Полип эндометрия гистероскопия

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия

Полипы эндометрия — довольно распространенная патология полости матки, которую считают одной из причин бесплодия, хотя и до конца недоказанной. В одном гинекологи сходятся: после удаления полипа вероятность беременности возрастает.

По сей день до конца не изучены причины появления полипов в полости матки. Они могут появляться либо вследствие гормональных сбоев, либо как результат хронических воспалительных процессов в полости малого таза, либо после хирургических абортов. Чаще всего полипы эндометрия обнаруживают у женщин, которые уже рожали, а также у женщин с нарушенным обменом веществ, артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Полип эндометрия представляет собой своеобразный «нарост» в полости матки. Чаще всего он овальной формы и достигает от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полип имеет такое же строение, как и эндометрий, ведь он является выростом эндометрия. По своей природе полипы обычно доброкачественные и редко наносят серьезный вред здоровью женщины, они даже не имеют особенных симптомов и выявляют полип обычно «случайно» проводя плановое УЗИ, либо обследуя женщину после неудачных попыток ЭКО, либо же диагностируя причины бесплодия.

Скорее всего сам полип не является причиной бесплодия, однако именно причины его появления являются и причинами бесплодия, поэтому после выявления полипа врачи сразу рекомендуют его удалить — именно таким образом лечат полипоз матки.

Читайте также Эрозия шейки матки после родов

Удаляют полипы с помощью гистероскопии (прицельный способ удаления), ведь «вслепую» удалять такой нарост не только опасно, но и неэффективно, ведь каждый полип имеет свою «ножку», которую очень важно удалить, иначе она станет «основанием» новых наростов.

После операции удаленный полип обязательно отдают на гистологический анализ. Очень редко, но возможны аденоматозные полипы эндометрия, либо полипы с наличием измененных (раковых) клеток. Получив анализы, врач решает, каким образом будет протекать последующее лечение. Если полип оказался «раковым», то лечение продолжает врач-онколог. Однако, напоминаем, что такое бывает очень редко, поэтому паниковать не стоит.

Обычно лечение заключается в приеме гормональных препаратов (назначают гормональные контрацептивы на 2-3 месяца), а также проводится антибактериальная терапия.

Когда после удаления полипа наступает беременность?

С беременностью после удаления полипа «затягивать» не стоит, ведь очень часто возможны рецидивы (новые полипы, особенно если полностью не удалена «ножка» предыдущего нароста). Забеременеть после лечения полипов достаточно легко, особенно после гормональной терапии. Рассказы «бывалых» свидетельствуют, что долгожданная беременность наступает через 3-6 месяцев после удаления полипа.

Бывают также случаи, когда беременность развивается вместе с новым полипом. Гинекологи успокаивают, что никакой опасности для плода нарост не представляет. Беременность пройдет без осложнений, а сразу после родов вам удалят полип.

Так что, милые дамы, переживать не стоит. Наличие и удаление полипа не является препятствием долгожданной беременности.

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

Сегодня в практической гинекологии гистероскопия матки стала одним из часто используемых методов эндоскопического исследования. Этот уникальный метод не имеет никаких последствий для здоровья женщины и позволяет ей беременеть в будущем. Он применяется как с диагностической целью, для определения причин болезни и постановки диагноза, так и для лечения.

Исследование полости матки с помощью специальных оптических приборов делится на диагностическое, хирургическое и контрольное.

Диагностическая гистероскопия представляет собой визуальный осмотр матки. Контрольное исследование проводится в целях контроля результативности и эффективности лечения. Хирургическая гистероскопия – это такое эндоскопическое внутриматочное вмешательство, при котором нарушается целостность маточных тканей.

С помощью данного исследования, например, можно выявить причины маточных кровотечений, установить причины бесплодия, определить некоторые заболевания женских органов и произвести их лечение, выяснить есть ли в матке полип эндометрия и выполнить удаление полипа.

Показанием к использованию данного метода исследования могут быть:

  • подозрение на аденомиоз и эндометриоз;
  • различные аномалии матки;
  • подозрение на патологические изменения эндометрия;
  • неудачно проведенное ЭКО или бесплодие;
  • подозрение на подслизистую миому или рак;
  • нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, а также изменения в перименопаузальном и в постменопаузальном периоде;
  • подготовка к будущей беременности после перфорации матки для оценки состояния рубца, а также проводимой ранее операции кесарева сечения;
  • исследование качества медикаментозной терапии или как грамотно инструментально прерывалась беременность;
  • наличие в полости матки внутриматочных средств более 5 лет и невозможность их самостоятельного удаления.

Для проведения вмешательства очень важна правильная подготовка к гистероскопии, поскольку она поможет врачу получить максимально точные данные осмотра. Перед процедурой, чтобы исключить наличие нежелательных процессов, необходимо сделать мазок. Осмотр проводится обычно на 6 – 10 день начала менструального цикла, когда матка находится в оптимальном состоянии.

Поскольку гистероскопия – это все-таки оперативное вмешательство, то ее проводят только после тщательного клинического обследования пациентки. Для этого у женщины можно взять на исследование кровь, мочу, сделать электрокардиографию и рентгенографию грудной клетки.

Необходима и психологическая подготовка к гистероскопии, разъясняющая женщине цель исследования.

В буквальном переводе «гистероскопия» означает «смотреть в матку». Это метод диагностики изнутри полости матки. Через влагалище и шейку вводится тонкая трубочка – гистероскоп. На его конце находится оптическое волокно, передающее внутреннее изображение матки на экран монитора. В саму маточную полость вводится физиологический раствор или газ, под действием которого стенки отодвигаются и распрямляются. Таким образом, врач получает возможность, проникая глубоко вовнутрь, обследовать орган, но без разрезов его самого и стенок брюшной полости.

Сама по себе процедура безболезненная, пациентка может испытывать лишь неприятные ощущения, как при обычном гинекологическом осмотре. Однако для ее проведения необходима психологическая подготовка и общий наркоз или местная анестезия, поскольку в ходе процедуры иногда приходится удалить полип эндометрия или миоматозный узел, брать пробу со стенки.

Простое оперативное обследование может проводиться или в условиях клиники, или в медицинском кабинете, а стоимость гистероскопии зависит от сложности проводимой процедуры.

Железистый полип эндометрия. Амбулаторное гистероскопиче.

Как при любой операции, можно повредить стенки или шейку матки. Занесение инфекции в полость – как вариант последствия гистероскопии. Однако, в сравнении с другими методами диагностики и лечения, офисная гистероскопия является наиболее эффективным методом, имеющим минимальные негативные последствия.

Для избежания травм и негативных последствий современная офисная гистероскопия использует фиброгистероскоп — гибкую, нетравматическую оптику, имеющую малый диаметр. Такие инструменты проводят процедуру обследования без расширения канала шейки, что позволяет избежать травм и осложнений.

После процедуры исследования полости матки можно наблюдать из половых путей кровянистые выделения. Скудные выделения после гистероскопии обычно присутствуют всегда. Кроме того, женщина может испытывать в течение нескольких дней небольшие болевые ощущения, в виде спазм, как последствия оперативного вмешательства.

Данную процедуру нельзя проводить при обильном маточном кровотечении, острых или подострых воспалительных процессах половых органов, стенозе шейки или раке шейки матки. Беременность тоже является противопоказанием к ее проведению.

Поскольку осмотр с помощью специальной оптической системы позволяет не только выявить полип эндометрия, но и изучить и состояние эпителия, то гистероскопия является обязательной при бесплодии или перед ЭКО, т.е. перед экстракорпоральным оплодотворением. Гистероскопия перед ЭКО позволит определить состояния эндометрия и выяснить, сможет ли эмбрион закрепится в маточной полости, сможет ли беременность быть удачной.

Для проведения процедуры необходим общий наркоз, хотя она занимает всего 15-20 минут. Гистероскопию при бесплодии, проводимую в рамках подготовки к ЭКО, можно сочетать с прижиганием эрозии, обнаруженной при обследовании, с биопсией, можно сделать и удаление полипа, инородного тела, рассечь спайки или внутриматочную перегородку и выполнить ряд других медицинских задач.

Полип эндометрия – это местное разрастание ткани, выстилающей изнутри стенки матки. Считается, что основной причиной его возникновения является гормональное нарушение функции яичников, хотя точных причин возникновения полипов не выявлено. Такое нарушение приводит к тому, что в отдельно взятом месте эндометрия разрастается и не может быть полностью отторгнутой во время менструации. Так постепенно формируется полип эндометрия.

Женщины, предрасположенные к обменно-эндокринным заболеваниям, нарушениям жирового обмена, сахарному диабету и артериальной гипертензии, могут иметь подобные разрастания ткани. Каким может быть полип эндометрия, зависит от репродуктивной функции яичников, от наличия сопутствующих патологий, таких как миома или воспалительные заболевания придатков, от возраста женщины.

Обычно, полип эндометрия является доброкачественным образованием, но все-таки существует 1% риска того, что это может быть и рак эндометрия, поэтому желательно удаление полипа.

Удаляется полип эндометрия во время гистероскопии с помощью коагуляции электрическим высокочастотным током.

Как правило, месячные после гистероскопии в течение месяца восстанавливаются. Но организм любой женщины реагирует на наркоз и подобное вмешательство по-разному, поэтому иногда могут наблюдаться сбои и нарушения привычного графика.

Кроме того, нарушения могут быть связаны с целью проведения гистероскопии. Если она проводилась для проверки качества, например, РДВ матки, то месячные после гистероскопии восстановятся в срок.

Если же прерывалась беременность, то месячные после гистероскопии «войдут» в привычный график нескоро, поскольку женскому организму нужна подготовка, и он должен перестроиться.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • Чужеродное тело в маточной полости;
  • Бесплодие различного происхождения;
  • Аномалии развития органа;
  • Перегородки внутри матки и пр.

Но мы на supermams.ru рекомендуем вам в любом случае проконсультироваться с несколькими специалистами, прежде чем принимать решение о проведении гистероскопии.

Когда планировать беременность после гистероскопии?

После операции «гистероскопия» женщине предстоит еще несколько месяцев лечения.

Первое, что назначают в терапевтических целях – это антибиотики, чтобы поврежденная внутренняя оболочка матки не подверглась никакой инфекции. Также, в зависимости от патологии, которая была обнаружена и устранена, вам могут назначить гормональные препараты для нормализации общего фона организма, лекарства, стимулирующие работу яичников и пр.

После операции восстанавливать половые отношения можно минимум через 3 недели, а если есть показания – то и больше. Также потом вам предстоит пройти ультразвуковое обследование для подтверждения того, что выздоровление идет по плану.

Подводя итог, по словам многих врачей, беременность после гистероскопии (с выскабливанием или без) можно начинать планировать примерно через полгода. За этот период как раз ваше женское здоровье успеет восстановиться.

Много женщин прошло через эту операцию с целью удаления той или иной патологии в матке. Вот что они пишут о последствиях гистероскопии:

Гиперпластический полип кардии. Эзфагогастродуоденоскопи.

  • Меня отправили на гистероскопию, с подозрением на полип. В итоге ничего не нашли, но выскабливание сделали, вроде как для лучшего обновления эндометрия. После этого ничего не назначали, только половой покой пару недель, а забеременеть мне удалось на следующий цикл. Карина, 28 лет
  • Несмотря на то, что нам прописывали воздержаться от планирования после гистероскопии полгода, мы с мужем рискнули и начали жить половой жизнью открыто уже через 2 месяца, а еще через месяц я увидела на тесте две полоски! Очень благодарна своему лечащему врачу, что он направил меня на эту процедуру. Ирина, 31 год
  • Мне на гистероскопии удалили 2 полипа – один большой, другой маленький, потом «посадили» на оральные контрацептивы на 6 месяцев. Вот уже 3 месяца мы планируем, но беременность так и не наступает, хотя по УЗИ все нормально, эндометрий растет, да и у мужа все нормально. Но мы не опускаем руки и продолжаем стараться! Алина, 33 года

Гистероскопия считается действенным методом борьбы с бесплодием. Многим парам эта процедура помогла ощутить родительскую радость. Поэтому, если у вас никак не наступает беременность и гистероскопия может помочь, по словам врачей, смело идите на эту процедуру.

Тщательно обследуйтесь и ничего не бойтесь, ведь на пути к материнству женщина может перенести любые испытания!

_ _ Сайт supermams.ru – Супермамы

Запись опубликована 28.05.2014 в 6:40 пп в рубриках Забеременеть . Тэги: Беременность, Бесплодие, гистероскопия, Женское бесплодие, полипыRSS -лента комментариев этой записи. Вы можете оставить комментарий. Оповещения с сайтов отключены.

Смотри, как много интересного:

Гистероскопия представляет собой гинекологическую процедуру, которая проводится как в целях диагностического обследования, так и для выполнения операций.

Во время процедуры врач вводит через влагалище в полость матки видеокамеру, позволяющую проводить осмотр внутренней поверхности и шейки матки и проводить операцию без лишних разрезов.

­та процедура максимально безопасна для здоровья женщины. Она проводится с внутривенной анестезией. При этом применяется специальный инструмент — гистероскоп.

Гистероскопия в современных условиях назначается при различных заболеваниях репродуктивной системы женщины:

  • гиперплазии слизистой оболочки матки;
  • онкологических патологиях;
  • сращениях в полости матки;
  • маточных кровотечениях;
  • нарушениях менструального цикла,
  • удалении остатков внутриматочных контрацептивов;
  • наличии частей плодного яйца по причине внематочной беременности;
  • а также для контроля процесса лечения некоторых заболеваний.

Гистероскопия очень часто проводится для уточнения и устранения причин бесплодия.

При помощи данного метода предельно точно определяют состояние маточных труб. Если причина их непроходимости заключается в наличии спаек или полипов, то гистероскоп помогает их удалить.

Если причиной бесплодия были полипы эндометрия или спайки, то вероятность наступления беременности после гистероскопии довольно высока.

Обычно о беременности после гистероскопии матки с выскабливанием врачи рекомендуют задуматься не ранее 6 месяцев после процедуры, поскольку женщине требуется провести определенные профилактические и лечебные мероприятия:

  • курс антибиотиков для предупреждения осложнений операции;
  • противовоспалительная терапия;
  • стимуляция работы яичников;
  • гормональная терапия.

Восстановление половой жизни рекомендовано через 2-3 недели после проведения операции.

Вопрос о конкретных сроках планирования беременности после гистероскопии, равно, как и после операции лапароскопии может решаться в каждом случае индивидуально.

Чтобы понять, велика ли вероятность беременности после проведения гистероскопии, следует учитывать, какие патологии явились причиной данной процедуры. Если гистероскопия проводилась для того, чтобы исключить факторы, влияющие на бесплодие, вероятность зачатия ребенка в ближайшее время возрастает.

Иногда случается так, что женщина может забеременеть сразу после гистероскопии или через 2-3 месяца. В таком случае беременной требуется повышенное врачебное внимание, так как в случае, если было выскабливание, полное восстановление здоровья еще не завершилось и не исключаются осложнения.

Гистероскопия: что это и как она влияет на беременность?

Гистероскопия – это процедура, которая дает возможность специалистам осмотреть стенки матки. Гистероскопия широко используется в современной медицинской практике и позволяет не только наиболее точно диагностировать некоторые маточные патологии (диагностическая гистероскопия) , но даже провести небольшие оперативные манипуляции (оперативная гистероскопия) .

Показаниями к проведению исследования являются:

— подозрения на такие заболевания, как эндометриоз тела матки, патология эндометрия, сращения (синехии) в маточной полости, подслизистый узел миомы, рак шейки матки;

— нарушение менструального цикла;

— подозрения на различные пороки развития матки;

— исследование матки после гормонотерапии или проведенных на матке операций.

Как правило, гистероскопии предшествует специальная амбулаторная подготовка, которая включает ряд необходимых лабораторных исследований (точный список определяется лечебным учреждением, которое будет проводить процедуру) . Оптимальным сроком проведения исследования считается 5-7 день менструального цикла.

Итак, гистероскопия – что это? Осмотр полости матки врач осуществляет при помощи специального сверхтонкого прибора – гистероскопа, основой которого является оптическое волокно, передающее изображение (в десятикратном увеличении) на монитор через крошечную видеокамеру. Проводится процедура на гинекологическом кресле и поскольку она является болезненной, пациентке внутривенно вводят общее обезболивание. Только после того, как женщина засыпает, производят постепенное расширение цервикального канала, после чего вводят гистероскоп в матку, через который в ее полость поступает ток жидкости (в большинстве случаев для этого используется физиологический раствор) , способствующий ее увеличению, что необходимо для ее полноценного осмотра.

Далее специалист поочередно осматривает стенки матки, устья маточных труб, а также цервикальный канал. Диагноз ставится на основании проведенного осмотра, при необходимости могут быть выполнены оперативные манипуляции (удаление полипа, миоматозного узла и т. п. ) . После проведенного обследования жидкость из полости матки выводится, на чем и заканчивается вся процедура.

В последнее время широко применяется офисная гистероскопия матки, отзывы о которой можно встретить в интернете. Она не требует специальной амбулаторной подготовки, а также проводится без обезболивания. Как правило, данную процедуру осуществляют во время амбулаторного приема, однако данный метод позволяет лишь диагностировать заболевание, поскольку лечение не может быть проведено без обезболивания. Кроме того, данный метод подходит только пациенткам с низким уровнем болевой чувствительности.

Показаниями к осуществлению хирургических манипуляций во время гистероскопии являются: внутриматочная перегородка или внутриматочные синехии; полипы или гиперплазия эндометрия; подслизистая миома матки; удаление инородных тел (например, остатков внутриматочного контрацептива) .

В первые несколько часов после того, как была проведена гистероскопия, отзывы пациенток свидетельствуют о том, что могут наблюдаться боли тянущего характера в нижней части живота, которые можно купировать с помощью спазмолитических препаратов. Также возможны скудные кровянистые выделения в первые дни после процедуры. На усмотрение врача с целью профилактики может быть назначена антибиотикотерапия.

Возможно ли забеременеть после гистероскопии? Однозначного ответа на данный вопрос не существует, поскольку все зависит не от процедуры, а от патологии, которую удалось выявить в ходе гистероскопии, а также от эффективности последовавшего за этим лечения. Однако однозначно можно сказать, что гистероскопия матки и беременность – вещи вполне совместимые, более того, данная процедура является эффективным методом определения причин бесплодия (если быть совсем точными, маточных факторов бесплодия) , также она позволяет убрать многие механические образования, препятствующие наступлению беременности, например, устранить полипы эндометрия или разрушить спайки.

После хирургической гистероскопии высока вероятность наступления беременности, однако врачи, как правило, рекомендуют планировать ее не ранее, чем через полгода. Кроме того, нужно учитывать, что, например, гистерорезектоскопия полипа эндометрия, отзывы о которой можно прочитать в интернете, к сожалению не избавляет от полипов навсегда, они вырастают вновь и вновь, поэтому важно не только удалить полип, но и устранить гормональный дисбаланс, который является наиболее частой причиной их образования.

При обнаружении некоторых не механических патологий также могут быть назначены гормональное лечение, комплексная противовоспалительная терапия и т. д. , после которых беременность, как правило, наступает самостоятельно. Если же в ходе исследования обнаружить какую-либо патологию не удалось, в обязательном порядке проводят биопсию эндометрия, по результатам которой можно будет определить, насколько правильно и хорошо функционируют органы репродуктивной системы. Например, гистологическое исследование позволяет выявить хронический метроэндометрит, препятствующий имплантации эмбриона.

Только в случае, если проведена гистероскопия и беременность все равно не наступает, выход один – ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) . Кстати, в некоторых клиниках гистероскопия является обязательной процедурой перед ЭКО, поскольку позволяет своевременно выявить все изменения, которые могут препятствовать наступлению беременности методом ЭКО.

Несмотря на множество положительных моментов, гистероскопия имеет также и ряд противопоказаний, среди которых: воспалительные процессы в половых органах; обильное маточное кровотечение; рак или стеноз шейки матки; прогрессирующая беременность; наличие общих инфекционных заболеваний (пневмония, грипп и т. д. ) ; общее тяжелое состояние пациентки при сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях печени, почек.

Гистероскопия на сегодняшний день является самым информативным методом исследования полости матки, поскольку только она позволяет выявить такие новообразования, как полипы или диагностировать метроэндометрит. Даже УЗИ матки не дает таких высоких результатов.

  • Беременность после удаления полипа в матке
  • Беременность после удаления полипа эндометрия
  • Беременность после гистероскопии
  • Беременность после удаления полипа
  • Беременность после моря
  • Беременность после отмены ярины
  • Беременность и роды после 40 лет форум
  • Когда приходят месячные после медикаментозного прерывания беременности
  • Коричневые выделения после медикаментозного прерывания беременности
  • Как предотвратить беременность после акта

18.10.2017

Иформация

Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.002 сек.)

Гистероскопия матки — удаление полипа

При гиперплазии участок слизистой матки разрастается и может образоваться полип. Изначально он доброкачественный и длительное время не беспокоит женщину, но иногда перерождается в раковую опухоль.

Современный метод удаления полипа — это гистероскопия матки, п роцедура носит лечебно-диагностический характер и позволяет увидеть состояние органа изнутри, удалить патологические образования, а клетки полипозной ткани исследовать на предмет онкологии.

С греческого языка «гистероскопия» переводится как «осматривать, обследовать матку». Это малоинвазивная процедура бывает двух типов:

  • диагностическая или амбулаторная;
  • оперативная или лечебно-диагностическая (гистерорезектоскопия).

В первом случае врач с помощью небольшого оптического прибора – гистероскопа – осматривает стенки и шейку матки, устья маточных труб. На это уходит от 5 до 20 минут, обезболивание не применяется или может быть местным. В результате выявляется причина бесплодия или невынашивания беременности, кровотечений, уточняется диагноз при подозрении на эндометриоз и другие патологии матки.

Оперативная гистероскопия требует общего наркоза, в ходе нее происходит не только осмотр, но и хирургическое лечение, например, удаление полипа матки или цервикального канала, спаек, миомы, кисты. Она назначается, если патология уже определена или существует обоснованное подозрение на нее.

Что такое гистероскопия полипа матки и эндометрия?

Поначалу полип матки непосредственной опасности для жизни и здоровья не представляет. Ситуация меняется, когда он увеличивается в размерах – это становится причиной бесплодия или развития опухоли.

Также появляются межменструальные кровотечения, дискомфорт и болезненность внизу живота, особенно во время интимной близости. Поэтому необходимо своевременное удаление полипов эндометрия, и гистероскопия – оптимальный для этого метод.

В ходе гистероскопии в полость матки вводится трубка с видеокамерой, выводящая на экран изображение ее стенок, а обнаруженный полип удаляется с помощью эндоскопических инструментов.

Диагностическая гистероскопия показана при подозрении на подслизистую миому, эндометриоз, аномалии развития цервикального канала и матки, при невынашивании и невозможности забеременеть.

Ее проводят для обследования после усиленной гормональной терапии, в случае обильных менструаций, межменструальных и возникающих после менопаузы кровотечений. Этот метод также позволяет увидеть остатки плодных оболочек.

Оперативная гистероскопия применяется для хирургического лечения следующих патологий:

  • полипы эндометрия – множественные или одиночные;
  • субмукозная, или подслизистая миома;
  • маточные кровотечения неясного происхождения (метроррагии);
  • утолщение эндометрия матки (гиперплазия эндометрия);
  • синехии (спайки, или сращение стенок органа).

Также метод используют для извлечения внутриматочной спирали.

Операцию проводят через несколько дней после завершения месячных. Предварительно врач осматривает пациентку с помощью гинекологических зеркал, осуществляет бимануальное обследование. Женщина сдает анализ влагалищного мазка для выявления инфекционных патологий – они выступают противопоказанием к гистероскопии.

С помощью УЗИ исключают беременность и предварительно определеляют число и расположение полипов.

Другие исследования перед гистероскопией:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок на цитологию с шейки матки;
  • изучение показателей свертываемости крови;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • пробы на уровень билирубина, глюкозы, печеночных трансаминаз;
  • осмотр анестезиологом;
  • флюорография грудной клетки, электрокардиография.

Правила подготовки к гистероскопии матки:

  1. В течение недели до операции не применять спринцевания, вагинальные свечи и таблетки;
  2. За 4-5 дней отказаться от половых контактов;
  3. Накануне вечером не ужинать, но можно пить чистую воду или чай, а обед должен быть легким и не содержать продуктов, вызывающих газообразование;
  4. Перед сном поставить очистительную клизму;
  5. Утром в день процедуры нельзя кушать.

Диагностическую гистероскопию проводят амбулаторно во время приема гинеколога. Она не требует подготовки, но не позволяет применить лечебные методы.

Методика проведения оперативной гистероскопии:

  • за 1-2 часа внутримышечно вводится успокаивающее;
  • пациентка укладывается в гинекологическое кресло;
  • внутривенно вводят раствора для наркоза и после его действия начинается операция;
  • канал шейки матки расширяется, через него поступает небольшое количество газа или жидкости, чтобы полость органа раскрылась и стенки расправились;
  • в нее помещается гистерорезектоскоп – это тонкая гибкая трубка с видеокамерой, подсветкой на конце и каналом для ввода хирургических инструментов – врач видит цервикальный канал, стенки матки, трубные устья;
  • если полипов, спаек или миом нет, то хирург сразу проводит РДВ – раздельное диагностическое выскабливание – забирает кюреткой часть слизистой;
  • удаляют полип матки при гистероскопии зажимом или хирургическими ножницами;
  • после манипуляций жидкость из матки выводят, женщину перевозят в палату.

Проведение гистероскопии противопоказано при:

  • беременности;
  • сильных маточных кровотечениях и менструации;
  • стенозе шейки матки;
  • воспалении в половых органах;
  • тяжелых патологиях печени, почек или сердца;
  • острых инфекциях;
  • раке шейки матки в последней стадии.

В результатах гистероскопии эндометрия матки хирург подробно описывает:

  • состояние полости матки – ее форму, размеры;
  • толщину и цвет слизистой;
  • рельеф, растяжимость и плотность стенок;
  • обнаруженные образования – полипы, миому, синехии;
  • проходимость маточных труб;
  • интенсивность сосудистого рисунка;
  • состояние слизистой цервикального (шеечного) канала.

В ходе осмотра могут быть выявлены гиперплазия или воспаление эндометрия, спаечный процесс, полипы, миома, остатки плодного яйца, раковая опухоль, аномалии в строении органа.

Несколько дней после гистероскопии могут присутствовать боли внизу живота и скудные выделения крови из влагалища – они проходят самостоятельно. Если болезненность сильно выражена, то показаны обезболивающие.

В течение 3 дней после операции врач назначает спазмолитические средства для того, чтобы мышцы матки и ее шейки расслабились и в ней не скопилась кровь.

Если полип появился на фоне воспаления, то после его ликвидации в целях профилактики показан непродолжительный курс противовоспалительных препаратов. Когда образование железистое и причина кроется в гормональном дисбалансе, доктор назначает гормональные средства – контрацептивы и гестагены.

Чтобы снизить риск осложнений в послеоперационный период при гистероскопии матки по удалению полипа, в течение рекомендованного врачом времени нужно избегать:

  • интимной близости;
  • бани, сауны и ванны;
  • поднятия тяжестей и высоких физических нагрузок;
  • приема аспирина и других средств, разжижающих кровь;
  • спринцеваний и введения тампонов.

Гистероскопия не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию, напротив – удаление полипов эндометрия предупреждает развитие раковой опухоли и возвращает возможность забеременеть и выносить ребенка.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Полип эндометрия гистероскопия

Удалить полип эндометрия. Гистероскопия

Патологические образования слизистой, выступающие над ее поверхностью и связанные с ней ножкой или своим основанием. Выглядят в виде единичных или множественных образований неправильной округлой или овальной формы, возвышающихся над общим уровнем слизистой. Основание полипов может быть и толстым, но диаметр его всегда меньше, чем тело полипа. Поверхность полипов гладкая или складчатая. По цвету полипы в большинстве случаев отличаются от окружающей слизистой. Обычно они бледно-розовые с сероватым или желтоватым оттенком и значительно светлее окружающего эндометрия, что позволяет отличить полипы от складок слизистой. Часто на поверхности полипа на общем бледном фоне его поверхности хорошо выражен сосудистый рисунок. Неравномерность развития сосудистой сети может вызывать нарушения питания отдельных участков полипа, что гистероскопически проявляется в виде пятен темно-багрового или синюшно-багрового цвета.

При использовании промывного метода гистероскопии можно отметить, что полипы под действием тока жидкости могут смещаться относительно своего основания, а также изменять свою форму.

В диагностике и лечении полипов эндометрия гистероскопия играет особую роль, так как позволяет не только уточнить локализацию этих патологических образований, но и произвести их прицельное удаление. Кроме того, что особенно важно, она позволяет также проконтролировать полноту и тщательность удаления полипов.

После проведения диагностического этапа гистероскопии и обнаружения полипов эндометрия мелкие полипы эндометрия удаляют, производя выскабливание острой кюреткой. Кюретку при выскабливании держат свободно, захватив ее пальцами, как писчее перо или смычек. Введя кюретку до дна матки выводят ее обратно до внутреннего зева, нажимая на стенку матки и соскабливая эндометрий. Повторными движениями удаляют слизистую с дна, с передней, задней и боковых стенок полости матки. Соскоб из матки удаляют кюреткой, выводя ее время от времени из матки, но не при каждом движении в сторону маточного зева. При обнаружении полипов слизистой тела и шейки матки производят раздельное выскабливание. В начале при этом производят выскабливание слизистой цервикального канала, не заходя за внутренний зев, затем выскабливают слизистую со стенок полости матки.

После окончания выскабливания и удаления соскоба из полости матки производят контрольную гистероскопию.

Введя гистероскоп в полость матки, производят последовательный осмотр стенок полости матки, особенно тщательный в местах обнаружения полипов. Убедившись, что полипы удалены, процедуру прекращают.

При обнаружении оставшихся полипов или их частей в полости матки вновь производят прицельное выскабливание с последующей контрольной гистероскопией.

Операция похожа на аборт, происходит под наркозом поэтому не больно — после удаления полипа как раз и есть возможность забеременеть а вот если не удалять — беременность невозможна. Если не лечить есть опасность перерождения в раковую опухоль.

Удаление полипов эндометрия проводят в I фазу менструального цикла.

Проконсультировалась в он-лайне с гинекологом из Торонто. Пока не наступит климакс ничего делать не буду.

  • Главная
  • Лечение
  • Гинекология
  • Удалить полип эндометрия. Гистероскопия

© 2017 Причины, симптомы и лечение. МЖ.

Реабилитационный период после удаления полипа эндометрия

В современных условиях удаление полипов проводится с помощью гистероскопа и под наблюдением врача. Просто удалив новообразование, невозможно избавиться от причины его появления. Поэтому после удаления полипа эндометрия лечение продолжается, оно имеет свою специфику, комплексность и многоэтапность.

Лечить доброкачественные новообразования можно и консервативными методами, однако наиболее эффективным считается его удаление. Удаляют их методом откручивания. Но если полипов много, они рецидивируют, а также, если полип образовался при гиперплазии, проводят выскабливание.

Процесс удаления не отнимает много времени и не считается сложным. Все полипы, обнаруженные при диагностической лапароскопии, подлежат удалению. Метод гистероскопии при этом является самым распространенным, так как позволяет это сделать без дополнительных разрезов. Прибор вводят через влагалище, специальными щипцами на концах отсекают новообразования.

Место удаленного полипа эндометрия в матке дополнительно обрабатываются с целью не допущения рецидива. С использованием электрического тока или жидкого азота больные места прижигают. Повторное УЗИ матки проводится спустя 3 – 4 дня после удаления. Если вовремя предприняты правильные меры, лечение после удаления полипа эндометрия имеет благоприятный прогноз.

Проведение выскабливания как самостоятельный вид операции – бесполезный метод, практически не используемый в современной медицине. Поэтому сначала проводят гистероскопию (удаляют полип эндометрия и прижигают место дислокации), а потом уже проводят диагностическое выскабливание. Материал, полученный после удаления при гистероскопии полипа эндометрия, отправляется для дальнейшего исследования. Лечение на этом не заканчивается и зависит оно от полученных результатов.

Если удаленные полипы признаны аденоматозными, принимается решение о полном удалении матки.

Часто применяемым методом удаления отростков в матке является гистероскопия. Она может иметь следующие последствия:

  • Влагалищные выделения;
  • Несильные боли внизу живота;
  • Ухудшения в менструальном цикле;
  • Незначительное изменение температуры тела.

Операция с использованием лазера почти не имеет последствий. Да и регенерация тканей после нее проходит значительно быстрее. Однако такой вид операции распространен наименее, так как дорогостоящ и предусматривает наличие в клинике более квалифицированного персонала и специализированной аппаратуры.

Выскабливание проводится исключительно в случаях острой необходимости. Последствия его проведения наиболее ощутимые:

  • Высокий риск заражения какой-либо инфекцией;
  • Воспаление матки. Такое бывает, если операция проходила на фоне не долеченной инфекции или воспалительного процесса. Также это может возникнуть при нарушении правил антисептики. В данном случае назначается дополнительная антибактериальная терапия;
  • Существует опасность проникновения в глубокие слои матки, в том числе перфорации (прокола стенок матки). Крупные перфорации ушивают, а мелкие заживают самостоятельно;
  • Более длительный период восстановления.

При выскабливании полипы удаляются на слепую, при этом часть их может остаться не удаленной. В таком случае после процедуры могут наблюдаться сильные боли и выделения с кровью. После обращения к врачу, скорее всего, будет назначено повторное выскабливание.

Выделения из половых органов после удаления полипа

Судить о правильности лечения и наступлении процесса выздоровления можно о выделениях из влагалища. В первые 10 дней после выскабливания могут наблюдаться сильные бели. Если кровянистые выделения после удаления полипа матки не проходят по истечению 10 – 14 дней, это может свидетельствовать об оставшихся частях отростков в полости матки. Ликвидировать эти последствия можно повторной чисткой.

Ситуация, когда удалили полип в матке, и выделения неожиданно оканчиваются, но возобновляются сильные боли, должна насторожить пациентку. Это может быть при возникновении спазма канала шейки матки и образовании гематометра.

Восстановление женского здоровья после удаления полипа

Больная начинает чувствовать себя намного лучше после удаления полипа в матке. Нет тяжести и болей внизу живота. После железосодержащих препаратов уходит анемия. Однако это при благоприятном исходе события. Иначе могут возникнуть осложнения: боли в матке, скапливание крови в ее полости.

После операции организм сильно ослаблен, поэтому возможны разные инфекционные заболевания и воспаления. Реабилитационный период должен проходить под постоянным наблюдением врача. После его окончания, в случае положительного развития событий, осмотр можно проводить реже.

После выскабливания наростов реабилитационный период в матке проходит примерно полгода. Все это время женщина должна непрерывно наблюдаться у врача и выдерживать все его рекомендации. Если эти пренебречь, появление новых полипов эндометрия неизбежно.

Врачи дают женщинам следующие рекомендации:

  • Полный половой покой;
  • Прием противовоспалительных препаратов;
  • Тщательная гигиена половых органов;
  • В течение недели не разрешается ходить в сауну и принимать горячий душ;
  • В данный период времени также не разрешается женщине заниматься спортом и поднимать тяжести;
  • Правильное питание, так как вместе с едой организм получает все необходимые общеукрепляющие вещества;
  • Нужно воздерживаться от использования гигиенических тампонов, спринцевания, от поездок на море.

Хотя некоторые врачи считают, что ничего страшного не будет, если после проведения гистероскопии ехать на море. Главное, чтобы не было выделений. Усиливают кровотечение такие препараты, как ацетилсалициловая кислота, аспирин. Их применение в реабилитационный период запрещено.

Удаление новообразований предусматривает дальнейшее прохождение курса гормональной терапии, витаминного комплекса и препаратов, содержащих железо. Восстановление месячного цикла после операции начинается через 1-1,5 месяца.

Лечение после проведения оперативного удаления полипа в матке назначается для каждой больной отдельно. Ведь у каждой женщины разная тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма, количество полипов эндометрия, наличие сопутствующих заболеваний.

Методы лечения включают в себя:

  • Для профилактики возникновения гематометра женщине назначают применение Но-Шпы по 3 таблетки в день. Таким образом снимается спазм шейки, чтобы не вызвать застоя крови в ее полости;
  • Атибактериальная терапия. Назначение антибиотиков происходит обязательно при проведении выскабливания, иссечении и откручивании ножки полипа эндометрия. Их применение считается также профилактической мерой для предотвращения повторного инфицирования;
  • Эстроген – гестагенные оральные гормональные контрацептивы. Их назначают только молодым женщинам до 35 лет;
  • Гестагенные препараты. Назначаются для выравнивания гормонального баланса.

Врач может порекомендовать женщине поставить спираль «Мирену», которая является долгосрочным контрцептивом, а также методом лечения женских болезней в современном мире. Она ставится сроком на 5 лет и не имеет таких побочных реакций, как оральные контрацептивы. Это происходит потому, что спираль выделяет гормоны непосредственно в полость матки, на остальные органы они не распространяются.

Гормональное лечение проводится от 3 до 6 месяцев. Дополнительное обследование должно быть проведено после его окончания. Женщинам, у которых образования носят фиброзный характер, терапия гормонами не назначается. Это также не относится к тем пациенткам, у которых месячный цикл регулярный, а строение удаленных полипов эндометрия соответствует фазе месячного цикла.

Можно ли прибегнуть к фитотерапии? Перед тем, как принять такое решение, нужно обязательно спросить совета у врача. Самолечение может привести к аллергическим реакциям и осложнениям.

В лечении женских болезней часто используют настой таких трав, как чистотел, боровая матка, витаминный комплекс. Известен своими целебными свойствами золотой ус. При лечении полипов используют его спиртовую настойку.

Некоторые рекомендуют спринцевания настоем чистотела. Однако это растение известно не только своими целебными, но и ядовитыми свойствами. Поэтому к такому применению нужно подходить с особой осторожностью. Да и спринцевания как таковые одобряются не всеми врачами. Некоторые из них считают, что такие процедуры вымывают из влагалища и полезную микрофлору, нарушая необходимый баланс.

К улучшению выработки прогестерона может привести настой витекса священного. Его начинают применять только во второй фазе месячного цикла. Курс длится 3-4 месяца.

Нужно помнить, что народные методы в качестве самостоятельного применения не подходят для лечения данной патологии, только в комплексе с медицинским лечением.

В случаях, когда доброкачественные новообразования стали причиной бесплодия у женщины, то рассчитывать на полное выздоровление можно только после длительного и качественного лечения. Коррекция гормонами должна полностью восстановить двухфазный овуляторный месячный цикл.

Восстановление пораженных участков матки после удаления полипов должно сопровождаться применением контрацептивов. Такой период может затянуться от 4 до 6 месяцев. За этот период маточный слой должен полностью восстановиться. После того, как врач удостовериться в том, что ткани матки нормализовались и достигли нормальной толщины, а также в том, что новых очагов болезни не предвидится, можно говорить о планировании ребенка.

Что такое гистероскопия и как к ней подготовится что бы полип исчез навсегда

Риск любых гиперпластических изменений слизистой матки возрастает по мере увеличения возраста пациентки. Это в первую очередь связано с ухудшением иммунного статуса, появлением общих хронических заболеваний, а также гормональным дисбалансом.

Однако этому заболеванию подвержены также и особы репродуктивного возраста. У них эта патология осложняется невозможностью зачать и беспроблемно выносить ребенка. Решать эту задачу необходимо совместно с квалифицированными медработниками. Они проведут полное обследование и назначат соответствующее лечение.

Виды полипов

Полипом эндометрия именуется локальная форма гиперплазии эндометрия.

По гистологии полипы подразделяются на:

  • железистые выросты слизистой эндометрия, имеющие величину до 1,5 см;
  • железисто-фиброзные полипы, построенные из ткани эндометрия и небольшого количества соединительной ткани;
  • фиброзные полипы, представляющие собой соединительнотканные образования крупного размера с повышенной плотностью. У 26 % больных они бывают множественными;
  • аденоматозные образования некрупного размера с признаками атипии.

Железистые полипы обычно появляются в репродуктивном возрасте, железисто-фиброзные в период пременопаузы, а фиброзные и фиброзно-железистые во время постменопаузы.

Диагностика в этом случае производится с помощью гистероскопии. Другие методы малоэффективны. УЗИ, даже трансвагинальное, не дает возможности увидеть мелкие железистые полипы из-за их листовидной, плоской формы и того что они по звукопроводимости схожи с эндометрием.

Гистероскопия полипов матки представляет собой малоинвазивный метод исследования полости данного органа. Обычно пациентки молодого возраста, которые еще не осуществили репродуктивную функцию, опасаются производить гистероскопию. Но, так как при этом происходит минимальное вмешательство, то причин для паники нет. Если в результате диагностики показана полипэктомия, то нужно будет пройти подготовку к ней.

Обратите внимание! Гистероскопия полипов матки бывает двух видов: диагностическая и хирургическая.

Степени сложности гистероскопии:

  1. Гистероскопия. В полость матки с диагностической целью без общего наркоза и без расширения цервикального канала вводится ультратонкий прибор, оснащенный видеокамерой и источником света.
  2. Гистерорезектоскопия 1 степени (при ее помощи удаляются полипы небольших размеров).
  3. Гистерорезектоскопия 2 степени (удаляется большой полип или множество образований, а также сопутствующие патологии, например миомы или внутриматочные синехии).
  4. Гистерорезектоскопия 3 степени сложности при полипах не применяется.

Существует два вида таких инструментов:

  • диагностический (имеет канал введения хирургических инструментов),
  • хирургический гистерорезектоскоп (оборудован несколькими каналами для введения специальных инструментов).

Противопоказания к гистероскопии

  • сужение или злокачественные заболевания шейки матки;
  • воспалительные процессы гениталий;
  • развивающаяся беременность;
  • серьезные патологии сердца, печени или почек;
  • в некоторых случаях возраст до 15-16 лет.

Альтернативными методами лечения полипов являются:

  • электрохирургическое иссечение;
  • выскабливание;
  • гормональное лечение.

В молодом возрасте гормональное лечение назначается с целью восстановления менструального цикла. При железистых и железисто-фиброзных полипах терапия происходит с применением комбинированных эстроген-гестагенных препаратов по определенной схеме. Пациенткам позднего репродуктивного возраста показано назначение прогестагенных препаратов на срок до 6 месяцев. А женщинам, которые не планируют беременность, возможно назначение внутриматочной гормональной системы «Мирена».

В течение последних лет медицина пришла к выводу, что подобное выскабливание с полипэктомией бесполезно, так как частота рецидивов при таком виде лечения составляет около 30% случаев. Удаление полипа происходит вслепую, при этом ножка полипа полностью не удаляется, что ведет к его повторному появлению. Но поскольку на сегодняшний день еще не все медучреждения имеют новейшее оборудование, эта операция все еще производится.

Этот вид оперативного лечения производится с помощью лазера. Представляет собой лечение с минимальной травматизацией. Отличается быстротой выполнения и отсутствием послеоперационных рубцов. Его производят прицельным способом в течение нескольких часов без госпитализации в стационар. Минусом этого вида лечения – подобная процедура производится только в единичных медицинских центрах.

На какой день менструального цикла лучше всего делать операцию?

Гистероскопия полипов матки обычно проводится с 5 по 10 день цикла. Не следует принимать пищу и пить за сутки до операции. Также не следует спринцеваться и вводить во влагалище свечи.

Гистероскопия полипов матки производится под общим наркозом, поэтому необходимо пройти консультацию у анестезиолога и кардиолога. Также следует сдать следующие анализы и исследования:

  • мазки из ЦК и влагалища;
  • кровь на инфекции;
  • общее исследование мочи и крови;
  • кровь на сахар;
  • кровь на свертываемость;
  • флюорографию;
  • ЭКГ сердца.

При выполнении этой операции здоровые участки слизистой матки не повреждаются, а полипэктомия производится прицельным способом. Дальнейшее восстановление слизистой происходит в максимально быстрые сроки. Проведение такого рода операции не препятствует наступлению беременности в ближайшем будущем. Планировать зачатие можно уже через пол года после удаления полипа.

Алгоритм проведения гистероскопии полипов матки:

  1. Пациентке под наркотическим сном производят расширение шеечного канала, (если в наличии одиночный крупный полип).
  2. В полость органа вращательными движениями по часовой стрелке вводится тонкая трубочка гистероскопа диаметром не более 5 мм.
  3. Для лучшей видимости полость органа заполняется жидкостью или газом.

При изменении скорости введения жидкости или газа полип меняет свое расположение, улучшая угол обзора, что способствует его лучшей визуализации.

  • Под контролем видеонаблюдения полип удаляется путем откручивания. При обнаружении сочетания полипа шейки матки с полипом тела матки, сначала всегда удаляется первый.
  • Удаляется вода, и медленно выводится трубка.
  • Добытый материал отправляется на анализ.

    Гистологическое исследование слизистой, добытой во время операции, дает завершительную информацию.

  • Часто пациенток волнует вопрос — сколько лежать в стационаре после гистероскопии полипов матки? При небольшом объеме операции и хорошем состоянии пациентки обычно выписывают на первые сутки после операции.

    В ближайшие 4 недели женщина должна придерживаться следующих правил:

    1. Не поднимать тяжести.
    2. Не принимать горячие ванны.
    3. Избегать физической нагрузки.
    4. Исключить половые контакты и спринцевания.
    5. Избегать переохлаждения.

    В это время из половых путей могут быть умеренные кровянистые выделения. Если выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота, более обильны и имеют ярко-красный цвет, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

    В некоторых случаях после операции в течение 5-7 дней показано назначение антибиотикотерапии. После одного менструального цикла надо обратиться к врачу с целью контроля над полнотой и тщательностью удаления полипа.

    1. Гематометра (обильные кровянистые выделения, вызванные маточным спазмом).
    2. Перфорация стенки матки (сопровождается кровопотерей и обмороком, требует дополнительных реанимационных мер).
    3. Воздушная (газовая) эмболия сосудов матки при выполнении газовой гистероскопии (в единичных случаях).

    Подобные осложнения крайне редки и встречаются только при проведении этого вида лечения неопытными врачами без должной квалификации. В целом, данная процедура намного более безопасна, чем обычное выскабливание, которое, к тому же, не дает устойчивый результат.

    Таким образом, гистероскопия полипов матки является максимально щадящей, и при этом эффективной, мерой лечения полипа матки.

    Беременность после гистероскопии полипа эндометрия
    Беременность после удаления полипа Полипы эндометрия — довольно распространенная патология полости матки, которую считают одной из причин бесплодия, хотя и до конца недоказанной. В одном гинеколо…
    http://iberemenna.ru/tokikoz/beremennost-posle-gisteroskopii-polipa.html
    Гистероскопия матки — удаление полипа
    При гиперплазии участок слизистой матки разрастается и может образоваться полип. Изначально он доброкачественный и длительное время не беспокоит женщину, н
    http://medknsltant.com/gisteroskopiya-matki-udalenie-polipa/
    Полип эндометрия гистероскопия
    Удалить полип эндометрия. Гистероскопия
    http://www.medicalj.ru/maneuver/gynecological-surgery/333-remove-endometrial-polyp
    Реабилитационный период после удаления полипа эндометрия
    После удаления полипа эндометрия лечение данного заболевания не заканчивается. Существует целый комплекс мероприятий, рекомендуемых врачами после операции. Рассмотрим, как правильно вести лечение, что можно, а что нельзя делать в процессе.
    http://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/polip/lechenie-posle-udaleniya-polipa-endometriya-v-matke.html
    Что такое гистероскопия и как к ней подготовится что бы полип исчез навсегда
    Как удалить полип в полости матки? Как проходит гистероскопия и что нужно сделать что бы правильно подготовится к ней. Как проходит операция и восстановление
    http://vseomatke.ru/chto-takoe-gisteroskopiya-i-kak-k-nej-podgotovitsya-chto-by-polip-ischez-navsegda.html

    COMMENTS