Поликистоз яичников лечение

Лечение народными средствами и соблюдение диеты при поликистозе яичников

Рассказывая, как лечить поликистоз яичников, остановимся на распространенных рекомендациях относительно лечения заболевания у женщин, желающих забеременеть. Для пожилых пациенток разработаны стандартизированные схемы.

Основные проблемы при терапии возникают при нарушении овуляции длительное время. При дефекте гормональной регуляции менструального цикла яйцеклетка не образуется. Дисбаланс фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов приводит к стойкому бесплодию. На начальных стадиях патологию можно вылечить, если назначить оптимальные дозировки ФСГ и ЛГ в виде оральных контрацептивов. Длительное существование нозологии нужно лечить антиандрогенами – препаратами, которые подавляют выработку мужских половых гормонов (тестостерон) яичниками.

Как лечить поликистоз яичников, чтобы зачать ребенка

Для зачатия ребенка следует лечить поликистоз яичников нестероидными средствами. Основные представители группы:

Метформин применяется при нарушении резистентности клеток к глюкозе. Препарат характеризуется массой положительных эффектов на углеводный обмен, но для зачатия ребенка существуют более интересные антиандрогенные лекарства.

Клинические исследования показали зависимость образования кист яичников от повышенного содержания мужских половых гормонов. При этом у женщин появляются следующие клинические признаки:

  1. Оволосение;
  2. Ожирение по мужскому типу;
  3. Отсутствие овуляции.

Последнее патогенетическое звено не позволяет зачать ребенка. Если его вылечить, возвращается возможность беременности при оплодотворении яйцеклетки.

Распространенные антиандрогенные препараты от поликистоза яичников:

При длительном сохранении синдрома поликистозных яичников при консервативной терапии нестероидными средствами, антиандрогенами проводится тщательное исследование организма. Масса экспериментальных исследований подтверждает зависимость поликистоза от уровня инсулина или состояние клеточных рецепторов к углеводам. При выявлении инсулинорезистентности, сахарного диабета второго типа вылечить поликистоз без метформина становится невозможно. Не всегда помогает медикаментозное лечение, поэтому проводится операция.

Чтобы вернуть способность к зачатию, необходимо решить 3 задачи:

  1. Восстановить физиологичность гормональной системы;
  2. Предотвратить гиперинсулинемию;
  3. Нормализовать менструальный цикл.

Для устранения симптомов инсулинорезистентности назначаются синтомайзеры инсулина. Комбинированные схемы на основе индукторов овуляции позволяют восстановить овуляцию, физиологический менструальный цикл.

Метформин характеризуется отличным резистивным действием к рецепторам глюкозы. Его использование при сахарном диабете 2 типа способствует повышению усвоения углеводов клетками, нормализации углеводного обмена. Данное лекарственное средство имеет эстрогенные и антиэстрогенные способности при разных дозировках. Метформин – первое лекараство, чтобы забеременеть.

При слабой эффективности препарата, нужно переходить на использование хорионического гонадотропина. Лекарство назначается только после полного созревания фолликула. Ранее применение способствует лютеинизации с нарушением овуляции.

Консервативное лечение позволяет лечить поликистоз яичников. Современная фармацевтика ежегодно выпускает новые лекарственные средства. Новинка – дюфастон – прекрасный препарат для восстановления баланса гормонов менструального цикла и зачатия (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего).

При отсутствии эффекта от вышеописанных средств применяется человеческий гонадотропин. Лекарственное средство назначается в фолликулярную стадию. Рациональнее контролировать состояние кист на узи. Перед наступлением овуляции кисты наполняются жидкостью, поэтому становятся более плотными. Состояние четко визуализируется на УЗИ. Ультразвуковое исследование применяется на протяжении всего цикла лечения женщины.

Консервативно вылечить синдром поликистозных яичников быстрее, при использовании народных средств одновременно с фармацевтическими препаратами. Когда медикаментозные процедуры не помогают, назначается оперативное лечение.

Диета при синдроме поликистозных яичников требует ограничения субстратов, с которых образуются андрогены. Повышенная концентрация мужских половых гормонов способствует отсутствию овуляции, беременности.

Медицинское меню при поликистозе:

  • Ограничение сладких блюд (при сахарном диабете 2 типа);
  • Потребление фитоэстрогенов;
  • Обильное потребление жидкости;
  • Жиров не более 20 грамм за день;
  • Нельзя превышать суточное содержание белка (до 80 грамм);
  • Питаться дробными порциями;
  • Употреблять много жидкости (свыше литра).

При генетической детерминированности инсулиночувствительности тканей следует исключить из меню продукты, способствующие обострению нарушений менструации. Каждая женщина знает, какая пища провоцирует задержку длительности месячных, болезненность внизу живота.

Лечение поликистоза яичников народными средствами: отзывы пациентов

Врачи не рекомендуют лечение кист яичников народными средствами, но положительные отзывы пациентов про мумие нельзя исключать из практики.

Универсальное лекарственное средство, которое древние врачеватели использовали, чтобы забеременеть. Мумие помогает лечить много болезней репродуктивной сферы, при которые официальная медицина оказывается бессильной. Помогает средство и при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Как вылечить поликистоз мумие (отзывы пациентов):

  • Курс внутривлагалищного тампонирования продолжается около 1 месяца;
  • Перерыв на протяжении 2-ух недель;
  • Для приготовления тампонов мумие растворяется в воде;
  • После добавления меда получается кашицеобразная смесь;
  • Состав наносится на марлю и вставляется на ночь во влагалище;
  • Повторение процедуры осуществляется ежедневно.

Некоторые отзывы о мумие при поликистозе утверждают, что заболевание исчезает через пару месяцев после тампонирования.

Нельзя рассчитывать на народные средства при овариальных кистах. Запущенность болезни приведет к необратимому бесплодию. Перед использованием мумие для лечения посоветуйтесь с врачом.

Как вылечить поликистоз у женщин не планирующих беременность

Нежелательная беременность или невозможность зачатия у женщин облегчают тактику лечения поликистозного синдрома. Существует 2-е тактические схемы терапии у представительниц прекрасной половины, не планирующих беременность:

  1. Лечение повышенного оволосения (гирсутизм) и восстановление менструации;
  2. Уменьшение риска ассоциированных болезней (атеросклероз коронарной артерии, сахарный диабет 2 типа).

Препараты выбора у женщин, чтобы забеременеть при поликистозе:

Лекарственные средства относятся к группе нестероидных антиандрогенных препаратов. Обладают минимум побочных эффектов на менструальный цикл. Возможность применять средства, чтобы забеременеть, позволяет нестероидным антиандрогенным средствам быть широко распространенными.

Флуцин (флатплекс, флутамид) блокирует рецепторы андрогенов, нарушая связывание гормона с клетками. Ежедневная дозировка 250 мг дважды за сутки позволяет значительно уменьшить оволосение по мужскому типу. С помощью лекарства можно вылечить угри на спине, лице, конечностях. Восстановление менструального цикла у части женщин на фоне приема флуцина достигается за счет нормализации соотношения между фолликулостимулирующим и лютеинизирующими гормонами на разных стадиях менструального цикла. Флутамид не влияет на работу гипоталамуса и гипофиза. При его употреблении концентрация адренокортикотропного гормона остается без изменений. Уровень кортизола также не изменяется.

Прием флутамида снижает следующие гормоны:

  • Тестостерон;
  • Дегидроэпиандростерона-сульфат;
  • Андростендион.

Использование флутамида создает необходимость контролировать функциональность печени, так как препарат имеет токсичное действие.

Верошпирон (спиронолактон, верошпирон) блокируется выработку андрогенов яичниками. Назначается курсами в 25 дней по 100-150 мг ежесуточно. Лекарство является антагонистом альдостерона, поэтому провоцирует диуретический эффект. На фоне приема спиронолактона у части женщин формируется сонливость, апатия, вялость. На фоне использования препарата снижается выраженность гирсутизма.

Финанст (простерид, проскар) является блокатором редуктазы – фермента, отвечающего за превращение в дигидротестостерон тестостерона (мужской половой гормон). Вещество способствует росту волос при поликистозе. Вылечить проскаром гирсутизм можно даже у женщин постклимактерического периода.

Большинству женщин подходит комбинированное лечение. Накопления ряда заболеваний приводит к постоянному прогрессированию кистозных образований. Они увеличиваются в размерах, становятся плотными, сдавливают окружающие органы.

Комбинированная терапия предполагает использование гестагенов последнего поколения:

Другие препараты назначаются для уменьшения пролиферативного действия токсинов на эндометрий, нормализации менструации. Максимальный выраженный эффект у диане-35. Лекарственное средство содержит этинилэстрадиол и ЦПА.

В первую фазу менструации назначается андрокур-10 на протяжении 3 месяцев для усиление эффективности андрогенизации.

Комбинированным способом вылечить поликистоз можно быстрее, но следует избегать побочных эффектов. Если целью терапии является только ликвидация кистозных образований, следует воспользоваться безопасным способом. Использование большого количества лекарств приводит к эффекту решето, когда организм привыкает к препаратам, а их сочетание вызывает неожиданное действие.

Применение препарата под названием «жанин» с содержанием диеногеста рационально только на длительное время. Клинические эксперименты показали снижение уровня тестостерона при использовании лекарства у пациенток с поликистозом яичников на 43%. Применение диане-35 при заболевании увеличивает концентрацию сексвязывающего белка – протеина, недостаток которого приводит к синдрому поликистозных яичников.

При лечении гестагенами не следует забывать о снижении роста волос, ликвидации угрей. Гирсутизм наблюдается у женщин с длительной андрогенизацией. У части пациенток единственный способ избавиться повышенной концентрации тестостерона – лапароскопия с удалением периферической части яичника.

Поликистоз яичников (СПКЯ)

Поликистоз яичников, или синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников), представляет собой доброкачественное изменение структуры яичников, при котором образовывается множество мелких кист. Впервые заболевание было описано в тридцатые годы прошлого столетия. Встречается оно как у рожавших женщин, так и у тех, кто еще не имеет детей. Появляются кисты как внутри самого яичника, так и на его поверхности. Чаще всего поликистоз связывают с возникновением эндокринных нарушений – патологии поджелудочной и щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, при нарушении функции самих яичников).

Отметим, что в норме у здоровой женщины за цикл вырастает пять-шесть фолликулов, в которых развиваются яйцеклетки. Таким образом природа обеспечила женщине максимальную возможность для беременности. По окончании созревания фолликулов лопается один из них – с самой жизнеспособной яйцеклеткой. Остальные фолликулы проходят обратное развитие, то есть угасают под влиянием прогестерона, вырабатывающегося после менструации во второй фазе цикла. Когда в организме женщины прогестерона недостаточно, то такие фолликулы не могут деградировать и преобразовываются в кисты. Те фолликулы, которые не развились, остаются на теле яичника и могут собираться в целые виноградные грозди.

Заболевание может возникать в подростковом возрасте, когда у девочек только происходит становление менструального цикла. У взрослых женщин возникновение поликистоза связывают либо с эндокринными нарушениями, либо с воспалением репродуктивных органов.

Среди всех заболеваний в гинекологии поликистоз занимает удельный вес около пяти процентов, то есть диагностируется у каждой двадцатой женщины.

Не смотря на то, что в большинстве случаев поликистоз яичников протекает бессимптомно, женщины могут почувствовать неполадки со стороны половых органов. К таким признакам относят:

Причины и факторы риска

Поликистоз яичников не вызывается какой-либо одной причиной. В основе этиологии этого заболевания лежит целый ряд факторов. Медики усматривают основную причину поликистоза в множественных эндокринных нарушениях, а именно:

  • в дисфункции гипоталамуса и гипофиза, влияющих на работу яичников и надпочечников;
  • в нарушении работы коркового слоя надпочечников, из-за чего повышается уровень выработки андрогенов;
  • в сбоях в функционировании яичников, проявляющихся проблемами с овуляцией и повышением уровня эстрогенов;
  • в патологии поджелудочной железы, вырабатывающей инсулина больше нормы.

Перечисленные нарушения приводят к тому, что фолликулы перестают полноценно вызревать, их недозревшие капсулы увеличиваются в размерах и уплотняются, образовывая множественные кисты. Как следствие этого процесса, женщина не может забеременеть, иметь нормальный цикл. Усугубляется ситуация набором лишней массы тела, что встречается у сорока процентов женщин, страдающих поликистозом.

Помимо этих причин, есть факторы риска, которые способны повлиять на начало эндокринных нарушений. К таким факторам относят перенесенные инфекционные заболевания, частые стрессы, смену климата.

Для того, чтобы врач начал подозревать поликистоз яичников, в анамнезе пациента должны непременно быть указаны хотя бы два фактора:

  • нарушение менструального цикла в виде аменореи или олигоменореи, как следствие – невозможность забеременеть;
  • повышенная выработка мужских половых гормонов, проявляющаяся жирной кожей, акне, излишним оволосением;
  • результат аппаратных исследований, подтверждающий увеличение яичников.

Во время проведения диагностики и оценки результатов исследования необходимо помнить, что поликистоз яичников дифференцируют с таким заболеванием, как мультифолликуллярные яичники. На ультразвуковом исследовании мультифолликуллярные яичники встречаются довольно часто, а вот истинный поликистоз – значительно реже.

Следующий этап исследования – лабораторные анализы. При поликистозе яичников в крови у женщин оценивают уровень гормонов гипофиза, надпочечников и яичников, лютеинизирующего гормона, андростендиона, тестостерона, кортизона и других. Дополнительно проводят анализ на уровень глюкозы, инсулина и липидов в крови. Для того, чтобы исключить опухолевые процессы в яичниках, проводится магнитно-резонансная томография.

Если все признаки указывают поликистоз яичников, но ультразвуковая диагностика вносит сомнение, то в таких случаях проводят диагностическую лапароскопию – с помощью небольшого надреза в брюшную полость вводится специальное устройство, которое выводит на экран врачу картину состояния внутренних органов. Таким образом можно стопроцентно установить, имеет ли место данный диагноз.

Поликистоз яичников вызывается в первую очередь гормональными причинами, а это значит, что заболевание может давать осложнения, так же связанные с нарушениями гормонального фона. Наиболее тяжелое осложнение заболевания – невозможность женщины забеременеть.

Если женщина не реагирует должным образом на симптомы заболевания и не обращается за медицинской помощью в течение первых двух лет с начала заболевания, то у нее повышается риск заболеваемости раком шейки матки и молочной железы.

Нарушения обмена веществ, а в первую очередь жиров, ведут к развитию атеросклероза сосудов, инсульту, инфаркта миокарда, жирового гепатоза печени.

Для того, чтобы избежать осложнений при поликистозе, необходимо выявить заболевание на ранней стадии и сразу же начать лечение.

Все лечение поликистоза должно быть направлено на восстановление естественного менструального цикла, овуляции, уровня женских половых гормонов. Все эти цели взаимосвязаны между собой и должны достигаться комплексно. Основа лечения поликистоза яичников – гормональная терапия, но при невозможность вылечить недуг консервативными методами врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Женщинам, страдающим поликистозом, назначают средства, мягко действующие на организм. Пробный терапевтический курс составляет шесть месяцев. Еще несколько десятилетий назад для лечения поликистоза назначали средства, приводящие к сильной потере веса. Для тех, кто не имел лишнего веса, это становилось серьезной проблемой. Сейчас же есть возможность прописать такое средство, которое не имеет побочных эффектов. Одно из наиболее популярных среди врачей лекарств – Кломифен. Этот препарат успешно стимулирует овуляцию у семидесяти процентов пациенток, а еще сорок процентов после принятия Кломифена без проблем зачинают ребенка. Аналогично Кломифену действуют и препараты Хорагон, Метродин, Менагон. Дополнительно назначают такие препараты, как Диане-35, Марвелон, Жанин, Метформин.

Для консервативного лечения применяются препараты, угнетающие выработку эстрогенов и андрогенов. Эти средства помогут убрать мужские черты – оволосение, прыщи, излишний вес. Параллельно с этим широко применяются гонадотропины, стимулирующие овуляцию.

Также нельзя обходить своим внимание и прием витаминов. Для нормализации обмена веществ витамины имеют огромное значение. В частности, они нормализуют концентрацию андрогена и инсулина. Для терапии поликистоза назначают витамин С, Е и группы В. Среди микроэлементов назначают селен, кальций, магний, цинк и хром. Все вышеперечисленные элементы содержатся в мультивитаминных комплексах, которые широко представлены в аптечной сети.

В результате проведения таких вмешательств уровень выработки андрогенов уменьшается, а овуляция нормализуется. После каутеризации беременность может наступить уже при первом полноценном цикле. В среднем на восстановление нормального гормонального фона и возобновление овуляции может потребоваться времени от шести месяцев до одного года.

Диагноз «поликистоз» совсем не повод отказываться от идеи родить ребенка. Просто для этого придется пройти более сложный путь, чем здоровым женщинам. В медицине известна масса случаев, когда женщины с подобным диагнозом успешно беременели, вынашивали и рожали ребенка. Во время вынашивания ребенка женщине назначают поддерживающую терапию – Дюфастон, Утрожестан и другие препараты, препятствующие выкидышу. Поскольку беременные пациентки имеют такой грозный диагноз, то за ними усиленно наблюдают и в третьем триместре, когда возникает угроза гестационного диабета, повышения кровяного давления, набора массы тела. Однако, при соблюдении всех предписаний врача беременность с поликистозом вполне возможна.

В результате проведения оперативного вмешательства у более чем шестидесяти процентов женщин удается добиться положительного результата – они успешно беременеют и вынашивают детей. Врачи настаивают, чтобы как можно быстрее после операции пары решались на продолжение рода, поскольку эффект от операции не долог – около трех лет. Для того, чтобы поддержать женщину во время зачатия ребенка, ей назначаются препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки. Если упустить время ремиссии, то в дальнейшем забеременеть будет труднее.

В некоторых случаях сама беременность может способствовать излечению от поликистоза, поскольку во время зачатия и вынашивания плода в женском организме происходят колоссальные гормональные изменения.

При лечении заболевания очень важно, чтобы женщина помогала своему организму побороть недуг, поэтому врачи настаивают на ежедневной достаточной физической активности, соблюдении диеты.

Диета для этой категории пациентов базируется на следующих принципах:

  • уменьшение уровня потребления калорий до одной тысячи двухсот калорий в сутки;
  • переход на дробное частое питание (примерно пять-шесть раз в день);
  • в рационе должно быть больше малокалорийной пищи – овощей и фруктов;
  • увеличение потребления белка (в первую очередь из рыбы и морепродуктов, творога, мяса);
  • ограничение углеводов (сахар, газированные напитки, выпечка);
  • исключение животных жиров и переход на растительные;
  • исключение любых доз алкоголя;
  • употребление пищи без специй, приправ, пряностей
  • отказ от копченых, маринованных продуктов.

В результате наблюдений за пациентками удалось выяснить, какие продукты больше всего полезны для женщин с поликистозом:

  • овощи – салат латук, брокколи, болгарский перец (красный и желтый), чеснок, салатный лук, цуккини, баклажаны, огурцы, морковь, спаржа, сельдерей, чеснок;
  • фрукты – сливы, апельсины, грейпфрут, киви, яблоки, вишни, груши;
  • зелень – розмарин, петрушка, укроп, базилик;
  • зерновые и бобовые – фасоль, хлебцы цельнозерновые, бобы, макароны из твердых сортов, арахис, соя, тыква, коричневый рис;
  • растительные масла – масло кунжута, масло расторопши, льняное масло, оливковое масло, тыквенное масло;
  • сухофрукты – изюм, чернослив, инжир, курага;
  • молочные продукты – сыр, творог, йогурт и молоко низкой жирности;
  • мясо – курица, перепела, страусы.

Очень важно при поликистозе не только придерживаться диеты, но и давать организму умеренные физические нагрузки. Это не только будет способствовать избавлению от лишнего веса, но и закреплению результат на длительное время. Достаточно хотя бы двух часов в неделю интенсивных тренировок, чтобы организм смог избавиться от двух-трех килограммов за месяц.

Необходимо отметить, что полностью вылечить поликистоз яичников не удастся, однако минимизировать его проявления и добиться стойких улучшений на какое-то время вполне возможно. Основная цель, которой добиваются женщины с поликистозом яичников, — наступление беременности. Поэтому для того, чтобы женщина могла забеременеть, необходимо провести комплекс гормонотерапии. В большинстве случаев врачам удается добиться поставленных целей.

Необходимо учесть, что заболевание с возрастом прогрессирует и все меньше поддается консервативному лечению. Поэтому вопрос о беременности должен подниматься как можно раньше, чтобы добиться успеха.

Предугадать поликистоз яичников или, тем более, принимать какие-либо меры по профилактике заболевания довольно сложно. Для женщин всех возрастов важно следить за менструальным циклом, посещать гинеколога с плановыми осмотрами хотя бы один раз в год. Также стоит обратить внимание на употребление гормональных контрацептивов – такие препараты назначаются только врачом после проведения осмотра и получения результатов лабораторных анализов. Во всех иных случаях самолечение может привести к нарушению гормонального фона и поликистозу яичников.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Спасибо автору за статью. Все доступно и понятно написано.

Поликистоз яичников — лечение народными средствами

Поликистоз яичников ¬– это достаточно часто встречающееся у женщин заболевание, связанное с нарушением гормонального фона, которое приводит к сбоям в менструальном цикле и созревании яйцеклетки. Во время болезни в теле яичника образуются фолликулы, содержащие внутри жидкость с ещё не развившимися яйцеклетками. Именно эти фолликулы и именуются кистами. Чаще всего при заболевании в поражённом яичнике имеется не менее 10 таких образований. Болезни подвержены женщины любого возраста, и потому для сохранения репродуктивной системы следует своевременно приступать к терапии недуга. В тех случаях, когда лечение отсутствует или заболевание диагностируется поздно, высок риск тяжёлых осложнений, справиться с которыми бывает очень сложно, а в ряде случаев и невозможно.

До сих пор точной причины заболевания выявить не удалось. Часть врачей связывает эту болезнь с наследственной предрасположенностью. Кроме этого, как провоцирующие начало болезни факторы выделяют:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аборт;
  • тяжёлые интоксикации организма;
  • тяжёлые инфекционные заболевания.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что женщинам, находящимся в группе риска по предрасполагающим факторам, следует с особенным вниманием относиться к своему здоровью и при первых же симптомах недуга обращаться за медицинской помощью.

Симптомы заболевания очень различны, и потому не всегда женщины связывают их с нарушениями в работе яичников. Посетить гинеколога и пройти обследование следует, если стали беспокоить следующие изменения в состоянии здоровья:

  • не ежемесячные менструации;
  • полное отсутствие менструации;
  • проблемы с зачатием;
  • наличие в крови повышенного содержания мужских гормонов;
  • ожирение по мужскому типу;
  • облысение по мужскому типу;
  • тёмные, многочисленные пигментные пятна на коже;
  • повышенная жирность кожи;
  • себорея;
  • угревая сыпь;
  • развитие растяжек на животе и ягодицах;
  • длительные периоды предменструального синдрома без последующих месячных;
  • мелкие, складчатые морщинки на коже;
  • нарушения дыхания во сне;
  • хронический болевой синдром внизу живота;
  • депрессия.

Таким образом ясно, что для диагностирования заболевания следует пройти полноценное обследование, так как его симптоматика очень разнообразна. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и исключить другие заболевания, имеющие схожие проявления.

В том случае если при наличии тех или иных симптомов поликистоза яичников женщина не обращается за медицинской помощью или по каким-то причинам не проводит лечение недуга, возникает риск развития тяжёлых осложнений. Последствия болезни не редко могут быть опасными даже для жизни. Чаще всего медики наблюдают такие осложнения поликистоза яичников:

  • эндометриоз;
  • рак эндометрия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сахарный диабет второго типа;
  • рак груди;
  • ожирение;
  • тромбоз;
  • инсульт.

Все эти болезни начинают развиваться из-за того, что под воздействием разбалансировки гормонального фона в организме женщины страдать начинают практически все системы. Связанно это с тем, что женский организм функционирует с жёсткой привязкой к менструальному циклу.

Народные средства для борьбы с поликистозом яичников

Народная терапия способна справиться со многими недугами, и этот не является исключением. При соблюдении дозировок и длительности курса с поликистозом яичников можно будет распрощаться.

С целью сохранения своего здоровья женщинам стоит помнить о ряде профилактических мер против пиликистоза яичников. Врачи для предупреждения заболевания дают следующие рекомендации:

  • употреблять не менее 3 чашек зелёного чая в день (положительно влияет на гормональный фон);
  • поддерживать нормальный вес;
  • вести активный образ жизни;
  • использовать презервативы для предотвращения нежелательной беременности;
  • придерживаться сбалансированного питания.

Эти мероприятия, пусть и не на 100%, снизят риск возникновения поликистоза яичников и помогут сохранить женское здоровье.

Поликистоз яичников: как лечить и можно ли забеременеть?

В числе причин женского бесплодия поликистоз яичников (ПКЯ) занимает лидирующее положение. Уже в течение 70 лет изучаются и обсуждаются в научных публикациях механизмы развития диагностики этой патологии. Несмотря на это, до сих пор существуют разногласия в толковании определения заболевания. Не выработаны и оптимальные методы его лечения.

ПКЯ — это состояние патологических изменений в структуре яичников с нарушением их функции, происходящее на фоне нейроэндокринных обменных расстройств. Другими словами, это понятие, объединяющее большую разнородную группу нарушений механизма обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз, которые проявляются разнообразными клиническими и биохимическими изменениями и приводят к хроническому отсутствию овуляции. Заболевание условно подразделяют на две формы, в зависимости от первичности патологии:

  1. первичный ПКЯ, или истинный поликистоз, имеющий и другие названия — «Болезнь поликистозных яичников» (БПКЯ)», «Склерокистозные яичники», «Синдром Штейна – Левенталя»;
  2. вторичный поликистоз яичников, являющийся результатом различных по исходному механизму нарушений.

В основе всех механизмов регуляции функцией желез внутренней секреции лежит принцип отрицательной и положительной обратной связи в их взаимодействии.

Выделяют две разновидности БПКЯ:

В первом случае болезнь развивается в период полового созревания, когда увеличивается выработка гипофизом СТГ — соматотропного гормона (гормон роста), усиливающего синтез мужских половых гормонов в яичниках. Предположительно, болезнь возникает в результате дефицита в них ферментов, например, специфического фермента 19-гидроксилазы. Его дефицит препятствует трансформации стероидов, являющихся предшественниками мужских (C19) половых гормонов, в женские (C18).

В результате этого происходит накопление тестостерона и снижение эстрогенов, вторично возникают нарушения в оси взаимоотношений гормональных желез — гипоталамус – гипофиз – яичники. При этом возникает избыточная продукция мужских половых гормонов, приводящая к отсутствию овуляции (выход доминантной яйцеклетки из яичника), и, соответственно, частичная их конверсия в эстрогены.

Повышенное поступление в кровь эстрогенов является стимулом для продукции гликопротеида ингибина (сложный биологически активный белок), который, воздействуя на гипофиз и гипоталамус, подавляет выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Нарушается цикличное импульсное выделение гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), стимулирующего синтез и выделение гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) на фоне снижения влияния ФСГ. Возникает постоянная стимуляция яичников посредством ЛГ, что ведет к разрастанию фолликулов. Оно, в свою очередь, сопровождается гиперпродукцией андрогенов.

Повышается и выделение гипофизом соматотропного гормона, также усиливающего синтез андрогенов. Гиперандрогения (повышенное содержание андрогенов в крови) клинически проявляется ростом волос на теле по мужскому типу. Кроме того, высокое содержание мужских половых гормонов ведет к утолщению оболочки яичников. При дефиците ФСГ в них уменьшается синтез соответствующих ферментов с последующим снижением выработки эстрогенов.

Все это является причиной обратного ускоренного развития фолликулов с формированием кист, атрофии (из-за относительного недостатка ФСГ) гранулезных клеток оболочки, отвечающих за синтез прогестерона. Таким образом, «порочный круг» замыкается.

Еще один «порочный круг» связан с жировой тканью. Она считается гормональным органом, поскольку адипоциты продуцируют эстрогены. При недостатке последних адипоциты трансформируют мужские половые гормоны в женские — андростендиол (является предшественником преимущественно тестостерона) — в эстрон, а избыток тестостерона — в эстриол. В то же время, последний стимулирует образование новых жировых клеток и увеличение жировой ткани.

В основе такого ожирения лежит обусловленная генетически низкая восприимчивость тканей-мишеней к влиянию инсулина (инсулинорезистентность), в результате чего возникает ситуация относительной его недостаточности. Это является причиной компенсаторного дополнительное выделение в кровь инсулина бета-клетками поджелудочной железы и инсулиноподобного фактора роста — печенью и мышцами. Инсулиноподобный фактор роста — белок, который по своему действию и структуре похож на инсулин, однако под его влиянием повышается и синтез андрогенов.

Механизмы, при которых происходит стимуляция синтеза и продукции андрогенов, в той или иной степени являются универсальными для всех форм поликистоза. Они и обусловливают развитие комплекса симптомов, независимо от первичности, объединенных под названием «синдром поликистоза яичников» (СПКЯ).

При этой форме развитие заболевания происходит по тому же сценарию, но первичными являются другие системы. Например:

  1. Избыточный синтез андрогенов может возникнуть при опухолях головного мозга или при нарушении кровообращения в сосудистом бассейне гипоталамус – гипофиз, в результате чего возникает болезнь Иценко-Кушинга.

Большое число причин, с которыми связан ПКЯ, вполне объясняет и разнообразие СПКЯ. Поэтому решение вопросов о том, как осуществлять дифференциальную диагностику и как лечить поликистоз яичников, невозможно без достаточного понимания патогенеза заболевания в целях выяснения его основного звена, первопричины.

Общий принцип реализации патологии говорит о тесной взаимосвязи между системой репродукции и остальными органами и системами всего организма. В этой сложной цепи яичники, в которых происходят вначале функциональные, а затем и анатомические изменения, объединенные термином «поликистоз», являются своего рода маркером нарушений в эндокринной системе.

Различными авторами было предложено много классификаций заболевания, но ни одна из них не была принята как совершенная. Более практичной считается классификация, в которой выделяются 3 формы СПКЯ:

  • типичная, сопровождающаяся повышенным содержанием в крови мужских половых гормонов;
  • сочетанная с яичниковой и надпочечниковой гиперандрогенией;
  • центральная, сопровождающаяся значительными системными нарушениями регуляции функции репродуктивных органов центральными отделами эндокринной системы.

Дифференциальная диагностика первичного и вторичных форм ПКЯ представляет собой значительные трудности.

Овуляторные нарушения при синдроме поликистозных яичников

Типичными признаками ПКЯ являются:

Диагностика

Единые критерии, позволяющие одинаково трактовать поликистоз, не разработаны. Отсюда и разнообразие толкования самого определения. Рекомендации, которые были приняты в 1990 году на конференции Национального Института здоровья США, считаются единственным документом, который хотя бы частично регламентирует процессы обследования.

В соответствии с рекомендациями для постановки диагноза синдрома поликистоза яичников у женщины должны быть:

  • нарушения овуляции;
  • клинические и лабораторные признаки гиперандрогении;
  • исключены другие причины гиперандрогении, например, гипоталамо-гипофизарный синдром, андрогенпродуцирующие опухоли, гиперпролактинемия и др.

При этом должны быть исключены первичные заболевания эндокринных органов, которые сопровождаются названными выше нарушениями.

Однако этот документ больше призван снизить процент гипердиагностики, чем создать условия для выявления заболевания на ранних этапах его развития. Тем не менее, в настоящих условиях этими рекомендациями в практической работе пользуются все шире, особенно в решении вопросов диагностики и лечения бесплодия. В 2003 на симпозиуме по эмбриологии и репродукции критерии диагностики были уточнены и добавлены стойкое отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла, бесплодие и характерные данные ультразвукового исследования.

В клинической практике различают следующие признаки:

  • обязательные у всех женщин с СПКЯ;
  • часто встречающиеся — более чем у половины женщин с этим синдромом;
  • встречающиеся меньше чем у 50% пациенток.

К обязательным симптомам относятся:

  1. Нарушения менструального цикла в виде олиго- или аменореии.
  2. Стойкое отсутствие овуляции (ановуляция).
  3. Наличие первичного бесплодия.
  4. Признаки поликистозных яичников при ультразвуковом сканировании.
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • повышенное содержание андрогенов в крови;
  • повышенное содержание в крови лютеинизирующего гормона.

Встречающиеся менее чем у половины женщин с СПКЯ:

При этом обращается внимание на то, что даже в случае наличия гирсутизма, гиперандрогени и кистозных изменений у женщин фертильного возраста с регулярным менструально-овуляторным циклом диагноз СПКЯ является необоснованным. Общие биохимические признаки для всех видов ПКЯ — это избыточный уровень андрогенов в крови и нарушение динамики их превращений в эстрогены. При проведении диагностики исследуются также уровни содержания в крови гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ и пролактина, а также определение толерантности к инсулину.

Диагностическая лапароскопия яичников при поликистозе позволяет определить их величину, плотность утолщенной белесоватой капсулы, на поверхности которой видна сеть ветвящихся мелких сосудов, а также множество просвечивающихся небольших фолликулярных кист и фолликул различной зрелости.

При проведении УЗИ органов малого таза критериями диагностики ПКЯ считаются:

  • двухстороннее увеличение яичников, превышающее 12 см 3 ;
  • наличие в их структуре вдоль длинной оси больше 10 включений, диаметр которых составляет 2-8 мм;
  • утолщение оболочки повышенной эхогенности;
  • локализация фолликулов по диффузному (распространенному) или субкапсулярному (под капсулой) типу.

На КТ (компьютерная томография) видны тонкие стенки яичников с четко выраженной капсулой. Структура их однородна, а на внутренней поверхности капсулы видны участки повышенной плотности до 50 мм в диаметре.

УЗИ поликистозных яичников

Бесплодие является одним из основных симптомов. Оно регистрируется в среднем у 94% женщин с этой патологией. В процессе лечения у 80-90% пациенток овуляторный цикл удается восстановить, однако эффективность этого восстановления в плане фертильности составляет не более 60%.

Лечение этой патологии на современном этапе ее изучения имеет симптоматический характер. Оно направлено преимущественно на то, чтобы восстановить фертильность женщины. Выбор препаратов и метода лечения зависят также и от желаний женщины: восстановить менструальный цикл, планировать беременность, избавиться от косметических дефектов (акне, гипертрихоз).

Учитываются и сопутствующие гормональные нарушения, и связанные с ними заболевания внутренних органов. В процессе лечения, после установления различных звеньев механизма болезни, выбираются соответствующие препараты и группы фармакологических средств. В то же время, в связи с отсутствием единого механизма патологии, отсутствует и единый алгоритм ведения пациенток этой категории, что значительно затрудняет процесс лечения.

Консервативная терапия может проводиться как для достижения естественной беременности, так и в целях получения яйцеклеток для проведения эко при поликистозе яичников.

При наличии инсулинорезистентности терапия начинается с использования так называемых сенситайзеров, то есть препаратов, повышающих тканевую чувствительность к инсулину. При отсутствии эффекта, проводится консервативная комбинированная терапия средствами, снижающими выработку андрогенов в сочетании с индукторами овуляции.

Гиперстимуляция овуляции проводится:

  • вначале с помощью “Кломифен-цитрата” или его аналогов— “Клостилбегит”, “Кломид”; эти препараты являются производными синтетических нестероидных эстрогенов;
  • при отсутствии эффекта к “Кломифен-цитрату” добавляется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который содержит ФСГ и ЛГ. Его получают путем выделения из мочи женщин в постменопаузальном периоде или синтетическим путем (“Гонал – Ф”,“Луверис”, “Прегнил”, “Пурегон”, “Овитрель”).

Отсутствие результатов от проведенной индукционной терапии является показанием к применению хирургических методов лечения эндоскопическим способом:

  1. Ножевая или лазерная клиновидная резекция — иссечение сегмента яичника (2/3).
  2. Термокаутеризация — разрушается патологически измененная ткань яичников.
  3. Диатермокоагуляция — нанесение небольших насечек на корковый слой с одновременным проведением коагуляции мелких кист.
  4. Декортикация —с поверхности яичника удаляется плотная склерокистозная оболочка.

Хирургическая резекция яичников при поликистозе, по сравнению с консервативными методами, наиболее эффективна: восстановление менструаций происходит в среднем через 1 неделю, а овуляция восстанавливается через 4-6 месяцев.

Такая терапия преследует в основном две цели:

  1. Снижение риска развития сахарного диабета и других ассоциированных с ПКЯ заболеваний.
  2. Коррекция менструального цикла и косметических нарушений.

В этих целях используются нестероидные и стероидные противоандрогенные средства:

  • “Флуцином”, “Флутамид”,” Флутаплекс”, блокирующие андрогенные рецепторы тканей-мишеней и влияющие на синтез и продукцию надпочечниками мужских половых гормонов;
  • “Спиронолактон”, “Верошпилактон”, “Верошпирон” — угнетают синтез андрогенов в яичниках;
  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — приводят к обратному развитию симптомов, вызванных избыточным содержанием андрогенов; препараты КОК последнего поколения, “Диеногест”, “Жанин”, “Диане-35”, обладающий наиболее выраженным результатом применения, снижают содержание в крови тестостерона, повышают содержание секс-стероидсвязывающего гдобулина (ССГ).

Несмотря на серьезные патологические изменения в репродуктивной системе, обоснованное, правильное и этапное лечение поликистоза яичников дает возможность восстановить нормальное гормональное ее функционирование и добиться полноценной беременности и родов. И, хотя после рождения ребенка нередко происходит временное восстановление менструального цикла, таким женщинам необходимо и в будущем (после родов) соблюдать рекомендации врачей в целях профилактики заболеваний (сахарный диабет II типа, заболевания сердца и сосудов и др.), связанных с нарушениями в эндокринной системе организма.

Поликистоз яичников: симптомы, диагностика, лечение

Синдром поликистозных яичников — является общим гормональным расстройством у женщин репродуктивного возраста. Название происходит от увеличенных и содержащих множество мелких кист яичников — фолликулов, наполненных жидкостью, в которой находятся несозревшие яйцеклетки, расположенные вдоль внешнего края каждого яичника. Это может привести к изменениям менструального цикла, появлению кист в яичниках, к проблемам с беременностью, и другим изменениям здоровья.

Поликистоз яичников связан с изменениями уровня определенных гормонов: эстрогена и прогестерона, женских гормонов, которые помогают яичникам женщины вырабатывать яйцеклетки, андрогенов, мужских гормонов, находящихся в небольших количествах у женщин.

Исследования показывают, что поликистозом яичников страдают от 5 до 10% всех женщин детородного возраста, независимо от расы или национальности. Признаки и симптомы синдрома поликистозных яичников часто появляются вскоре после того, как у женщины впервые наступает менструация. В некоторых случаях поликистоз яичников развивается позже в течение репродуктивного периода, например, в ответ на существенное увеличение веса.

Однако расцвет болезни наблюдается годам к 30 — именно тогда проявляются уже все симптомы поликистоза яичников. Позже поликистоз обычно не возникает, в 40-50 лет женщины им не заболевают.

Ранняя диагностика и лечение может снизить риск долгосрочных осложнений, таких как сахарный диабет 2 типа и сердечных заболеваний.

— Синдром поликистозных яичников;

— Болезнь поликистозных яичников;

— Гиперандрогенная хроническая ановуляция;

— Яичниковый дисметаболический синдром.

Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Вероятно, гормональные изменения затрудняют освобождение зрелых яйцеклеток из яичников женщины, т.е. отсутствует овуляция.

Тем не менее, выделим основные факторы поликистоза яичников, которые могут сыграть роль:

— Нарушение работы гормонпродуцирующих органов и желез. Поликистоз яичников, как правило, сочетается с нарушением функции других желез внутренней секреции: гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса. Опухоли надпочечников и яичников повышают уровень андрогена, и возникает соответствующая симптоматика.

— Чрезмерное производство инсулина. Инсулин является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе, что позволяет клеткам использовать сахар (глюкозу) – в качестве источника первичной энергии в вашем организме. Если у вас есть резистентность к инсулину, то способность организма эффективно использовать инсулин ухудшается, и ваша поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина. Как это увеличение инсулина влияет на синдром поликистозных яичников? Избыток инсулина может увеличить выработку андрогенов в яичниках. Слишком много тестостерона влияет на развитие фолликула и препятствует нормальной овуляции, следовательно, вызывает синдром поликистозных яичников.

— Лишний вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, избыток жира в организме приводит к увеличению инсулина. Высокий инсулин вызывает прибавку веса, и симптомы синдрома поликистозных яичников становятся более выраженными.

— Гормональный дисбаланс. Если у вас повышенный уровень пролактина, — который стимулирует производство молока молочными железами — это одна из причин синдрома поликистозных яичников. Увеличение андрогенов, в частности тестостерона, другая причина. Высокий уровень лютеинизирующего гормона, ответственного за стимуляцию яичников и выработку гормонов в яичниках — также вызывает синдром поликистозных яичников. Наконец, низкий уровень связывающего половые гормоны глобулина (SHGB) является одним из виновников синдрома поликистозных яичников.

— Хроническое воспаление. Белые кровяные тельца производят вещества для борьбы с инфекцией в ответ на воспаление. Почему это так плохо? Определенные продукты могут вызвать воспалительные реакции у некоторых предрасположенных к этому людей. Когда это происходит, белые кровяные клетки производят вещества, которые могут привести к резистентности к инсулину и накоплению холестерина в кровеносных сосудах (атеросклероз). Атеросклероз вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Исследования показали, что женщины с поликистозом яичников имеют различные хронические воспаления.

— Гены и наследственность. К сожалению, если кто-нибудь в вашей семье, ваша мать или сестра, имели поликистоз яичников, у вас есть повышенный риск иметь это заболевание также. Если имеет СПКЯ, у вас может быть больше шансов иметь его тоже. Исследователи также изучают, могут ли мутировавшие гены быть связаны с имеющимся поликистозом яичников.

— Аномальное развитие плода. Но это должно быть чрезмерным воздействием. Исследования показали, что воздействие мужских гормонов андрогенов плода препятствуют нормальному функционированию генов, наблюдается процесс, известный как экспрессия генов. Этот процесс приводит к увеличению инсулина и хроническим воспалениям. Эти причины мы уже обсуждали, как причины синдрома поликистозных яичников .

Признаки и симптомы варьируются от человека к человеку, как тип и степень тяжести. Чтобы быть диагностировать синдром поликистоза яичников, у вас должно быть, по крайней мере, два из следующих симптомов:

Нарушение менструаций. Это самая общая характеристика. Примером менструальных аномалий можно считать:

— менструальный цикл интервалом более 35 дней;

— менее восьми менструальных циклов в год;

— отсутствие менструаций в течение четырех месяцев или дольше;

— длительные менструации, которые могут быть скудными или обильными;

— нерегулярные месячные, частые и длительные задержки менструации (от 1 – 2 месяцев до полугода)

Превышение андрогенов. Повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов) может привести к появлению мужских вторичных половых признаков или другим физическим признакам, называемых вирилизацией. Симптомы включают в себя:

— Уменьшение размера груди ;

— Истончение волос на голове, облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция);

Тем не менее, физические признаки избытка андрогена различны в зависимости от этнической принадлежности, поэтому в зависимости от вашей этнической принадлежности вы можете и наблюдать признаки избыточных андрогенов. Например, женщины азиатского или кавказского происхождения могут не отмечать повышенного оволосения.

Изменение состояния кожи и волос.

— Пигментирование кожи. Темная или толстая кожа и складки в области подмышек, пахе, шеи и груди;

— Появление угревой сыпи (акне) на лице, шее, спине:

— Жирная себорея, нарушение функции сальных желез, которое выражается в быстром загрязнении волос и кожи. Кожа и волосы выглядят жирными, лоснящимися, даже при тщательном уходе.

Изменения в яичниках.

— Увеличение яичников в размерах;

— Поликистозные яичники. Расширенные яичники, содержащие многочисленные мелкие кисты могут быть обнаружены с помощью ультразвука. Несмотря на название, наличие кист яичников сами по себе не подтверждают диагноз;

— Тянущие боли внизу живота ;

— Редко наблюдаются кровянистые выделения между месячными.

— Резкое и значительное (до 10–15 кг) увеличение массы тела;

— Распределение жира по мужскому типу в брюшной области.

Общее состояние здоровья. У женщин с синдромом поликистозных яичников могут наблюдаться следующие состояния:

— Невозможность забеременеть, выносить и родить ребенка.

В процессе диагностики врач принимает во внимание многие факторы, такие как текущий анамнез и история. Ваш врач может задать вопросы о менструации, изменении веса и других симптомов.

1. Физическое обследование и сбор анамнеза.

Прежде всего, проводится физическое обследование. Во время обследования, отмечается несколько ключевых моментов, включая ваш рост, вес и артериальное давление. Возможно, будет вычислен ваш индекс массы тела (ИМТ) и измерен размер вашего живота.

2. Гинекологический осмотр.

Затем, проводится гинекологический осмотр, который может выявить увеличение яичников и увеличение клитора (очень редко). Врач вставляет два пальца в перчатке внутрь вашего влагалища. Одновременно нажимая на живот, он может изучать матку, яичники и другие органы. Врач визуально и вручную проверяет ваши половые органы признаки болезненности, наростов или других нарушений.

3. Анализы крови.

Ваша кровь может быть изучена на измерение уровня ряда гормонов, чтобы исключить возможные причины менструальных нарушений или избыток андрогенов, которые имитируют синдром поликистоза яичников. Эти анализы могут включать следующие показатели:

— Уровень ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Он способствует образованию и созреванию яйцеклеток и влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

— Уровень LH — лютеинизирующего гормона, выделяемого под воздействием люлиберина. Он способствует овуляции и развитию желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

— Уровень 17-кетостероидов, продукт обмена андрогенов (мужских половых гормонов), он используется как андрогенизации организма.

— Уровень глюкозы (сахар в крови) и другие тесты на непереносимость глюкозы и резистентности к инсулину.

— Уровень липидов (уровень холестерина и триглицеридов).

— Тест на беременность.

— Тесты функции щитовидной железы.

4. УЗИ органов малого таза.

УЗИ органов малого таза может показать внешний вид ваших яичников и толщину слизистой оболочки матки. Во время трансвагинального ультразвукового исследования специальный ультразвуковой датчик помещается во влагалище. Датчик излучает звуковые волны, которые преобразуются в изображение на экране компьютера, создавая образы ваших органов малого таза, в том числе яичников. На ультразвуковом изображении диагностируется поликистоз яичников по классической "нити жемчуга". Термин "нить жемчуга" был использован, чтобы описать этот ультразвуковой внешний вид фолликулов яичников. Каждый темный круг на ультразвуковом изображении представляет собой кисту на яичнике.

5. Тазовая лапароскопия

В некоторых случаях может потребоваться тазовая лапароскопия — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через переднюю брюшную стенку. Показаниями к лапароскопии являются подозрение на наличие опухоли матки или яичников, хроническая тазовая боль, подозрение на трубную беременность, апоплексии яичника, опухоли яичника, разрыв кисты яичника.

6. Мастография молочной железы. Исследование молочных желез на наличие мастопатии.

Лечение поликистозных яичников обычно фокусируется на устранение ваших индивидуальных основных проблем, таких как бесплодие, гирсутизм, угри или ожирение.

Регулирование менструального цикла. Если вы не пытаетесь забеременеть, ваш врач может рекомендовать противозачаточные таблетки, которые содержат комбинацию низкой дозы синтетического эстрогена и прогестерона. Они уменьшают выработку андрогенов и дают организму отдохнуть от эффекта непрерывного эстрогена. Это уменьшает риск развития рака эндометрия и корректирует аномальные кровотечения. Альтернативный подход – это применение прогестерона в течение 10 — 14 дней каждого месяца. Он регулирует ваши менструации и обеспечивает защиту от рака эндометрия, не приводя к повышению уровня андрогенов.

Врач также может назначить метформин, пероральный препарат для сахарного диабета 2 типа, который понижает уровень инсулина. Этот препарат улучшает овуляцию и приводит к регулярным менструальным циклам. Метформин также замедляет прогрессирование сахарного диабета 2 типа, если у вас уже есть преддиабет, помогает в потере веса, если вы также соблюдаете диету и программу физических упражнений.

— Помощь в овуляции. Если вы пытаетесь забеременеть, вам может понадобиться лекарства, чтобы помочь вашей овуляции. Кломифен цитрат (Кломид, Serophene) является препаратом анти-эстрогеном, который вы принимаете в первую часть менструального цикла. Если кломифен цитрат само по себе не эффективен, врач может добавить метформин, чтобы помочь вызвать овуляцию. Если вы не забеременели при использовании кломифена и метформина, ваш врач может рекомендовать использование гонадотропина — препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые вводятся в виде инъекций.

— Сокращение избыточного роста волос. Ваш врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить выработку андрогенов, или препарат, называемый Спиронолактон (Aldactone), который блокирует действие андрогенов на кожу. Однако Спиронолактон может вызвать врожденные дефекты, поэтому при применении этого препарата необходима эффективная контрацепция. Спиронолактон не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть.

Эфлорнитин (Vaniqa) крем является еще одной возможностью замедления роста волос на лице у женщин.

Возможны варианты удаления волос без применения лекарств: это электролиз и лазерная эпиляция. Лазерная эпиляция лучше всего работает на очень темных волосах и охватывает большие площади

— Хирургия. Если лекарства не помогают забеременеть, то возможно потребуется тазовая лапароскопия – амбулаторная хирургическая операция. В этой процедуре, хирург делает небольшой разрез в животе и вставляет трубки с крошечной камерой (лапароскоп). Камера обеспечивает хирурга подробными изображениями ваших яичников и соседних органах малого таза. Затем хирург вставляет хирургические инструменты через другие небольшие разрезы и использует электрический ток или лазерную энергию, чтобы прожечь отверстия в фолликулах на поверхности яичников. Это помогает побудить их к овуляции. К сожалению, эффекты этой процедуры носят временный характер.

— Коррекция веса. Потеря веса может помочь в лечении гормональных изменений и улучшении показателей состояния здоровья, таких как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.

Потеря всего лишь 5% от веса тела может помочь скорректировать ваш гормональный дисбаланс и увеличивает шансы на успешную беременность.

Ожидания (прогноз) после лечения поликистоза яичников

После лечения, женщины с синдромом поликистозных яичников, как правило, в состоянии забеременеть. Существует повышенный риск высокого кровяного давления и гестационный диабет во время беременности.

Женщины с синдромом поликистозных яичников более склонны к развитию таких заболеваний как:

— Рак молочной железы (слегка повышенный риск);

— Диабет 2 типа — Высокое кровяное давление;

— Нарушение липидных уровней, холестерина, повышение уровня триглицеридов или низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), "хорошего" холестерина;

— Повышенный уровень С-реактивного белка, маркера сердечно-сосудистых заболеваний;

— Метаболический синдром, группа симптомов, которые указывают на значительное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний;

— Безалкогольный стеатогепатит, тяжелое воспаление печени, вызванное накоплением жира в печени;

— Аномальные маточные кровотечения;

— Рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия), вызванный воздействием постоянного высокого уровня эстрогена;

— Гестационный диабет или вызванное беременностью высокое кровяное давление, если вы забеременели.

— Изменения в образе жизни. Обращайте внимание на продукты, которые вы едите и ваш уровень активности. Это может помочь вам компенсировать последствия Синдрома поликистозных яичников.

— Держите свой вес под контролем. Ожирение повышает резистентность к инсулину. Потеря веса может снизить как инсулин и уровень андрогенов, так и может восстановить овуляцию. Нет ни одного конкретного диетического подхода, но потеря веса за счет снижения общего потребления калорий может принести пользу общего состояния здоровья женщин с синдромом поликистозных яичников. Попросите вашего врача порекомендовать программу контроля веса, и регулярно встречаться с диетологом в достижении цели потери веса.

— Изменения в диете. Диеты с низким содержанием жиров и диеты высоким содержанием углеводов могут увеличить уровень инсулина, поэтому вы можете рассмотреть низкоуглеводную диету, если у вас есть синдром поликистозных яичников, и если ваш доктор рекомендует это. Не нужно строгого ограничения углеводов, вместо этого, выбирайте сложные углеводы, которые богаты клетчаткой. Чем больше клетчатки в пище, тем медленнее она усваивается и более медленно растет уровень сахара в крови. Весь зерновой хлеб и крупы, макаронные изделия из цельного зерна, булгур, ячмень, коричневый рис и бобы включают углеводы с высоким содержанием клетчатки. Ограничьте употребление менее здоровых простых углеводов, таких как соль, фруктовый сок, торты, конфеты, мороженое, пироги, печенья и пончики.

— Будьте активны. Упражнения помогают снизить уровень сахара в крови. Если у вас есть поликистоз яичников, увеличение ежедневной деятельности и регулярные упражнения могут вылечить или даже предотвратить резистентность к инсулину, помогут вам держать свой вес под контролем.

Как подготовиться к визиту и чем спросить вашего доктора?

Эти советы и рекомендации помогут вам лучше подготовиться к посещению вашего врача по поводу диагностики и лечения поликистоза яичников:

— Запишите любые симптомы, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.

— Составьте список лекарств, витаминов и других пищевых добавок, которые вы принимаете. Опишите дозы и как часто вы принимаете их.

— Во время визита в врачу вы можете получить много информации, которую, может быть, будет трудно вспомнить. Возьмите с собой записную книжку или блокнот. С его помощью можно записывать важную информацию во время вашего визита.

— Заранее подготовьте, какие вопросы вас интересуют. Запишите их. Перечислим наиболее важные вопросы:

Статьи по теме:

  • Какие исследования мне понадобятся для диагностики поликистоза яичников?
  • Можно забеременеть при поликистозе яичников?
  • Как лечить поликистоз яичников?
  • Существуют лекарства, которые могут улучшить симптомы или помочь мне забеременеть?
  • У меня есть другие заболевания. Как они влияют на мое состояние?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от использования лекарств для лечения поликистоза яичников?
  • При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию для лечения поликистоза яичников?
  • Какое лечение вы рекомендуете для моей ситуации?
  • Каковы долгосрочные последствия для здоровья?
  • Есть ли у вас брошюры и другие печатные материалы, что бы взять их с собой?
  • Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Убедитесь, что вы все понимаете, что ваш врач говорит вам. Не стесняйтесь попросить врача, повторить информацию или задавать дополнительные вопросы для уточнения. Ниже приведен перечень некоторые потенциальных вопросов, которые врач может задать вам:

Лечение народными средствами и соблюдение диеты при поликистозе яичников
Определяя, как лечить поликистоз яичников, врачи проводят комплексную диагностику состояния пациента, так как без нее сложно подобрать оптимальное лечение, чтобы забеременеть
http://vnormu.ru/polikistoz-yaichnikov-dieta-lechenie-narodnymi-sredstvami.html
Поликистоз яичников (СПКЯ)
Хотя поликистоз яичников и не является «популярным» гинекологическим заболеванием, тем не менее, он способен доставить немало неприятностей представительницам прекрасного пола. В частности, поликистоз яичников приводит к бесплодию, избавиться от которого очень трудно.
http://www.knigamedika.ru/endokrin/narushobmen/polikistoz-yaichnikov-spkya.html
Поликистоз яичников — лечение народными средствами
Поликистоз яичников — лечение народными средствами Поликистоз яичников ¬– это достаточно часто встречающееся у женщин заболевание, связанное с нарушением гормонального фона, которое
http://lechilka.com/polikistoz-yaichnikov.html
Поликистоз яичников как лечить и можно ли забеременеть
Поликистоз яичников – патология, ведущая к бесплодию и развитию других сопутствующих заболеваний. Возможна ли беременность при ПКЯ? Хирургический и медикаментозный методы лечения поликистоза, диагностика и патогенез заболевания.
http://ginekolog-i-ya.ru/polikistoz-yaichnikov.html
Поликистоз яичников симптомы, диагностика, лечение
Поликистоз яичников: симптомы, диагностика, лечение Синдром поликистозных яичников — является общим гормональным расстройством у женщин репродуктивного возраста. Название происходит
http://www.f-med.ru/pregnance/Polycystic_ovary_syndrome.php

COMMENTS