ультразвуковой диагностики и допплерографии. Все, кто не может решиться на операцию по удалению варикоцеле, должны знать, чем опасна болезнь. В норме яичко производит сперматозоиды. При варикоцеле скапливается кровь, повышается температура яичка и придатка, нарушаются их функции, вследствие чего сперматозоиды становятся нежизнеспособными и развивается бесплодие.

    Накопленные из-за нарушения кровотока в венах ядовитые продукты обмена веществ также повреждают яичко. Среди причин бесплодия отмечается нехватка питательных веществ и кислорода, механическое сдавление ткани яичка, что приводят к гипоксии. Своевременно выявленное и вовремя прооперированное варикоцеле, поможет в дальнейшем иметь потомство и избежать психологических проблем в сексуальной жизни.

    Современные хирургические методы позволяют исправлять данную патологию, но как бы идеально, ни была выполнена операция, возможны некоторые осложнения, которые проходят со временем. Сразу же после операции от перевязки и повреждения лимфатических сосудов возникает нарушение оттока лимфы от тканей яичка (лимфостаз). Отечность мошонки проходит в течение 2-х недель. Болезненность в области яичка и по ходу семенного канатика может ощущаться в течение нескольких месяцев или года.

    Если осуществляется пересечение лимфатических узлов (в зависимости от выбора хирургического метода), может возникнуть водянка яичка (гидроцеле), когда между оболочками яичка скапливается серозная межтканевая жидкость. Микрохирургическая операция подразумевает сохранение лимфатических сосудов и поэтому данное осложнение встречается реже. Гипотрофия (уменьшение в объеме) или атрофия яичка может возникнуть при случайной перевязке семенной артерии.

    Встречается достаточно редко и практически невозможно при использовании микрохирургического метода лечения. Рецидив варикоцеле у взрослых мужчин возникает не часто, но все, же бывает от технических погрешностей хирурга во время операции. Оперативное лечение варикоцеле необходимо проводить сразу после полового созревания. Если осложнений нет, в дальнейшем обязательны осмотры через 1 месяц, 6 месяцев и 1,5 года после операции. Каждому больному индивидуально подбираются профилактические мероприятия, и определяется оптимальный режим нагрузок.

    При варикоцеле секс возможен, в случае если не возникает никаких неприятных или болевых ощущений в области мошонки. После операции у мужчин секс также остается на хорошем уровне, и все надуманные страхи по поводу снижения эректильной функции относятся к мифам.

    Конечно, в период после проведенного лечения половой акт может вызывать болезненность, поэтому необходимо соблюдать рекомендации врача относительно периода воздержания. Продолжить половую жизнь можно, когда пройдет процесс реабилитации, в среднем это примерно 3 недели. Срок воздержания зависит от характерных для каждого индивидуальных особенностей организма и скорости восстановления.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Нужно помнить – чем старше мужчина, тем длительнее восстановительный период. Восстановительный период после операции варикоцеле зависит от вида метода операции. Традиционные операции варикоцеле по методу Паломо или Иванисевича заключаются в иссечение яичковой вены. Эти операции внутриполостные и, разумеется, период восстановления будет длительным – 7-14 дней.

    После этих операций варикоцеле возможны рецидивы и случаются осложнения в виде водянки яичка. В основе эндоваскулярной операции варикоцеле лежит закупорка яичковой вены с помощью баллонов или спиралей. Восстановление наступает через сутки. Лапароскопическая варицелэктомия (эндоскопический метод) позволяет обходиться без разреза в паховой области, это сохраняет яичковую артерию и исключает осложнения. Восстановление наступает через 1-2 дня.

    Полный успех возможен после применения микрохирургической варицелэктомии. Восстановительный период после самого прогрессивного метода варикоцеле составляет 2-3 дня. Улучшение спермограммы после лечения, отсутствия осложнений и рецидивов – наилучшие показатели послеоперационного периода.

    При варикоцеле нарушается подвижность сперматозоидов, и вероятность зачатия естественным путем снижается. Исходя из этого, операция по поводу варикоцеле в раннем периоде развития болезни до полового созревания, предупредит бесплодие. У многих взрослых мужчин после операции восстанавливаются функции сперматозоидов и улучшаются показатели спермограммы.

    Но врачи едины во мнении, что устранение расширения вен необходимо производить как можно раньше, до 25 -30 лет. Также считается, что если никаких отклонений в спермограмме нет, то и о необходимости лечения варикоцеле речь может не идти. Показатели с очень выраженными отклонениями от нормы у мужчин детородного возраста также не являются причиной для операции, потому что она не влияет на возобновление репродуктивных функций.

    Для тех мужчин у кого есть незначительные отклонения от нормы и в их планы входит планирование зачатия ребенка, в проведении операции есть смысл, так как возможно восстановление активности сперматозоидов. Ну и естественно, при значительно выраженных симптомах варикоцеле, оперативное вмешательство необходимо для того, чтобы избавить от страданий.

    Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное (лозовидное) сплетение яичка. Слово «варикоцеле» в переводе с греческого языка означает «опухоль из венозных узлов». Такая патология довольно распространенное явление среди всех возрастных групп, но более часто диагностируется у .

    Варикоцеле или варикозное расширение вен, окружающих семенной канатик является чисто мужским заболеванием. Около 90-95% детей имеют варикоцеле слева, у 2% мальчиков варикоцеле встречается справа, и у 8-10% случаев имеется 2-стороннее варикоцеле. В норме вены осуществляют отток крови от левого яичка вверх по венам гроздевидного сплетения, далее по внутренней семенной вене.

    При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru 2009-2017

    Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

    Варикоцеле время операции
    ВарикозРФ Период восстановления после операции варикоцеле В соответствии со статистическими данными проблема расширения вен в области яичек затрагивает каждого 10 из мужчин, из которых каждому
    http://varikozrf.ru/varikocele/posle-operacii
    Виды, осложнения и восстановление после операции по удалению варикоцеле
    Операция варикоцеле проводится мужчинам всех возрастов. Не представляет угрозы для жизни, дает возможность пациенту зачать детей естественным путем. Проводится строго в стационарных условиях.
    http://cardio-life.ru/varikocele/operaciya-po-udaleniyu.html
    Жизнь после операции варикоцеле восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизн
    Варикоцеле – это болезнь, выявлению и лечению которой стоит уделить достаточно внимания. Что нас ожидает после операции, как избежать возможных осложнений
    http://stopvarikoz.net/varikoz/oslozhneniya/zhizn-posle-operacii-varikocele.html
    Операция варикоцеле суть и назначение
    Операция варикоцеле бывает разных видов и показана не при всех формах заболевания. О стоимости, показаниях и противопоказаниях данной операции расскажет данная публикация.
    http://impotencija.net/varikocele/operacija-varikocele/
    Секс после варикоцеле, осложнения и восстановление
    Секс после варикоцеле, осложнения и восстановление Варикоцеле мужская болезнь, выявляется у мальчиков, начиная с девятилетнего возраста и у мужчин в более молодом возрасте. Заболевание довольно
    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_varikocele_oslojneniya.php

  • COMMENTS