Опухоль яичника у мужчин

Злокачественные образования в яичках: диагностирование и лечение

Яички – парные гонады, продуценты семенной жидкости. Они располагаются в мошонке и состоят из целого ряда клеток. Перерождение и мутация клеток дает основания для появления раковых образований.

Диагностика опухолей яичка зависит от типа ткани, в которой развилось раковое образование. Различают два типа:

  1. Герминогенные опухоли яичка, возникшие из несозревших половых клеток и соединительной ткани семенных каналов (95% случаев).
  2. Негерминогенные, возникшие из клеток, отвечающих за образование половых гормонов, и из эпителия оболочки гонады.

Семиномы, тератомы, эмбриональный рак – это герминогенный класс, свойственный для больных старше 30 лет. Дислокация злокачественного образования не поддается прогнозированию. Обычно оно появляется в половых клетках одной из гонад (например, опухоль на левом яичке или правом). В редких случаях (около 3%) злокачественное образование появляется в обеих гонадах одновременно. Придатки гонад также подвержены образованию в них раковых клеток. Так возникает опухоль над яичком, диагностика и лечение которой осложняется близким расположением к семявыносящему протоку.

Причины, по которым образовывается опухоль яичка у мужчин, медициной конкретно не установлены. Однако существуют предрасполагающие к этому факторы. К таким относятся:

  • Крипторхизм (гонада не опускается в мошонку) – врожденный дефект, при котором риск развития опухоли яичек у мужчин значительно увеличивается. При этом рак может развиваться как в опущенной гонаде, так и в той, что осталась в брюшной полости.
  • Эндокринная причина. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона матери и токсикоз при беременности увеличивают вероятность возникновения злокачественного образования в мошонке.
  • Врожденные патологии. Это патологии развития мошонки, полового члена, почек.
  • Опухоль яичка была в прошлом. Велик шанс рецидива болезни.
  • Генетический материал отца. Риск появления заболевания увеличивается у тех мужчин, чьи отцы, деды, дяди или братья переносили опухоль на яичках.

Вернуться к оглавлению

Опухоль на яичке становится заметна больному еще до посещения кабинета врача. Новообразование чаще всего появляется в одной из гонад. Так, в большинстве случаев возникает опухоль левого яичка или правого. В гонаде появляется некое уплотнение, провоцирующее увеличение и напряжение мошонки. При этом боль может не ощущаться до того, как образование не достигнет семенного канатика. Со временем гонада теряет свою форму, отмечается значительное деформирование. Этому служит скапливание жидкости в её оболочках. Новообразование чаще всего появляется в одной из гонад. Так, может возникнуть опухоль левого яичка или правого.

Например, опухоль придатка яичка больной может определить самостоятельно, ведь данная область мошонки хорошо прощупывается. При этом пальпация сопровождается болезненными ощущениями, а поверхность образования имеет бугристый характер. Интересным с точки зрения медицины является случай развития рака при крипторхизме. Тогда новообразование может занимать половину брюшной полости больного, вызывая значительную боль и дискомфорт.

Когда дислокация новообразования выходит за пределы гонады, начинается процесс интоксикация организма злокачественными клетками, отмечается повышение температуры тела, снижается потенция. Так, развившаяся опухоль над яичком может означать значительное ухудшение состояния, поэтому необходимо как можно скорее осуществлять лечение. Необходимо помнить, что данный вид рака известен своим ранним метастазированием, что в разы уменьшает шансы на положительный прогноз.

В одном из десяти случаев данной болезни появляются отдаленные метастазы в лимфатических узлах, брюшине, легких. Симптоматика метастазов богата: боли в пояснице, кровохарканье, увеличение грудных желез. При метастазировании в головной мозг мужчины наблюдается нарушение психики, появляются болезни неврологии (например, паралич). Метастазирование возможно и в костную ткань, отчего та становится очень хрупкой. Такая злокачественная опухоль яичка требует немедленного лечения, прогноз при котором чаще всего отрицательный.

Данное заболевание сравнительно молодое. Оно поражает мужчин детородного возраста, известны случаи появления опухоли яичек у мужчин 18 лет. Опасность заключается в том, что болезнь может развиваться без проявления симптомов до тех самых пор, пока не даст метастазы. Поэтому определить наличие злокачественного образования на его ранних стадиях пациент самостоятельно не может. Благодаря тому, что медицина вплотную взялась за изучение болезни, на сегодняшний день излечении возможно в 90% случаях.

Для начала проводится опрос и осмотр больного. Как долго пациент считает себя больным, как проявляются симптомы болезни на самочувствии – собранный анамнез становится основой для определения стадии рака. Далее осуществляется ощупывание мошонки с целью определения дислокации рака и зон распространения его метастазов. Опухоль на левом яичке или правом, дислокация в обеих гонадах, опухоль под яичком или над, расположение её в брюшной полости — каждый случай заслуживает отдельного внимания. Так, например, при образованиях в брюшной полости можно говорить о метастазировании в лимфатические узлы, легкие. А опухоль над яичком говорит о возможном поражении придатка.

Опухоль придатка яичка в силу своей специфичности создает трудности в диагностировании. Самые распространенные методы: УЗИ, магнитно-резонансная томография, биопсия новообразования.

Как и в случае с другими видами рака, успех диагностирования увеличивается с гистологическим исследованием материала новообразования, полученного при оперативном вмешательстве.

Опухоль яичек у мужчин диагностируется с применением следующих методов: рентгенография (для нахождения метастазов в легких), МРТ, компьютерная томография, опухолевые маркеры, анализ крови на АФП. Повышенный уровень определенных веществ (белковые вещества, гонадотропин, лактатдегидрогеназ) говорят о наличии злокачественных клеток, поразивших яички. Опухоли, возникшие в мошонке, в 95% случаев – это рак.

Радикальное лечение опухоли яичек, включающее и медикаментозный, и радиологический, и хирургический методы, вполне вероятно приведет к утрачиванию пациентом детородной функции. Поэтому обязательным условием является сохранение спермы до начала лечения. В дальнейшем мужской материал может быть использован в процедуре искусственного оплодотворения.

Оперативное вмешательство необходимо практически в каждом случае по той причине, что оно позволяет установить качество образования, его размер и объемы лечения. Если диагноз «рак» подтвержден, проводится полное удаление пораженной гонады или всего парного органа. Такие герминогенные опухоли яичка, как семиномы, успешно излечиваются при помощи операции.

Для успешного лечения может быть необходимо и удаление всего семенного канала. В случае распространения метастазов в брюшную область, проводится лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов).

Опухоль придатка яичка лечится в зависимости от стадии болезни и её гистологического строения. Операция показана в случае ускоренного темпа роста, появившихся опасных для жизни и здоровья симптомов. Оперативное вмешательство представлено забрюшной лимфаденэктомией, орхифуникулэктомией, химиотерапией. Обследование, а не операция, показана пациентам, чьи новообразования растут медленно или не растут вовсе, симптоматика при этом почти отсутствует.

Известно, что радиация оказывает значительное влияние на раковые клетки, останавливая их деление. Поэтому лучевая и химиотерапия являются наиболее эффективными методами борьбы с любым видом рака. Данные методы используют уже после удаления ракового образования. В случае если опухоль на яичке достигла значительных масштабов, радиационное излучение показано и до операции. Очень успешно его использование для лечения распространившихся очагов рака (метастазов). Тогда лучевая терапия сопровождается иммунотерапией и гормонотерапией. Сочетание оперативного и радиологического метода позволило вычеркнуть опухоль в яичке из числа неизлечимых смертельных заболеваний.

Существует 3 модели лечение больных:

  1. Схема PVB. Орхифуникулэктомия, удаление семенного канатика, лимфатических узлов. 2 курса химиотерапии. Или орхифуникулэктомия, 4 курса химиотерапии и лимфаденэктомия при распространении метастазов.
  2. Схема ER. Третья стадия болезни. Прогноз сомнительный.
  3. Схема ВЕР. Комбинированный подход в лечении. 3 курса химиотерапии (цисплатин, этопозид, блеомецин).

Вернуться к оглавлению

Рецидив болезни возможен даже после удачного лечения. Поэтому строго необходимо обследование врача-уролога каждые полгода в течение двух лет. Профилактика опухоли яичка у мужчин – неизменная составляющая предупреждения болезни. Она позволит вовремя выявить крипторхизм как частую причину развития заболевания и произвести удаление неполноценной гонады. К профилактике также следует отнести своевременную диспансеризацию, уменьшение вредных факторов окружающей среды (экология, радиационный фон), оберегание мошонки от травм. Опухоль на яичке не возникает по причине травмы, однако механические повреждения могут оказать значительное влияние на развитие уже имеющегося заболевания.

Прогноз выздоровления и возможности рецидива зависит, в первую очередь, от того, на каком этапе выявлена болезнь, насколько качественно было произведено лечение опухоли яичка. Известно, что ранняя диагностика в разы увеличивает шансы на положительный прогноз больного. С учетом достижений современной медицины раковые заболевания поддаются гораздо более эффективному излечению.

В каких случаях немедленно обратиться к врачу

Самообследование – это то, что может сделать каждый для предупреждения опасности развития злокачественных образований. Для профилактики опухоли яичек у мужчин желательно проводить ежемесячную пальпацию (ощупывание) парного полового органа. При обнаружении отклонений от нормы здоровья, следует как можно скорее обратиться к специалисту.

К таким отклонениям относятся:

  • покраснение и увеличение мошонки;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • наличие бугорка, ранее не имевшегося;
  • ощутимое увеличение мошонки в весе;
  • появление боли в паховой области;
  • окрашивание мочи в бурый цвет;
  • увеличение в размерах грудных желез мужчины.

Развитие злокачественных образований можно и нужно предупреждать. А лечение опухоли яичка у мужчин на ранних этапах имеет большее количество шансов на успех. Этому и стоит руководствоваться всем мужчинам, достигшим 30-летнего возраста.

А если есть какой-то бугорок, рядом с левым яйцом, но он не болит, он сам сможет пройти, исчезнуть? Может тогда и к специалисту идти не надо.

Наросты на яичках могут появиться по различным причинам. Шишка на .

Свечи эффективно помогают в борьбе с циститом Развитие цистита вызывает .

Энурез не является болезнью отнюдь детской, встречаясь также у подростков .

Все чаще к урологам-андрологам с вопросами планирования семьи обращаются пары, .

Опухоли яичка у мужчин: симптомы, лечение, причины

Лечение распространенных злокачественных опухолей яичка представляет одну из областей онкологии, в которой за последние 20 лет достигнуты особенно большие успехи.

Это одна из немногих солидных опухолей, при которой даже при метастатической болезни возможно излечение.

В 95% случаев опухоли яичка исходят из герминогенных клеток. Это относительно редкое заболевание (в Великобритании ежегодно регистрируют почти 2000 больных с опухолью этой локализации). По частоте эти опухоли находятся на 14-м месте среди всех злокачественных опухолей у мужчин. Тем не менее, у мужчин в возрасте :0-40 лет это наиболее распространенные опухоли, причем за последние 30 лет частота их удвоилась. Причина такого повышения заболеваемости не ясна.

Распределение больных по возрасту зависит от патоморфологических особенностей опухоли.

  • Семинома — наиболее распространенная из опухолей яичка (55%);
  • На долю других, несеминонных герминогенных опухолей яичка (НСЭКО) приходится 45%.

Некоторые заболевания и состояния, перечисленные ниже, повышают риск рака яичка:

  • крипторхизм (повышение риска в 8 раз);
  • рак яичка в анамнезе (повышение риска в 25 раз);
  • рак яичка in situ;
  • отягощенный по раку яичка семейный анамнез;
  • синдром Кляйнфелтера;
  • атрофия яичка и бесплодие;

Считают, что неблагоприятные факторы внешней среды в сочетании с наследственной предрасположенностью вызывают дисгенезию яичек. Она проявляется нарушением функций клеток Ляйдига и опущения яичек в мошонку или нарушением дифференцировки герминогенных клеток с возможной их атипией и слабым образованием спермы.

Данных, подтверждающих целесообразность скрининга для активного выявления рака яичка, нет.

Герминогенные опухоли исходят из герминативного эпителия, причем считают, что как семиномы, так и НСЭКО развиваются из предсуществующего рака in situ. Британскую классификацию опухолей яичка в настоящее время вытеснила классификация ВОЗ.

Семиномы и НСЭКО отличаются по естественному течению, и эти различия диктуют необходимость различного подхода к лечению этих опухолей. У большинства больных семиномой (75%) опухоль к моменту постановки диагноза не выходит за пределы яичка. Регионарное метастазирование обычно происходит в парааортальные лимфатические узлы, затем в поддиафрагмапьные и далее в лимфатические узлы другой локализации. Опухоль часто растет очень медленно, так что для клинического проявления неустраненных микрометастазов может пройти до 10 лет.

При НСЭКО лишь в половине случаев опухоль бывает ограничена яичком, лимфогенное и гематогенное метастазирование происходит раньше, чем при семиномах. Кроме того, у 75% больных НСЭКО в крови повышается количество опухолевых маркеров — хорионического гонадотропина (ХГ) и альфа-фетопрогеина (?-ФП). У семином нет характерных опухолевых маркеров, по содержанию которых можно было бы контролировать динамику заболевания, хотя у 25% больных отмечают нерезко выраженное повышение концентрации ХГ. Как при семиномах, так и при НСЭКО может повышаться активность ЛДГ в сыворотке крови, причем степень ее повышения коррелирует с массой опухоли и может служить прогностическим фактором. Однако этот показатель нельзя использовать для контроля эффективности лечения или выявления рецидива.

Наиболее часто злокачественная опухоль яичка проявляется появлением пальпируемого узла в яичке, он может не беспокоить больных, иногда его ошибочно трактуют как орхиэпидидимит Если у больного с подобными жалобами после проведения одного курса антибиотикотерапии симптомы не исчезают, его следует направить в урологическую клинику для обследования, включающего в числе прочих исследований также УЗИ яичек.

У мужчин с опухолью яичка, синтезирующей ХГ, может развиться гинекомастия, она разрешается в результате лечения опухоли.

Метастазы рака яичка могут проявиться такими симптомами, как:

  • боли в поясничной области типа «люмбаго», связанные с большими (> 5 см) опухолевыми парааортальными лимфоузлами;
  • кашель и диспноэ при множественных метастазах в легкие;
  • синдром сдавления верхней полой вены (SVCO) увеличенными медиастинальными лимфатическими узлами;
  • неврологические нарушения при поражении головного мозга.

У многих больных рецидив опухоли долго протекает бессимптомно, его диагностируют при очередном выполнении анализа на опухолевые маркеры, рентгенографии грудной клетки или КТ.

Методы исследования герминогенных опухолей яичка

Проводят следующие исследования:

  • УЗИ обоих яичек;
  • рентгенография грудной клетки;
  • определение содержания опухолевых маркеров (?-ФП, ХГ, ЛДГ).

Если у больного выявлены распространенные метастазы, может понадобиться незамедлительная химиотерапия, но в большинстве случаев приходится сначала выполнить орхиэктомию. При высоком риске рака in situ в другом яичке показана его биопсия. К группе риска относят лиц в возрасте до 30 лет с крипторхизмом или маленьким яичком (объем менее 12 мл). Исследования, направленные на уточнение стадии опухолевого процесса, продолжают после операции.

Определение стадии опухолевого процесса и прогностические группы

К исследованиям, выполняемым для уточнения стадии опухолевого процесса, относят КТ грудной клетки, живота и таза. Больным с высоким содержанием ХГ (более 10 000 МЕ/л) или значительным увеличением медиастинальных лимфатических узлов либо неврологическими нарушениями целесообразно выполнить КТ или VIРТ головного мозга. После операции необходимо определять количество опухолевых маркеров в динамике с учетом времени, за которое оно снижается в 2 раза (для ФП оно составляет 4-6 дней, для ХГ — 24 ч). Другие исследования, в частности сцинтиграфию костей, выполняют, если есть клинические показания.

До последнего времени для определения стадии опухолевого процесса при НСЭКО семиномах пользовались классификацией, разработанной в Королевской марсденской клинике. В настоящее время при опухолях, соответствующих II стадии и более, чаще пользуются международной согласованной класификацией герминогенных опухолей.

Вопрос о консервации спермы можно обсуждать в тех случаях, когда опухоль соответствует ранней стадии и продолжение лечения в дальнейшем, скорее всего, не потребуется. Следует учесть, что приблизительно у 50% больных с герминогенными опухолями к моменту обращения фертильность бывает снижена.

Лечение семиномы и НСЭКО зависит от стадии заболевания и включает все три основных метода: хирургический, лучевое лечение и химиотерапию.

50% неинвазивных (рак in situ) герминогенных опухолей (как семином, так и несемином) в течение 5 лет от момента выявления переходят в инвазивный рак. После постановки диагноза приступают к лечению, его необязательно начинать незамедлительно. Опухолевые клетки при раке in situ можно уничтожить с помощью низкодозной лучевой терапии (20 Гр за 10 фракций). Преимущество такой терапии в том, что она позволяет избежать орхиэктомии и не влияет на функции клеток Ляйдига, а необходимости в длительной гормонотерапии нет.

Орхиэктомия должна быть радикальной. Разрез проводят в паховой области во избежание обсеменения опухолевыми клетками кожи мошонки.

Несмотря на отрицательные результаты КТ, у 20% этих больных семинома после орхиэктомии рецидивирует. В 90% случаев рецидивы возникают в парааортальных лимфатических узлах, причем иногда они бывают поздними, возникая через 10 лет после операции. При опухолях, размер которых в наибольшем измерении превышает 4 см, рецидивы развиваются чаще, но обычно не сопровождаются повышением содержания опухолевых маркеров в сыворотке крови, их выявляют только при КТ. Прогноз обычно благоприятный, почти все больные выздоравливают. В настоящее время существует три основных подхода к больным с семиномой в I стадии.

  • Адъювантная лучевая терапия с подведением дозы облучения к парааортальным узлам на уровне TXMV (20 Гр за 10 фракций): уменьшает частоту рецидивов до 4%; хорошо переносится больными, но связана с риском развития в дальнейшем второй опухоли.
  • Наблюдение с ежегодным контролем с помощью КТ брюшной полости и малого таза.
  • Адъювантная химиотерапия карбоплатином, назначаемым одним циклом.
  • Результаты последних исследований показали, что уменьшение частоты рецидивов после химиотерапии такое же, как после облучения парааортальных лимфатических узлов.

После одной орхэктомии частота рецидивов составляет приблизительно 30%, причем большинство рецидивов возникает в первые 2 года, их часто диагностируют по повышению концентрации опухолевых маркеров, происходящему уже при небольших метастазах в парааортальных лимфатических узлах или легких. Результаты 1ечения рецидивов НСГО в I стадии хорошие, выздоравливают более 95% больных. iaH6onee достоверным признаком возможного рецидива опухоли в будущем бывает её прорастание в сосуды — частота рецидивов в таких случаях, если не проводить адьювантную терапию, составляет 50%.

Подходы к лечению:

  • наблюдение за больными, включающее частые посещения врача;
  • адъювантная химиотерапия, особенно при опухолях, прорастающих в сосуды: 2 цикла химиотерапии по схеме ВЕР (блеомицин + этопозид + цисплатин); отсутствие рецидивов у 97% больных.

IIc—IV стадии семиномы и IM—IV стадии несеминомных ерминогенных опухолей яичек

При этих стадиях основным методом лечения рака яичка бывает химиотерапия, существенно улучшившая прогноз у этих больных в последние 20 лет. В большинстве случаев химиотерапию проводят по схеме ВЕР. Всем больным следует определить прогностическую группу по IGCCC.

Опухоли яичка с благоприятным прогнозом

Стандартное лечение состоит из трех циклов химиотерапии по схеме ВЕР под еженедельным контролем содержания опухолевых маркеров и с повторным определением стадии опухолевого процесса по данным КТ после завершения химиотерапии. Если назначать блеомицин небезопасно (лицам относительно старшего возраста с нарушением функции легких), химиотерапию проводят по альтернативной схеме: 4 цикла ЕР (этопозид + цисплатин).

Побочные эффекты химиотерапии:

  • тошнота и рвота (эти симптомы можно существенно уменьшить, назначив противорвотные препараты включая блокаторы 5-НТ3-рецепторов и дексаметазон);
  • сепсис, связанный с нейтропенией: задержка очередной дозы препарата или снижение дозы нежелательны; для вторичной профилактики сепсиса после однократного его эпизода можно назначить ГКСФ;
  • нейропатия (цисплатин вызывает периферическую сенсорную нейропатию и снижение слуха в высокочастотном диапазоне);
  • нефропатия: цисплатин вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации и повреждение почечных канальцев, связанное с гипомагниемией; лучшим лечением служит профилактика (до и после введения цисплатина внутривенно капельно вводят жидкости, стимулируют диурез, например с помощью фуросемида или маннитола, внутривенно вводят также магния сульфат).
  • фиброз легких: это осложнение обусловлено кумуляцией блеомицина; эта токсичность может быть фатальной.

Резидуальная опухоль после химиотерапии

После завершения химиотерапии при КТ можно выявить резидуальную опухоль на месте ранее диагностированных метастазов. У больных с семиномой в таких случаях тактика должна быть выжидательной, так как в большинстве случаев при наблюдении в динамике опухоль постепенно регрессирует, по данным серии КТ-грамм. Однако у больных НСЭКО, если выявлена резидуальная опухоль, ее следует иссечь хирургическим путем. У большинства из них опухоль бывает расположена в забрюшинном пространстве, расширенная и сложная операция бывает зачастую необходима для полной резекции опухоли.

Резидуальная опухоль может содержать следующие элементы:

  • некротизированную опухолевую ткань (50%);
  • зрелую тератому (35%); несмотря на доброкачественный характер при гистологическом исследовании, иссечение ее обязательно, учитывая возможность злокачественной трансформации;
  • живую опухолевую ткань (для ликвидации может потребоваться химиотерапия).

Хирургическое вмешательство следует выполнять лишь после нормализации содержания опухолевых маркеров. Резидуальную опухоль в легком также по возможности следует удалить. Сложность техники операции и высокий анестезиологический риск, связанный также и с токсическим действием блеомицина, который эти больные обычно получают до операции, диктуют необходимость их лечения в специализированных центрах с большим опытом хирургических вмешательств.

Иссечение забрюшинных лимфатических узлов можно выполнить лапароскопически, если в центре накоплен достаточный опыт подобных операций.

Рак яичка с промежуточным и неблагоприятным прогнозом

Наиболее эффективной на сегодняшний день остается схема химиотерапии ВЕР, проводимая в 4 цикла, хотя результаты лечения больных, относимых к этим прогностическим группам, значительно хуже.

Их 5-летняя выживаемость такова:

  • 80% — в группе с промежуточным прогнозом;
  • 48% — в группе с неблагоприятным прогнозом.

Всех этих больных желательно включать в клинические испытания, в которых оценивают эффективность новых препаратов и методов лечения.

Наблюдение в отдаленном периоде

После первичного лечения метастазов опухолей яичка необходимо регулярное длительное наблюдение за больными.

На долю этих опухолей приходится лишь незначительная часть опухолей яичка. Стромальные опухоли, например исходящие из клеток Ляйдига. обычно имеют доброкачественный характер, но приблизительно в 10% случаев метастазируют. Лимфомы яичка бывают наиболее частыми опухолями у пожилых мужчин, их лечат по тем же принципам, как и лимфомы других локализаций.

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Опухоль яичек у мужчин

Опухоль яичек у мужчин

Опухоль яичек у мужчин — называется семинома, чаще всего носит злокачественный характер.

В самом начале заболевания семинома никак не дает о себе знать. Как правило, мужчины самостоятельно находят в каком-либо яичке наличие уплотнения. Пораженное яичко быстро увеличивается в размерах, при напряжении причиняет сильную боль. Сама семинома не является причиной болезненности, боль проявляется после затрагивания опухолью семенного канатика. После этого яичко сильно уплотняется и деформируется. На следующем этапе развития семиномы в мошонке начинает собираться жидкость, еще сильнее деформируя половые органы. При крипторхизме Семиному можно обнаружить прощупыванием в канале паха. В этом месте она уплотненная и причиняет боль. Если семинома возникла при условии нахождения яичка в полости живота, то она может достигать очень внушительных размеров и занимать более половины всей полости живота.

Как правило, диагностирование семиномы яичек состоит в обследовании половых органов мужчины, в частности мошонки. Одно такое обследование может дать достаточно информации о семиноме. Если пациент не страдает крипторхизмом, но на лицо отсутствие симметрии яичек, то уролог ощупывает область мошонки. Эти манипуляции также служат для доктора источником информации. В процессе развития семиномы в мошонке часто накапливается жидкость. Если есть необходимость, уролог при помощи пункционной иглы устраняет жидкость из мошонки и осматривает органы.

Терапия семином злокачественного характера – это хирургическое вмешательство. Проводится операция по удалению пораженного яичка. В абсолютном большинстве случаев данной операции хватает для решения проблемы с опухолью. Иногда требуется устранить весь семенной канатик. Если в лимфоузлах присутствуют метастазы, то выполняется хирургическое вмешательство по лимфаденэктомии.

Причины развития опухоли яичка у мужчин, диагностика и лечение

Злокачественную опухоль мужских половых желез (тестикул) называют раком яичек. Данное заболевание является довольно редкой онкологической проблемой у мужчин.

Само яичко у мужчин состоит из нескольких оболочек, которые образованы различными тканями. Опухоли могут развиться из каждой предстательной ткани, именно поэтому существует такое разнообразие опухолей яичек. Все злокачественные образования можно разделить на три группы — герминогенные опухоли, опухоли гонадной стромы и прочие опухоли. Наиболее распространенными считаются герминогенные опухоли (эмбриональная карцинома, семинома, опухоль желчного мешка, тератома и смешанные опухоли). Они образуются из протоков, по которым сперматозоиды поступают от клеток. Чаще всего у мужчин встречается семинома, и именно ей уделяют особое внимание.

В основном рак яичка у мужчин возникает в возрасте 15-40 лет. Выделяют три пика частоты возникновения этого заболевания: до 10 лет, в 20-40 лет и после 60 лет. Рак яичка является одной из самых «молодых» опухолей, она составляет примерно 2% из всех новообразований у мужчин.

Основной причиной развития рака яичек у мужчин можно назвать крипторхизм — это состояние, когда при первых месяцах жизни или в ходе внутриутробного развития яичко не опускается в мошонку, а остается в брюшной полости или паховом канале. Примерно в 10 раз чаще заболевание встречается у пациентов с не опустившимися яичками. Больше всего подвержены развитию рака мужчины с интрабдоминально (внутри брюшной полости) расположенными яичками. Почти в 20% случаев у представителей сильного пола с односторонним крипторхизмом развивается рак в опущенном яичке. При расположении обоих яичек во внутрибрюшной полости риск развития рака возрастает на 30%.

В брюшной полости температура на 2-3 градуса выше, чем в мошонке, а длительное воздействие высокой температуры может привести к возникновению мутаций, которые в свою очередь могут стать причиной возникновения рака. Как утверждают различные научные исследования, при крипторхизме шансы развития рака яичка увеличиваются в 3-14 раз. Немаловажную роль также играет наследственность, однако гены, которые определяют развитие рака яичка, до сих пор еще не определены. Еще одной причиной развития рака может стать травма яичка.

Диагностика и лечение опухоли яичка

Лечение опухоли мужских яичек зависит от формы заболевания и стадии развития. Например, семиномы на первой стадии можно ликвидировать посредством обрезания яичка и облучения лимфатических узлов в паху и брюшной полости. В 95% случаев продолжительность жизни больных составляет более 5 лет после лечения. На второй стадии заболевания, то есть когда метастазы переходят в ближайшие лимфатические узлы, также требуется обрезание больного яичка и облучение лимфоузлов, пораженных метастазами. В 90% случаев продолжительность жизни мужчин составляет более 5 лет. Рак яичек на третьей стадии лечится хирургическим вмешательством и лучевой терапией, а также химиотерапией с использованием препарата Цисплатина. И в этом случае можно добиться пятилетней выживаемости у 90% больных. При правильном комбинированном лечении можно добиться хороших результатов даже на четвертой стадии заболевания. При несеминомных образованиях также применяется оперативное вмешательство для удаления пораженного яичка.

Запомните, что чем раньше обнаружить опухоль, тем эффективней будет лечение. Продолжительность жизни на пять и более лет в этом случае наблюдается у 90% больных. При наличии метастазов выживаемость сокращается до 72%. Неправильно поставленный диагноз или позднее обращение к врачу может привести к необратимым последствиям, то есть к летальному исходу.

Чтобы предотвратить развитие опухолей в яичках, необходимо вовремя диагностировать и излечить крипторхизм. При травмировании и атрофии тканей яичка нужно будет своевременно их удалить. Кроме того, следует регулярно проводить самообследование половых органов. Желательно яички обследовать лежа, когда мошонка полностью расслаблена. Это нужно делать указательным, средним и большим пальцами. Старайтесь фиксировать даже малейшие изменения, которые Вы заметили.

Стоит отметить, что здоровое яичко должно быть овальным, гладким и плотным, длиной примерно 4-5 см и шириной 2-3 см. К врачу необходимо обратиться в случае, если Вы ощущаете боль при касании, у Вас увеличено одно яичко, прощупывается бугорок, которого раньше не было, появились боли внизу живота или в паху, ощущается тяжесть в мошонке, в моче наблюдаются примеси крови или если увеличились грудные железы.

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • ОПУХОЛИ
  • Причины развития опухоли яичка у мужчин, диагностика и лечение

© 2017 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе.

Злокачественные образования в яичках диагностирование и лечение
Причины, по которым образовывается опухоль яичка у мужчин, медициной конкретно не установлены. Однако существуют предрасполагающие к этому факторы.
http://urovrach.ru/urologiya/bolezni-yaichek/diagnostika-opuholej-jaichka-u-muzhchin.html
Опухоли яичка у мужчин симптомы, лечение, причины
Опухоли яичка у мужчин: симптомы, лечение, причины
http://www.wyli.ru/zdorove/meditsina/onkologiya/opukholi-yaichka-u-muzhchin-simptomy-lechenie-prichiny.html
Опухоль яичек у мужчин
В самом начале заболевания семинома никак не дает о себе знать. Как правило, мужчины самостоятельно находят в каком-либо яичке наличие уплотнения. Пораженное яичко быстро увеличивается в раз
http://uromedik.ru/108-opuhol-yaichek-u-muzhchin.html
Причины развития опухоли яичка у мужчин, диагностика и лечение
Причины развития опухоли яичка у мужчин, диагностика и лечение Злокачественную опухоль мужских половых желез (тестикул) называют раком яичек. Данное заболевание является довольно редкой
http://therapycancer.ru/opukholi/790-prichiny-razvitiya-opukholi-yaichka-u-muzhchin-diagnostika-i-lechenie

COMMENTS