Подготовка к икси

ИКСИ — современный метод оплодотворения

Одним из вариантов ЭКО является метод ИКСИ. Он появился сравнительно недавно и дал новую надежду бездетным на то, чтобы обзавестись собственным ребенком. Так что же такое ИКСИ и в чем заключается его сущность. Как мы уже сказали, ИКСИ (ICSI) — это один из видов экстракорпорального оплодотворения. А сущность его заключается во внедрении сперматазоида в цитоплазму. На медицинском языке это звучит, как интраплазматическая инъекция. Впервые, метод ICSI был проведен в Брюссельском Университете, исследователям Ван Штейертегхэмом в 1992 году. Ну а первая беременность в результате этой процедуры наступила в 1993 году, в Бельгии. Сегодня данный метод применяется и в России.

ЭКО ИКСИ заключается в непосредственном введении сперматазоида в женскую половую клетку. Всвязи с этим, для процедуры необходим лишь один сперматазоид высокого качества, тогда как в других программах ЭКО их должно быть много. Таким образом, процент наступления беременности и цена процедуры ИКСИ не зависят от спермограммы.

На сегодняшний день, ИКСИ можно назвать наиболее действенным методом вспомогательных технологий репродукции. Он применим даже в тяжелых формах мужского бесплодия, а также при врожденных патологиях семявыводящих каналов.

В сравнении с другими процедурами ЭКО, ИКСИ обладает более высокой стоимостью. Это обусловлено, в первую очередь, значительными технологическими затратами. Но, как мы уже говорили, показатель цены не зависит от показателя качества спермы. ЭКО ИКСИ проводят частные клиники, которые размещают информацию о порядке проведения ИКСИ на своих сайтах, там и можно узнать, какова стоимость услуги ICSI на сегодняшний день. В общем цена на процедуру ИКСИ ЭКО варьируется от 100 до 200 тысяч рублей.

Как и любая другая медицинская операция, ИКСИ применяется к тем пациентам, которые имеют соответствующие показания. Перечислим те обстоятельства, когда врач рекомендует применить данный метод:

олигозооспермия — снижение концентрации сперматозоидов до 10 млн в 1 мл и ниже; низкое качество спермы после разморозки; астенозооспермия — снижение количества активных спермиев до 30% в 20 млн/1мл и меньше; необходимость в генетических предимплантационных исследованиях; азооспермия отсутствие в эякуляре зрелых сперматазоидов; безрезультатность иных методов ЭКО.

Подготовка к процедуре ИКСИ и процесс оплодотворения

Несмотря на то, что ИКСИ назначается чаще из-за мужского бесплодия, подготовку к данной процедуре должны пройти и мужчина и женщина.

Итак, перед проведением ИКСИ, будущая мама проходит гормональную стимуляцию и пункцию яичника. Гормональную терапию назначают и здоровым пациенткам. Это необходимо для стабилизации цикла и увеличения шансов на возникновение беременности. Ведь наиважнейшее значение при имплантации имеет состояние плаценты, а также гормональный фон. Чтобы вовремя сделать пункцию и правильно подсадить эмбрион необходимо контролировать ситуацию с помощью анализов и ультразвукового исследования. Отказ от проведения гормональной терапии может быть вызван непереносимостью медикаментов, в таком случае, ИКСИ осуществляется без данного этапа подготовки.

Пункция яичника занимает минимальное количество времени и проводится под наркозом. Пункция не назначается если для оплодотворения используется донорский материал.

Подготовка мужской половины занимает больше времени, так как и этапов подготовки здесь больше. Важный этап — это сдача спермы. Надо сказать, что сделать это придется не раз и даже не два. Чтобы увеличить шансы на успех, необходимо воздержаться от вредных привычек и в некоторых случаях пройти курс лечения назначенными препаратами. Кроме того, для получения большего количества жизнеспособных сперматазоидов мужчина должен воздерживаться от половых контактов на три дня, но не больше недели. При отсутствии сперматазоидов в сданной сперме, проводиться пункция семенников. Данная процедура осуществляется тремя способами. Способ MESA заключается в введении пипетки в семенной канал посредством надреза. Другой метод, PESA — это забор материала чрезкожшно с помощью иглы. И последний способ, TESE. Эта операция заключается в сечении области ткани семенника, что позволяет обнаружить наибольшую концентрацию сперматазоидов.

Как видно, процедура подготовки к ИКСИ происходит аналогично другим методам, но только до стадии подготовки яйцеклетки и непосредственно, оплодотворения. Сложность последней обусловлена тем, что здесь сперматазоид не оплодотворяет яйцеклетку самостоятельно, его вводят микроскопическими инструментами в цитоплазму. Это и объясняет высокую стоимость метода ИКСИ.

В подготовке ооцита ( женской клетки в период роста) тоже существуют свои особенности. Дело в том, что при иных методах ЭКО сперматазоид выделяет особый фермент гиалуронидазу, он расщепляет защитный барьер женской половой клетки. В рамках ИКСИ, эмбриологи применяют реактив содержащий данный фермент. Врач самостоятельно освобождает яйцеклетку от защитных оболочек и отбирает для процедуры лучший сперматазоид. Здесь особенно важна полнозрелая женская клетка и наиболее подходящий сперматазоид.

Итак, как вы уже поняли процедура ИКСИ осуществляется эмбриологом. Для интраплазматической инъекции применяется микроманипуляционные технологии и медицинские инструменты из прочного стекла.

Яйцеклетку заранее помещают в специально-подготовленную среду. Сперматазоид помещается в раствор ПВП. Для обеспечения стерильности и нужной температуры капли обоих растворов покрывают минеральным маслом. Сперматазоид обездвиживают и захватывают микроиглой, которая после прокалывает яйцеклетку. Задача эмбриолога — ввести сперматазоид в цитоплазму.

Результатом метода оплодотворения ИКСИ является наступившая беременность. Судя по отзывам, происходит это в 60% случаев. Рождение здорового ребенка и нормального его развития достигает 95%. По словам специалистов, беременность после ИКСИ не наступает в двух случаях. Первый заключается в некорректном проведении процедуры, а второй в несоответствии половых клеток необходимым параметрам.

Наличие активных сперматазоидов и здоровых ооцитов является залогом успешного результата процедуры ИКСИ. Факторами снижающими вероятность наступления беременности является глобозооспермия и отсутствие активных сперматазоидов.

Процедура ИКСИ может помочь бездетным парам и подарить им счастье стать родителями. Но, как и любая другая медицинская манипуляция, ЭКО ИКСИ имеет свои риски. Судя по отзывам генетиков, таким риском является возможность передачи эмбриону дефектных генов. Если заранее провести генетический скрининг и выяснить наличие возможных аномалий, можно исключить такую вероятность.

Что касается непосредственно процедуры, то она не может стать причиной генетического отклонения. А вот бесплодие родителей — фактор влияющий на будущее здоровье ребенка. И, здесь поможет предимплантационное исследование эмбриона на наличие хромосомных и генных патологий.

На сегодняшний день, процедура ИКСИ считается крайним вариантом ЭКО. Её назначают в случае неэффективности других способов. Но, успешность её проведения во многом зависит от возраста родителей. Именно поэтому важно, вовремя выявить потребность в лечении и применении ЭКО.

Подготовка к ИКСИ и ЭКО: доктор сказал готовиться, значит – готовиться!

Одни семейные пары не придают особенного значения рождению и воспитанию детей, но исправно «выпускаются» из роддомов с кричащими и требующими постоянного внимания свёртками голубого или розового цвета. Другие же, наоборот, мечтают о наследниках, но в силу многих причин вынуждены бороться за своё счастье, часто без особой уверенности в конечном успехе.

Если традиционные методы оказываются бессильными, приходится прибегать к ЭКО и ИКСИ

Если традиционные методы оказываются бессильными, приходится прибегать к новейшим репродуктивным технологиям, значительно увеличивающим вероятность наступления беременности. Самые востребованные из них – ЭКО и ИКСИ. Они не гарантируют успех, стоят достаточно много и требуют от врачей не только высочайшей квалификации, но и уникального дорогостоящего оборудования. Более того, эти методики требуют определённой и достаточно сложной подготовки, которая призвана увеличить шансы на успех и подготовить как мужчину, так и женщину к процедуре. Об этом мы сегодня и поговорим.

Распространённое мнение о том, что это две совершенно разные технологии, нельзя назвать правильным, но доля правды в таком заблуждении есть. При ЭКО предварительно извлечённую из организма яйцеклетку искусственно оплодотворяют в лабораторных условиях «In vitro». Получившийся эмбрион в течение 2–5 дней находится в инкубаторе, после чего его подсаживают в полость матки. То есть можно сказать, что экстракорпоральное оплодотворение призвано помочь тем женщинам, которые теоретически могут выносить и родить ребёнка, но по тем или иным причинам не способны к естественному зачатию. C ИКСИ ситуация несколько сложнее. Если бесплодие связано с различными патологиями органов репродуктивной сферы у мужчин, доктор берёт наиболее здоровый сперматозоид, после чего прокалывает оболочку яйцеклетки и производит подсадку.

Оба партнера должны пройти необходимые обследования, анализы и процедуры

Другими словами, ЭКО направлено на борьбу с женским бесплодием, а ИКСИ – с мужским, но считать их конкурентами нельзя. Довольно часто эти технологии дополняют друг друга, позволяя запустить механизм естественного вынашивания в самых тяжёлых и безнадёжных ситуациях.

Необходимые обследования, анализы и процедуры для обоих партнёров

Какие процедуры ждут будущего отца?

  • Спермограмма. Она позволить выяснить наличие в эакуляте лейкоцитов и антиспермальных антител, выявить скрытые инфекции, получить представление о морфологии отдельных сперматозоидов и их подвижности.
  • Группа специфических гормональных анализов (ФСГ, ЛГ, ТЗ, Т4, ДГА-S, ТТГ, пролактин, тестостерон, инсулин).
  • Расширенный гормональный тест (АМГ, кортизол, инсулин, Т3, Т4, ЛГ, ФСГ, 17-ОНР, ДГА-С, ТТГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
  • Мазок на наличие ИППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, гонорея, трихомонада, хламидиоз, герпес, токсоплазмоз, кандидоз).
  • Группа обязательных анализов (общий мочи, биохимический и клинический крови, тест на свёртываемость).
  • ЭКГ (электрокардиограмма).
  • Флюорография грудной клетки.
  • Цитология шейки матки.
  • Расширенная кольпоскопия.
  • Ультразвуковое исследование молочной и щитовидной желёз.
  • Гистеросальпингография под контролем УЗИ.
  • Тест на антимюллеровский гормон.
  • Общий анализ кариотипа (вместе с партнёром).
  • Проверка совместимости (3 гена HLA II класса).
  • Пайпель-биопсия мукозного слоя (внутренней слизистой оболочки тела матки).
  • Справка терапевта об отсутствии противопоказаний.
  • Окончательное заключение гинеколога и маммолога о готовности организма к дополнительным нагрузкам (действительно не более 12 месяцев).
  • Составить подробный анамнез по женской линии (онкология, диабет, гормональные нарушения).
  • Выяснить у матери, когда наступил климакс и как проходили роды.
  • Санировать полость рта.
  • Контролируйте свой вес и не предавайтесь чревоугодию. Но здесь важно понимать, что разумное Правильный психологический настрой – важнейшее условие успешности

формирование рациона (об этом чуть ниже) и изматывающая диета – совсем не одно и то же.

  • Полностью откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение).
  • Минимизируйте посещение саун и бань. Это может негативно сказаться на работе сердца и (внимание, мужчины!) снизить качество сперматозоидов.
  • Избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  • Побольше бывайте на свежем воздухе.
  • Забудьте о выяснении отношений с партнёром. Правильный психологический настрой – важнейшее условие успешности как ЭКО, так и ИКСИ.
  • Что делать перед посещением центра репродуктологии

    • Женщине в день прокола (пункции) фолликулов следует отказаться от любого завтрака, утреннего чая или кофе. Большинство напитков также находятся под запретом, а любые исключения из этого правила возможны после предварительной консультации с лечащим врачом.
    • Мужчинам следует на 3–4 дня воздержаться от половой жизни и употребления любых алкогольных напитков.
    • Нежирный творог, кефир, цельное молоко.
    • Специальные белковые смеси (после консультации с врачом).
    • Многие фрукты и овощи (желательно свежие, но подойдут и свежемороженые).
    • Оливковое масло, предпочтительно первого холодного отжима (Virgin extra olive oil).
    • Перепелиные яйца (перед покупкой обязательно проверяйте срок годности).
    • Препарат Омега-3, который наши дедушки и бабушки знали под названием «рыбий жир».
    • Газированные напитки и квасы. Здоровое питание — один из важных пунктов в подготовке к ЭКО
    • Некоторые фрукты, овощи и ягоды (яблоки, груши, бананы, арбузы, морковь, сельдерей).
    • Грибы.
    • Изюм.
    • Мясо (говядина, свинина, птица, рыба).
    • Фабричное растительное масло.
    • Куриные яйца.
    • Рис.
    • Сладости, хлебобулочные и кондитерские изделия.
    • Любые продукты, способствующие излишнему газообразованию (капуста, бобовые, сырое молоко, виноград и зелёные яблоки).

    Чем можно лечиться в период подготовки к процедуре?

    Внимание! Приём любых лекарств, как традиционных, так и народных, на период подготовки к ЭКО или ИКСИ должен быть согласован с лечащим врачом!

    • Незначительные кровянистые выделения (если гинеколог подтвердил отсутствие патологии): прогестерон в масле, дицинон, но-шпа в ампулах.
    • Неспецифические боли: но-шпа в таблетках.
    • Сильная боль, гипертонус матки: папаверин в свечах, гинипрал.
    • Нарушение свёртываемости крови, антифосфолипидный синдром, повышенный Д-димер: фраксипарин, транексам.
    • Неспецифические гормональные нарушения: дексаметазон.
    • Усиленное сердцебиение: финоптин, верапамил.
    • Анемия: препараты железа.
    • Запоры: глицериновые свечи.
    • Простуда, боль в горле, насморк: виферон, пиносол, називин, лизобакт, настойка эвкалипта.
    • Чрезмерное газообразование: линекс, хилак форте, лактобактерин, дюфалак, эспумизан, травяные чаи с ромашкой, мятой, анисом или розмарином.

    Также не стоит пренебрегать витаминами и комплексными поддерживающими препаратами: Магне B6, фолиевая кислота. А для профилактики плацентарной недостаточности и гестоза хорошо подойдёт хофитол или его аналоги.

    Этапы ИКСИ и подготовка к процедуре мужчины и женщины

    Одна из современных методик, позволяющих увеличить шансы на благополучный исход процедуры экстракорпорального оплодотворения, – ИКСИ, предполагающая введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Оплодотворение в данном случае происходит под полным контролем репродуктолога, однако рекомендована правильная подготовка к ИКСИ женщине и мужчине, от которой в значительной степени зависит успешность процедуры.

    1. ИКСИ – не что иное, как одна из методик искусственного оплодотворения, поэтому основные ее этапы схожи с этапами ЭКО. Однако в то же время существуют и некоторые различия.
    2. Обследование обоих партнеров для уточнения причин бесплодия, выявления сопутствующих заболеваний, устранения инфекций и прочих факторов, которые могут помешать оплодотворению.
    3. Стимуляция овуляции гормональными препаратами для увеличения шансов на наступление беременности. На усмотрение врача, может использоваться короткий или длинный протокол (схема введения препаратов). Одновременно врач отслеживает реакцию яичников и корректирует дозы лекарственных средств. Если женщина здорова, процедура может быть проведена в естественном цикле, однако в случае ИКСИ эта методика применяется намного реже, чем во время традиционного ЭКО.
    4. Пункция. Созревшие яйцеклетки пунктируют под контролем УЗИ. Одновременно происходит сбор спермы для оплодотворения, при этом возможно извлечение сперматозоидов из семенников, если они отсутствуют в эякуляте.
    5. Подготовка яйцеклетки к процессу оплодотворения. Этот этап процедуры ИКСИ несколько отличается от стандартного ЭКО. При подготовке ооцитов эмбриолог освобождает их от защитных слоев (кумулюсных клеток) и оценивает степень зрелости. Если она недостаточная, яйцеклетка остается в инкубаторе для созревания.
    6. Подготовка сперматозоидов. Спермии обрабатывают в специальной среде, а затем отбирают наиболее жизнеспособные и обладающие хорошей морфологией.
    7. Введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку – важнейшее отличие ИКСИ от стандартного ЭКО. Ооцит фиксируется специальной микропипеткой, сперматозоид всасывается в иглу, после чего вводится в яйцеклетку.
    8. Перенос яйцеклетки в матку, как и при обычном искусственном оплодотворении.

    Процедура ИКСИ проводится под постоянным контролем репродуктолога

    Подготовка к ИКСИ женщине практически идентична подготовке к стандартному ЭКО. Она начинается с подробного обследования, которое включает консультации специалистов, УЗИ, анализы на гормоны, исследование мазков и прочие процедуры с целью исключения очагов инфекции. Кроме того, рекомендованы следующие меры:

    • Подготовка к ИКСИ женщин старшего возраста (после 38 лет) начинается с оценки овариального резерва, то есть числа яйцеклеток, которые способны к оплодотворению. Это необходимо для правильного подбора гормональных препаратов и оценки возможности зачатия в принципе (если оно невозможно, пациентке предлагается воспользоваться донорскими ооцитами).
    • Минимизация рисков развития синдрома гиперстимуляции за счет употребления белковой пищи и большого количества воды (не менее 2,5 литров в день).
    • Отказ от курения и алкоголя.
    • Нормализация гормонального фона до вступления в протокол.
    • Исключение значительных физических нагрузок.

    Женщины, не имеющие проблем половой сферы, ограничиваются перечисленными мерами. Если же у пациентки обнаружены эндометриоз, кисты в яичниках, миома, придется определенное время потратить на устранение этих проблем, поскольку они также способны стать препятствием для зачатия.

    Одно из главных показаний к применению методики ИКСИ – мужской фактор бесплодия из-за низкого качества спермы. Это могут быть такие заболевания, как:

    • астенозооспермия, снижение подвижности спермиев;
    • олигозооспермия, снижение количества сперматозоидов;
    • некрозооспермия, большое количество нежизнеспособных спермиев;
    • большое число антиспермальных антител.

    Во всех этих случаях кардинально улучшить качество спермы не удастся, однако некоторые действия все же необходимо предпринять:

    Не меньшее значение для обоих партнеров имеет моральная подготовка. Врачи рекомендуют надеяться на успех, но при этом не забывать, что достаточно велик процент неудач, поэтому не исключено, что потребуются повторные попытки.

    Особенности планирования беременности после 30-35-40 лет

    Дарья

    • Гинекология (48)
      • Аборт (3)
      • Уретрит (10)
      • Эндометриоз (20)
    • Женское бесплодие (27)
    • Заболевания у мужчин (24)
    • Инфекции (17)
    • Какие анализы сдать? (19)
    • Лечение за рубежом (6)
    • Мужское бесплодие (5)
    • Народная медицина (1)
    • О процедуре ЭКО (44)
    • Отзывы и обзоры клиник (13)
    • Планирование беременности (28)
    • Препараты и беременность (1)
    • Суррогатное материнство (6)
    Почему развивается гестоз при беременности, методы.

    Хронические заболевания, вредные привычки, наследственный фактор часто осложняют течение беременности. Почему появляется гестоз.

    По каким показаниям проводится эпидуральная анесте.

    Эпидуральная (перидуральная анестезия) – один из методов регионального обезболивания, которое предполагает введение.

    Хронические заболевания женщины, аномальное расположение малыша в утробе, узкий таз – все эти факторы могут стать препятствием на.

    Нарушение нормального состояния микрофлоры во влагалище, которое характеризуется преобладанием патогенной микрофлоры – это.

    Миома матки (или фиброма, фибромиома) – доброкачественное новообразование, которое образуется из мышечной ткани органа. К.

    ИКСИ — современный метод оплодотворения
    ИКСИ: преимущества, стоимость процедуры, показания, подготовка, характер процедуры ИКСИ вероятность зачатия и возможное риски.
    http://beremennost-po-nedelyam.com/iksi_sovremennyiy_metod_oplodotvoreniya/
    Подготовка к ИКСИ и ЭКО доктор сказал готовиться, значит – готовиться!
    К ИКСИ и ЭКО нужна тщательная подготовка как для мужчин, так и для женщин — начиная от рациона питания, заканчивая всеми необходимыми анализами.
    http://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/podgotovka-k-iksi-eko-doktor-skazal-gotovitsya-znachit-gotovitsya.html
    Этапы ИКСИ и подготовка к процедуре мужчины и женщины
    Что такое ИКСИ, этапы процедуры, отличие от ЭКО. Особенности подготовки к ИКСИ женщине. Рекомендации по подготовке мужчины.
    http://ekomed.info/eko/etapy-iksi-i-podgotovka-k-procedure-muzhchiny-i-zhenshhiny.html

    COMMENTS