Миома узловая

Причины появления и виды узловой миомы

Миомой матки называют доброкачественную опухоль, которая формируется из мышечной ткани матки. Это достаточно распространенное женское заболевание. По статистике миома матки встречается у каждой пятой женщины, достигшей возраста 30 лет.

Миома бывает диффузной или узловой формы. Диффузные миомы (распространяющиеся на большие участки стенки матки) встречаются значительно реже, чем миомы узловой формы.

Узловая миома матки может состоять из одного или нескольких узлов. Иногда встречается диффузно-узловая форма, когда на фоне диффузной миомы образуются миоматозные узлы.

Точные причины развития патологии еще не известны. Специалисты указывают, что миома матки – гормонозависимое заболевание, то есть на ее рост влияет уровень половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Кроме того, называют следующие возможные причины появления узловой миомы:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения жировых обменных процессов в организме женщины (ожирение);
  • хронические инфекционные заболевания, например, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит;
  • эндокринные болезни – патологии щитовидной железы, надпочечников;
  • тяжелая физическая работа в течение длительного времени;
  • длительные стрессы.

Кроме того, существуют факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

  • частые аборты;
  • отсутствие родов к 30 годам;
  • длительный прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • хронические воспалительные болезни половых органов – сальпингоофорит, хронический сальпингит;
  • пребывание на солнце в течение долгого времени.

Узловая миома матки, увеличиваясь, способствует увеличению размеров матки, как во время беременности. В связи с этим, размеры миомы указывают в неделях беременности, которые соответствуют увеличению матки.

В зависимости от локализации миомы узловой формы различают следующие виды заболевания – субсерозная, субмукозная, интрамуральная миома.

Субсерозная миома представляет собой узел, который располагается под внешней серозной оболочкой матки. При этом миоматозные узлы могут быть на тонкой длинной или на широкой короткой ножке. Узлы на длинной ножке более опасны, так как ножка может перекручиваться, способствуя развитию некроза опухоли и, как следствие, перитонита брюшной полости.

В большинстве случаев субсерозная узловая миома развивается бессимптомно, пока не начинает вызывать осложнения. Узлы большого размера, которые располагаются на передней стенке матки, сдавливают мочеточники и мочевой пузырь. В результате могут возникнуть расстройства мочеиспускания, нарушения работы почек. В случае расположения большого миоматозного узла на задней стенке матки он может сдавливать прямую кишку. Это приводит к появлению запоров, геморроя, инфекций и воспалительных процессов в прямой кишке. Перекручивание ножки субсерозного миоматозного узла провоцирует появление интенсивного болевого синдрома, картины острого живота (тошнота, рвота, высокая температура тела). В этом случае необходима срочная хирургическая помощь.

Узловая форма миомы субмукозного вида характеризуется тем, что опухоли расположены под внутренней слизистой оболочкой матки. Заболевание сопровождается болями, обильными менструальными и внеменструальными маточными кровотечениями, которые вызывают развитие железодефицитной анемии.

Боли локализуются в нижней части живота и поясницы, носят постоянный ноющий характер. Перед менструацией обычно болевой синдром становится интенсивным, приступообразным.

Систематические кровотечения являются причиной хронических кровопотерь. У женщины появляется железодефицитная анемия, для которой характерны головные боли, головокружения, сонливость, бледность, частые обмороки, снижение работоспособности.

Интерстициальная (интрамуральная) узловая миома представляет собой узлы, которые расположены в глубине мышечного слоя матки. Интерстициальный узел может увеличиваться наружу или внутрь полости матки.

Симптомы данного вида узловой миомы – боли постоянного характера, которые становятся более интенсивными во время менструации, нарушения менструального цикла.

Диагностирование узловой миомы не представляет трудности. Хороший врач-гинеколог обнаруживает опухоль при гинекологическом осмотре. Но для уточнения диагноза женщину направляют на УЗИ органов малого таза. Иногда пациентке проводят лапароскопию, что представляет собой эндоскопический осмотр матки, который осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке. Кроме того, в диагностике миомы узловой формы применяется гистероскопия при помощи специального оптического прибора, который вводится через влагалище в шейку матки.

Метод лечения узловой миомы выбирается в зависимости от размера узлов.

Узлы размером до двух сантиметров, которые не причиняют никакого дискомфорта женщине, не лечат. Для подавления их роста иногда применяют гормональные контрацептивы (Регулон), гормональную внутриматочную спираль «Мирена».

В случае, когда миоматозных узлов несколько и при этом размер матки соответствует не более 8 неделям беременности, используют консервативную терапию. Пациентке назначаются препараты, которые подавляют рост и уменьшают размеры опухоли. После этого применяют гормональные контрацептивы.

Лечение узловой миомы размером до 4 см у женщин, желающих иметь детей, обычно проводится при помощи органосохраняющей операции консервативной миомэктомии, при которой удаляется только опухоль. В случае субсерозной и интерстициальной узловой миомы применяется метод лапароскопии. При узле субмукозного вида используют гистероскопический метод.

Если пациентка не планирует детей, ей могут предложить эмболизацию маточных артерий (прекращение кровотока по артериям) или гистерэктомию (полное удаление матки).

Если размеры узлов превышают 6 см, лечение миомы только хирургическое. Для удаления субсерозных узлов чаще всего применяется консервативная миомэктомия. В других случаях – эмболизация маточных артерий или гистерэктомия.

Лечение узловой миомы народными средствами применяется на ранней стадии заболевания, когда узлы еще небольших размеров. Существует много рецептов народной медицины, которые используют, чтобы избавиться от миомы.

1. Смешивают в равных количествах корень валерианы, траву змеевика, листья земляники, крапивы двудомной, траву зверобоя, чистотела, пустырника, цветки ромашки и василька. Две ложки столовые заливают стаканом кипятка, настаивают два часа, процеживают. Принимают по 100 мл трижды в день за 30 минут перед едой. Употребляют такой настой два месяца, затем после месячного перерыва проводят еще один курс.

2. Эффективное народное средство от узловой миомы – корень лопуха. Для его приготовления ложку столовую измельченного корня заливают 400 мл кипятка, настаивают 12 часов. Принимают по 100 мл четыре раза в день на протяжении месяца. Через десять дней повторяют курс.

Для того чтобы избежать нежелательных побочных действий, перед применением народных средств от узловой миомы необходимо проконсультироваться с врачом.

Узловая миома матки: виды, симптомы, лечение

Женщины не всегда ясно представляют себе, что такое миома, какие последствия возникают при этой болезни. Все-таки опухоль – это серьезный диагноз. Однако иногда она годами существует в матке, и женщина об этом даже не подозревает. Но есть такие факторы, которые ускоряют ее рост. В отдельных случаях можно даже забеременеть при наличии опухоли. Но врачи настоятельно советуют избавиться от нее раньше, чтобы не переживать потом за судьбу развивающейся крохи. При лечении делают все, чтобы сохранить детородную способность.

Узловые миомы матки формируются из мышечной ткани и связок. Они представляют собой плотные гладкие образования округлой формы. Опухоль может быть единичной. Возможно также возникновение сразу нескольких узлов (множественная узловая опухоль). Узлы прикрепляются к стенке матки тонкой ножкой или имеют толстое основание. Они располагаются в середине мышечного слоя, под наружной (серозной) оболочкой или ближе к внутренней поверхности (подслизистая).

В зависимости от места расположения различают следующие виды узловой миомы:

  • субсерозная растет в сторону брюшной полости, развивается под серозной оболочкой;
  • интрамуральная (интерстициальная) расположена в глубине миометрия (мышечного слоя);
  • субмукозная (подслизистая) растет в полости матки.

Рост опухоли приводит к увеличению живота, как при беременности. Определенному размеру миомы соответствует увеличение живота, соотносимое с какой-либо неделей беременности. Поэтому для удобства размер опухоли оценивают не только в миллиметрах, но и в неделях.

Главной причиной возникновения узловой миомы матки является гормональный сбой в организме. Опухоль эстрогенозависимая, то есть ее возникновение и развитие связаны с превышением уровня эстрогенов.

Причинами возникновения гормонального сбоя могут быть эндокринные заболевания, употребление гормональных препаратов в целях лечения от бесплодия, а также для устранения нарушений цикла, проявлений климакса. Противозачаточные средства с повышенным содержанием эстрогенов, стимулирующие овуляцию, также провоцируют образование миомы.

Дисбаланс гормонов возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов. Наличие эндометриоза, кисты яичника, полипов также приводит к нарушению выработки половых гормонов.

Другими факторами, способствующими образованию узловой опухоли, являются:

  • наследственность;
  • травмы матки, полученные при родах, во время аборта и гинекологических лечебных процедур;
  • малоподвижный образ жизни;
  • депрессия.

Различают 2 формы узловой миомы матки: простую и пролиферирующую. Они отличаются между собой по интенсивности развития сосудистой сети внутри опухоли.

Такая форма встречается наиболее часто. Миоматозный узел состоит из неравномерно распределенных клеток соединительной и мышечной тканей. Количество узлов не превышает 4, размеры их не больше 70 мм. Рецидивов после лечения обычно не наблюдается. Опухоль растет медленно, так как способность к делению клеток у нее низкая.

Узловая опухоль в такой форме чаще всего развивается у женщин 30-35-летнего возраста. Причиной образования являются, как правило, воспалительные заболевания органов малого таза. Нередко такая опухоль возникает у женщин, переживших сильный психологический стресс.

В некоторых случаях при обнаружении новообразования врачи прибегают к тактике наблюдения, так как опухоль не растет и даже может самостоятельно исчезнуть. Например, в период менопаузы, когда уровень эстрогенов у здоровой женщины значительно понижается, опухоль чаще всего рассасывается в течение 2 лет.

К этой форме обычно относятся интрамуральные узловые миомы, которые развиваются в сторону полости матки. Они представляют собой новообразования, содержащие большое количество сосудов, а также пустот. Обычно встречается больше 5 узлов. Как правило, они быстро растут (до 80 мм и более), за счет чего изменяется форма матки.

Кроме роста сосудов, для них характерна пролиферация – увеличение опухоли за счет деления ее клеток. Такие новообразования выявляются обычно у женщин в возрасте до 25 лет или старше 35 лет. Пролиферирующие опухоли могут быстро расти во время беременности.

Причиной возникновения узловой миомы в такой форме нередко является генетическая предрасположенность. Как правило, имеются сопутствующие заболевания, приводящие к изменению гормонального фона, такие как эндометриоз, мастопатия, кисты яичников. Нередко наблюдаются рецидивы пролиферирующей опухоли.

В любом случае лечение требуется незамедлительное.

Одним из опасных осложнений является перекручивание тонкой ножки субсерозной миомы. Последствием этого является некроз тканей опухоли, что приводит к перитониту.

Если узловая миома матки, имеющая толстое основание, начинает расти, то она давит на соседние органы, нарушая кровообращение в них, затрудняя их работу. Например, если опухоль сдавливает кишечник, то становится невозможным его нормальное опорожнение. У женщины возникают запоры и, как следствие, геморрой. Давление на мочевой пузырь приводит к невозможности полного выведения мочи, возникновению частых позывов, образованию воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.

Внутренняя опухоль перекрывает полость матки. Следствием этого может быть бесплодие из-за невозможности попадания сперматозоидов в трубы. Возникают различные менструальные нарушения.

Особенно опасно состояние, при котором миома начинает увеличиваться в размерах во время беременности. Заполняя полость матки, она не дает расти и развиваться плоду. Повышается угроза выкидыша из-за нарушения кровообращения в матке и усиления ее сокращений. Опухоль препятствует нормальному расположению плода, что впоследствии усложнит роды. Поэтому нередко при таком диагнозе делают кесарево сечение.

Рекомендация: Женщинам, планирующим рождение ребенка, рекомендуется пройти полное обследование, чтобы еще до наступления беременности обнаружить и устранить подобные новообразования.

При климаксе причиной возникновения опухоли могут стать гормональные нарушения, возникшие вследствие гинекологических заболеваний, а также образование рубцов после выскабливаний, абортов. Превышение нормы эстрогенов, способствующее росту миомы, происходит также в результате увеличения массы тела. В некоторых случаях в этот период из-за гормонального сбоя начинает прогрессировать опухоль, образовавшаяся еще до наступления менопаузы.

В постменопаузе, когда уровень эстрогенов стабильно низкий, новые миомы не образуются. Если в это время у женщины появляются кровянистые выделения, увеличивается нижняя часть живота и появляются боли, это говорит об образовании раковой опухоли.

Проявления опухоли зависят от места ее расположения, размеров, характера сопутствующих заболеваний.

Узловые миомы матки, расположенные в стенках и полости, приводят к разрушению сосудов и нарушению структуры слизистой оболочки. Поэтому характерным симптомом являются маточные кровотечения. Они проявляются в виде затяжных месячных, а также обильных кровянистых выделений между ними. Постоянная потеря крови приводит к возникновению железодефицитной анемии. Большая кровопотеря очень опасна, может привести к смерти.

Вследствие возникновения анемии у женщины появляются следующие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • общая слабость;
  • головокружение, тошнота, сильная головная боль;
  • бледность кожных покровов;
  • понижение температуры тела ниже 36°;
  • обмороки.

При росте опухоли у женщины возникают боли в нижней части живота, отдающие в ноги и спину. При перекручивании ножки миомы ощущается резкая боль в животе. Требуется срочная хирургическая операция по удалению миомы. Если она воздействует на соседние органы малого таза, возникают симптомы нарушения их работы (запоры, болезненное мочеиспускание).

При гинекологическом осмотре и пальпации матки врач определяет наличие узлов, их количество, локализацию, примерные размеры. Для точного диагностирования узловой миомы матки применяются такие методы, как УЗИ, гистероскопия, рентген брюшной полости.

УЗИ проводится двумя способами: абдоминальным (наружным) и трансвагинальным (с помощью датчика, вводимого во влагалище). При этом определяются точные размеры, расположение, структура опухоли. Считается, что узлы размером больше 12-16 акушерских недель необходимо удалять. Опухоли размером 10-11 акушерских недель обычно лечат консервативно.

В некоторых случаях бывает непросто отличить миому от опухоли яичника. В этом случае проводится диагностическая лапароскопия – осмотр полости матки с помощью оптического прибора (эндоскопа), вводимого через брюшную стенку.

Для диагностирования опухолей с большим количеством узлов сложной локализации используются также такие методы, как МРТ и КТ.

Видео: Диагностика и особенности лечения заболеваний матки

В зависимости от размеров опухоли, характера ее развития, а также с учетом возраста пациентки и ее намерения родить детей проводится или консервативное лечение, или опухоль удаляется оперативным путем.

Ее целью является подавление роста небольших опухолей путем снижения уровня эстрогенов. Использование гормональных препаратов в некоторых случаях приводит к исчезновению узлов.

Применяются средства, подавляющие выработку эстрогенов. Среди них даназол (на основе андрогенов – мужских половых гормонов), дюфастон и норколут (на основе прогестерона). Используются противозачаточные таблетки (жанин, например), подавляющие овуляцию. Для снижения выработки гормонов гипофиза, стимулирующих работу яичников, применяется золадекс.

Перед назначением гормональной терапии проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Для устранения узловой опухоли нередко используют методы малоинвазивного вмешательства, такие как эмболизация маточных артерий, разрушение миомы лазером, током, ультразвуком или ее замораживание.

В зависимости от размеров и симптомов производится удаление только самой опухоли (проводят миомэктомию), а если она большая и многоузловая, то и матки (гистерэктомия). Причем учитывается возраст женщины. Если есть возможность, стараются сохранить хотя бы шейку матки. Удаление производят либо через разрез в стенке брюшины, либо через проколы.

Необходимо подчеркнуть, что лечение при миоме матки должен назначать только врач после полного подтверждения диагноза. Самолечение, использование народных средств может навредить, спровоцировать рост опухоли, вызвать кровотечение.

Если не возражает врач и у женщины нет аллергии, то в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств можно воспользоваться отваром льняного семени или картофельным соком.

Пациентке рекомендуется придерживаться диеты (не есть сладкого и мучного), стараться похудеть. Для этого надо быть более активной физически.

Многие заболевания органов женской репродуктивной системы имеют непосредственную связь с происходящими в организме гормональными п.

Женщины тревожатся, могут ли нарушение цикла и болезненные длительные месячные быть проявлениями миомы, как и почему образуется эт.

Миома матки, хотя и является доброкачественной опухолью, представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины. Вырастая до .

Органы репродуктивной системы у женщины устроены так, что инфекция, попадающая во влагалище, быстро распространяется по всей систе.

При гинекологическом осмотре у 10-20% женщин репродуктивного возраста на шейке матки могут быть обнаружены одиночные или множестве.

Воспалительные процессы, возникающие в женских половых органах, опасны тем, что могут быстро распространяться на всю систему, вызы.

Если у женщины происходит сбой менструального цикла, месячные слишком обильные или, наоборот, скудные, имеют необычный цвет, это в.

Микоплазмоз — это заболевание, возникающее при заражении паразитарными микроорганизмами Micoplasma. Они поражают органы дыхания и .

Copyright © 2010 — 2017 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Узловая миома матки: лечение, симптомы, причины и дагностика

Миома матки — не приговор

Узловая миома матки – распространенная форма гинекологического заболевания

Миома – это обобщенное название, которое используют для всех доброкачественных образований, которые вырастают в матке (лейомиомы, фибромиомы, фибромы). Характер заболевания может быть диффузный (распространяется на обширные участки стенки матки), встречающийся крайне редко и узловой. Поэтому довольно часто, когда говорят о миоме, подразумевают узловую форму. Итак, узловая миома матки — это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечном слое. Данный термин применяют при заключениях после ультразвукового исследования, когда описывают вид миомы в зависимости от расположения узлов. Узловая миома может быть в виде одного или сразу нескольких узлов.

В зависимости от месторасположения миомы, ее разделяют на: интрамуральную (интерстициальную), субмукозную, субсерозную.

Субсерозной называют узловую миому матки, которая расположена под внешней серозной оболочкой органа. Миомитозный узел или узлы могут располагаться на толстой короткой, а также длинной тонкой ножке под серозной оболочкой. Если узел на тонкой длинной ножке, то данный вариант намного опаснее, так как он может перекручиваться, что приведет к некрозу и как следствие к перитониту. А узлы на широкой ножке могут сильно увеличиваться в размерах, что будет приводить к сдавливанию соседних органов.

Такая миома чаще всего не беспокоит женщину в течение длительного времени. Симптомы появляются уже вместе с осложнениями. Крупные узлы начинают сдавливать мочевой пузырь, мочеточники, происходит нарушение мочеиспускания, нарушения работы почек. Расположение узла на задней стенке матки может привести к сдавливанию прямой кишки, что приведет к развитию геморроя, запоров, различных инфекционных, воспалительных заболеваний в этой области.

Если субсерозный узел перекручен, женщина чувствует сильнейшие боли и ей срочно нужна медицинская помощь.

Интрамуральной (интерстициальной) называют миому, узлы которой расположены в глубине мышечного слоя матки. Данная форма является наиболее частой, интрамуральный узел может увеличиваться наружу матки либо углубляться сильнее внутрь.

Первыми признаками такой формы миомы являются: нарушение менструального цикла, боли, начинает развиваться железодефицитная анемия.

Субмикозная миома – расположение узлов под внутренней слизистой матки. Для этой формы характерны обильные менструальные выделения, маточные кровотечения, железодефицитная анемия и боли.

Кровопотери проходят систематически, что и приводит к анемии, последствия которой бледность, головокружение, сонливость, головные боли, снижение работоспособности, частые обмороки. Боли носят постоянный характер и располагаются внизу живота и поясницы, перед и вовремя менструации сменяются острыми болевыми приступами.

Причины миомы матки

Причин возникновения заболевания множество, к основным относят:

  • Гормональные нарушения – это могут быть частые и резкие колебания половых гормонов: эстрогенов и прогестеронов. Проявляются менструальными сбоями, обильными месячными.
  • Воспалительные заболевания, перерастающие в хроническую форму.
  • Поздние роды.
  • Нерегулярная половая жизнь, сопровождается изменением кровотока в малом тазу, проявляются застойные явления. Особенно это относится к женщинам от 25 лет.
  • Любого рода механические факторы (аборты, гинекологические операции, выскабливание, травматические роды).
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Такие заболевания как сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, ожирение также приводят к развитию миомы матки.

Симптомы миомы матки

Если у женщины узелковая миома матки, то симптомы ее будут зависеть от стадии заболевания, возраста, наличия сопутствующих болезней, расположения узлов.

Миому может выявить гинеколог на профилактическом осмотре. Пациентки жалуются на ноющую боль внизу живота, боли в пояснице, обильные менструации. Врач может на осмотре проверить увеличены ли размеры матки, есть ли деформация ее миоматозными узлами. Для подтверждения диагноза пациентку отправляют на УЗИ. Этого обычно достаточно для того чтобы поставить диагноз. На самом деле врач на осмотре может обнаружить миому прощупыванием через переднюю брюшную стенку.

Дополнительно могут быть назначены следующие методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза при помощи влагалищного датчика.
  • Лапароскопия (если гинеколог не может различить опухоль яичника и миому матки).
  • Гистероскопия.
  • Компьютерная томография.

Консервативное лечение миомы

Сегодня существует три метода лечения миомы матки:

  • Лечение хирургическим методом.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА).
  • Лечение консервативным методом.

Если диагностирована узелковая миома, то ее лечение производится консервативным методом либо уже после хирургического вмешательства. Цель его – подавление роста образования. Перед операцией, врач назначает целый ряд препаратов, которые могут максимально снизить кровопотери.

Если консервативный метод лечения не дает положительных результатов, опухоль достигает огромных размеров и есть подозрение на то, что доброкачественное образование перерастет в злокачественное, то необходимо оперативное вмешательство.

ЭМА проходит под местной анестезией. Лечение основано на том, что врач вводит специальный катетер в бедренную артерию. Затем его проводят в маточные артерии (правую и левую). Через него вводят вещество – поливинил-алкоголь, который блокирует именно те сосуды, которые питают миоматозные узлы. Узел, который не получает питания погибает, уменьшаясь до 75%. Вся процедура происходит под контролем ангиографа и занимает около одного часа.

Операция по удалению миомы

Проводятся такие виды операций:

  1. Гистерэктомия.
  2. Гистероскопическая миомэктония.
  3. Лапараскопическая миомэктомия.
  4. Лапаротомия с миоиэктомией.

Гистерэктомия – это удаление матки, производится только в том случае, если остальные методы лечения не дают особого результата. Такая операция проводится женщинам после 40 лет во избежание онкозаболевания и только если по истечению двух лет после постменопаузы опухоль не уменьшилась.

Миоматозный узел (узлы) во время беременности увеличивается и становится более мягким. К сожалению, узловая миома матки и беременность редко совместимы. Если беременность наступает, есть вероятность выкидыша, заболевание чревато нарушением соседних органов.

Если беременность наступила при субмикозной миоме, при этом расположение плаценты на миоматозном узле, выносить ребенка очень сложно, существует высокий риск выкидыша. При субсерозной миоме – доносить плод до конца беременности удается, только нужен постоянный контроль со стороны врачей.

Бывают случаи, когда врач рекомендует прервать беременность, основные:

  • Миома шейки матки.
  • Большие размеры образования.
  • Быстрый рост опухоли.

Главной и обязательной профилактической мерой миомы для любой женщины является прохождение профилактических осмотров не реже двух раз в год. Это поможет своевременно выявить и начать лечение заболевания.

Согласно статистике, в большинстве случаев миома обнаруживается у женщин, которым от 30 до 35 лет. До этого возраста необходимо позаботиться о будущем своем здоровье.

Профилактика включает в себя:

  • Предупреждение абортов. Один из вариантов – применение гормональных противозачаточных средств назначенных врачом.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Реализация детородной функции.
  • Активная борьба с лишним весом (занятие спортом, сбалансированное питание).

Основополагающий фактор – ведение здорового и правильного способа жизни, а также прием витаминов и микроэлементов, которые обладают антиоксидантным действием.

Оофоритом называется воспаление яичников, охватывающее маточные трубы. Это заболевание является наиболее распространенным среди .

Лейкоплакия шейки матки является особенным заболеванием и выделяется из ряда других гинекологических недугов. .

Гиперкортицизмом называется болезнь, развившаяся вследствие нарушений в работе гипоталамо-гипофизарной системы и протекающая с .

Апоплексией яичника называется внезапный разрыв кровеносного сосуда в яичнике, сопровождающийся кровоизлиянием в яичник .

Узловая миома матки: причины и лечение

Большинство женщин на Земле в возрасте старше 35 лет страдают от гормонально-зависимой доброкачественной опухоли матки. Это гинекологическое заболевание мышечной ткани матки, напоминающее, чаще всего, узел. Своеобразие данного заболевания таково, что миома матки, в отличие от истинной опухоли. имеет способность уменьшения в своих размерах, вплоть до исчезновения. Не стоит надеяться на самопроизвольный исход болезни. Правильное лечение узловой миомы матки – это залог здоровья женщины.

Более половины женщин в возрасте старше 40 лет страдают от гинекологических болезней, связанных с гормональной дисфункцией организма. Наиболее частым заболеванием среди таких недугов является узловая миома матки.

Ученые-медики выявили различные причины возникновения столь странного гинекологического заболевания. Миома матки проявляется в первую очередь у женщин. имеющих патологическое изменение в работе репродуктивных органов, предполагаемое с закономерностью в наследственности.

Если в роду у женщины есть ближайшие родственники с подтвержденным диагнозом, то существует вероятность возникновения такого же заболевания.

Наследственность – это повод к возникновению этого недуга, а при отсутствии лечения – реальная закономерность к переходу из доброкачественной опухоли в рак.

Миома – гормонально-зависимое заболевание, развивающиеся на фоне некоторых болезней, которые вызывают дисбаланс в женском организме. Такими фоновыми заболеваниями могут быть:

Для развития и прогрессирующего роста миомы матки должна быть благоприятная почва, которую дополнительно создают некоторые состояния организма:

На фоне всех вышеперечисленных отклонений и заболеваний эта болезнь возникает у женщин в возрасте старше 25 и моложе 55 лет.

В этом возрасте происходит соматическая мутация клеток органов репродуктивности, так как женщина к тому моменту успевает перенести некоторые заболевания, столкнуться с нейроэндокринными нарушениями в работе организма, пережить многочисленные разочарования в виде нервных потрясений и нерегулярной половой жизни. Но, кроме гормонального сбоя в организме. причиной патогенеза миомы матки могут быть иммунные отклонения в жизнедеятельности организма.

Причин развития этой болезни может быть много, для предотвращения возникновения заболевания или торможения его развития, следует внимательно относиться к своему здоровью, регулярно наблюдаться у лечащего гинеколога и проходить амбулаторные обследования. Особенно это касается тех женщин, у которых высок риск появления узловой миомы матки.

О видах миомы матки узнайте из предложенного видео.

Заболевание на первых порах практически ничем себя не проявляет. Ведь клиника болезни зависит непосредственно от индивидуальных особенностей организма женщины, от локализации узлов в теле матки, их размеров, характера и темпов развития.

Опухоль, как правило, развивается медленно. Но есть случаи выявления недуга, когда вес опухоли достигал 3-х килограмм. Такое явление – редкость, обычно женщины при появлении стабильных симптомов обращаются за помощью в женскую консультацию.

Основные симптомы узловой миомы матки представляют собой следующие отклонения в состоянии здоровья :

  • Обильное и длительное кровотечение во время менструации. Часто выделения во время месячных сопровождаются «печенками» (крупными кровяными сгустками).
  • Выделения кровянистого цвета в период между месячными.
  • Нарушение цикла менструации, периодическое отсутствие месячных.
  • Боли в районе поясницы, низа живота, боков, в паху.
  • Частые позывы к мочеиспусканию из-за давления опухоли на органы мочеполовой системы.
  • Бесплодие. Опухоль не дает яйцеклетке беспрепятственно пройти по маточной трубе.
  • Преждевременные роды или самопроизвольные аборты.
  • Частые запоры из-за давления тела матки на кишечник .
  • Тяжесть внизу живота.
  • Сонливость и слабость, скачки давления. головокружения .
  • Неприятные ощущения во время сексуального контакта, снижение либидо, боли в момент оргазма.

Иногда выявление болезни происходит в период планирования беременности или во время беременности, когда женщина обращается к врачу для постановки на учет. При этом надо всегда помнить, что при наличии миомы матки во время беременности могут возникнуть проблемы с вынашиванием плода.

Размеры узлов, их количество, локализация определяются путем проведения УЗИ. При недостаточности полученной информации врач назначает биопсию и МРТ. Возможно применение эхографии.

Гидросонография помогает отличить полипы от миомы, если возникает спорный вопрос по этому поводу. Чтобы исключить патологию, проводят раздельное выскабливание внутренней оболочки матки, исследуя полученный материал.

Если нет возможности при всех вышеперечисленных методах диагностики дифференцировать опухоль, то для уточнения диагноза используется лапароскопия.

Только своевременное выявление заболевания, его диагностирование помогут правильно выбрать метод лечения и предотвратить развитие осложнений в виде раковых новообразований.

Медикаментозное лечение преследует цель – уменьшение размеров образований, приостановление роста миомы. В таком случае женщинам назначаются препараты, которые подавляют выработку гормонов. Стероиды угнетают рост и развитие опухоли. В ряде случаев такие лекарственные средства могут привести к полному исчезновению узлов.

Если эти методы неэффективны, то применяется эмболизация маточной артерии.

Через бедренную артерию вводится катетер, который затем попадает в артерию матки. По катетеру запускают специальное вещество, блокирующее доступ питательных веществ к миоме. Как правило, данный вид терапии применяется в случаях обнаружения миомы у женщин детородного возраста.

Если пациентка не собирается рожать в дальнейшем, может быть применен метод ФУЗ-аблации. В таком случае удаляется внутренний слой матки. Эта методика устраняет кровотечение, удаляет узлы.

Отсутствие лечения чревато осложнениями. Самолечение может пагубно сказаться на здоровье и жизни больной женщины.

Если все консервативные методы лечения бесполезны или невозможны, то миому удаляют оперативным путем. Существуют предпосылки, когда рекомендовано проведение операции :

  • Большие кровопотери при месячных;
  • Крупный размер узла;
  • Быстрые темпы роста опухоли;
  • Нарушение процессов в теле опухоли, возможность перерождения ее в злокачественное образование;
  • Наличие иных опухолей.

Имеются показания к проведению срочной незамедлительной операции:

  • «Острый живот»,
  • Внутренний узел,
  • Перекручивание ножки миомы,
  • Непрекращаемое обильное маточное кровотечение.

Если болезнь запущена, то в медикаментозном лечении нет никакого смысла. Практикуются разные оперативные мероприятия по удалению узлов. Но только врач решает, каким способом провести операцию, какой орган необходимо удалить, а какой оставить.

Когда диагностирована узловая миома матки, следует серьезно и адекватно отнестись к лечению. Только своевременное выявление заболевания и его правильное лечение гарантируют возможность полного излечения и дальнейшей репродуктивности.

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • МИОМА
  • Узловая миома матки: причины и лечение

© 2017 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе.

Узловая форма миомы матки

Одно из часто встречающихся заболеваний матки – миома. Это доброкачественная опухоль, исходящая из миометрия (мышечной ткани). Ее развитие обусловлено прежде всего гормональными влияниями. Наиболее часто болезнь выявляется у женщин в возрасте около 40 лет, однако все чаще узловая миома матки диагностируется у пациенток более молодого возраста.

Причины и провоцирующие факторы миомы матки:

  1. Гормональный дисбаланс эстрогенных фракций в течение менструального цикла, нарушение синтеза и метаболизма эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны, стимулируя соответствующие рецепторы, вызывают активацию роста клеток миометрия и их избыточное размножение.
  2. Риск развития узловой миомы матки возрастает на фоне хронической инфекции (холецистит, пиелонефрит, кариес, тонзиллит и так далее).
  3. Нарушение кровообращения в органах малого таза.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Аденомиоз.

Зачатки миомы могут сформироваться еще в эмбриональном периоде. В результате влияния одного или нескольких из перечисленных факторов меняется структура миометрия, начинается рост мышечной и соединительной ткани, образуются миоматозные узлы.

Узловая миома может быть простой и пролиферирующей. Простая форма сопровождается лишь увеличением клеток в размере. Пролиферирующая характеризуется размножением миоцитов и быстрым ростом узлов.

Узловая миома матки может быть представлена следующими формами:

  • субмукозная (подслизистая);
  • субсерозная (подбрюшинная);
  • интерстициальная (межмышечная);
  • интралигаментарная (межсвязочная).

Субмукозная форма проявляется меноррагиями (длительными обильными менструациями) и метроррагиями (кровотечениями в межменструальный период). Для нее характерны тянущие боли внизу живота, становящиеся иногда интенсивными, схваткообразными. Длительная кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Иногда происходит экспульсия («рождение») миоматозного узла, требующая немедленной медицинской помощи.

Субсерозные узлы долго не проявляются клинически. Иногда женщины жалуются на ноющие боли в нижней части живота, иррадиирующие в поясницу, бедра, промежность. В дальнейшем возможен перекрут ножки узла с нарушением его питания и симптомами острого живота.

Интерстициально-субсерозные узлы могут достигать больших размеров и проявляются хроническим болевым синдромом. Боль вызвана растяжением брюшины и давлением узла на нервные сплетения таза. Большие узлы сдавливают окружающие органы, приводя к нарушению мочеиспускания и дефекации. Они могут вызвать сдавление мочеточника с формированием гидронефроза.

Интерстициальные узлы изменяют форму матки и влияют на сократимость ее стенки. Пациентку беспокоит ноющая боль, усиливающаяся во время менструации, обильные кровотечения. В запущенных случаях возможно развитие синдрома нижней полой вены, сопровождающегося одышкой и частым сердцебиением в положении лежа. Гигантские узлы сопровождаются увеличением живота и нарушением функции соседних органов.

Заподозрить миому матки можно при двуручном гинекологическом обследовании. Определяется увеличение, деформация, бугристость органа. Во многих случаях пальпируются плотные узлы, часто болезненные.

Узловая миома матки хорошо диагностируется с помощью ультразвукового исследования. Для уточнения ее типа используется допплерография с цветным картированием, позволяющая определить особенности кровоснабжения узла.

Уточнить топографию опухоли помогает компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для дифференциальной диагностики миомы и полипа эндометрия, уточнения расположения ножки узла применяют гидросонографию. Этот метод включает ультразвуковое исследование при заполнении полости матки жидкостью.

Гистероскопия помогает уточнить характер и размер узлов, отличить их от полипа эндометрия.

Если у женщины имеются метроррагии (маточные кровотечения), ей обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание для исключения патологии эндометрия и шейки матки.

При затруднениях в диагностике проводится лапароскопия.

Лечение миомы матки зависит от ее формы, размера, влияния на репродуктивную функцию.

Если узлы небольшого размера не вызывают серьезных симптомов, женщине рекомендуется наблюдение у гинеколога с определением гормонального профиля и ультразвуковым контролем не реже 1 раза в год. Пациентке советуют меньше загорать, посещать сауну и баню, ограничить физиолечение и массаж. Обычно назначают витамины и оральные контрацептивы для нормализации менструальной функции.

Если у женщины имеются болевой синдром или кровотечения, ей назначается консервативная терапия. Она направлена на уменьшение размеров опухоли и купирование симптомов. Назначаются прогестагены и антигестагены. Для предоперационной подготовки используется курсовое применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

В некоторых случаях женщине рекомендуют установить внутриматочную систему «Мирена» с целью предотвращения кровотечений и роста миомы.

Основным методом лечения остается хирургическое вмешательство. При быстром росте узлов, большом их размере, нарушении питания опухоли, тяжелой анемии и других неблагоприятных факторах выполняют гистерэктомию – удаление матки.

Во многих случаях может быть выполнена органосохраняющая операция, в том числе с помощью лапароскопии или гистероскопии. Удаление узла помогает сохранить матку, в дальнейшем женщина может забеременеть.

Существуют альтернативные методы оперативного лечения:

  • эмболизация маточных артерий (искусственная закупорка артерии, питающей миоматозный узел, приводящая к его атрофии);
  • лапароскопический миолиз (вапоризация узла с помощью лазера);
  • перевязка маточных артерий;
  • разрушение опухоли с помощью ультразвука.

Миома матки – доброкачественное новообразование, она не метастазирует и не вызывает интоксикации организма. Она очень редко перерождается в злокачественную опухоль.

Это заболевание отрицательно влияет на возможность забеременеть и выносить ребенка.

Во многих случаях необходимое хирургическое вмешательство приводит к прекращению менструальной и репродуктивной функции у молодых женщин.

Профилактика последствий заболевания заключается в ежегодных качественных осмотрах у гинеколога и своевременном назначении терапии.

Навигация (только номера заданий)

0 из 1 заданий окончено

А теперь проверьте себя и узнайте, сколько раз нужно проходить консультацию у врача гинеколога.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Рубрики

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

А теперь проверьте себя и узнайте, сколько раз нужно посещать врача гинеколога.

  • 1 раз в год.
  • 2 раза в год.
  • По необходимости.
  • Когда направит другой врач.

По «закону» женщинам до 35 лет,если раньше их ничего не беспокоило и гинекологических проблем никогда не было, к гинекологу, как и к стоматологу надо ходить 1 раз в год. В случае, если проводится наблюдение за динамикой роста кисты яичника или миомой матки, то сроки между посещением гинеколога могут быть сокращены.

Правильный ответ 1 раз в год. По «закону» женщинам до 35 лет,если раньше их ничего не беспокоило и гинекологических проблем никогда не было, к гинекологу, как и к стоматологу надо ходить 1 раз в год. В случае, если проводится наблюдение за динамикой роста кисты яичника или миомой матки, то сроки между посещением гинеколога могут быть сокращены.

Причины появления и виды узловой миомы
Из данной статьи можно узнать о разных видах узловой миомы, какова причины развития миомы, а также какие методы лечения узловой миомы существуют.
http://ymadam.net/zdorove/zabolevaniia/uzlovaya-mioma.php
Узловая миома матки виды, симптомы, лечение
Может ли женщина забеременеть, если у нее имеется узловая миома матки и надо ли от нее избавляться. Насколько все серьезно, покажет обследование. Назначая способ лечения, врач учитывает возраст пациентки.
http://www.prosto-mariya.ru/uzlovaya-mioma-matki-vidy-simptomy-lechenie_1646.html
Узловая миома матки лечение, симптомы, причины и дагностика
узловая миома матки распространенное заболевание, которое приводит к бесплодию, если во время не провести курс лечения.
http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/uzlovaya-mioma-matki-lechenie-simptomy-prichiny-i-diagnostika.html
Узловая миома матки причины и лечение
Узловая миома матки: причины и лечение Большинство женщин на Земле в возрасте старше 35 лет страдают от гормонально-зависимой доброкачественной опухоли матки. Это гинекологическое
http://therapycancer.ru/mioma/100-uzlovaya-mioma-matki-prichiny-i-lechenie
Узловая форма миомы матки
Наибольшую частоту болезни выявляют у женщин примерно возраста 40 лет, но все чаще узловая миома матки обнаруживается у пациенток более молодого возраста.
http://zdorovieledy.ru/matka/mioma/uzlovaya-forma-miomy-matki.html

COMMENTS