Медикоментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности

Варламова Елена Геннадьевна

врач акушер-гинеколог высшей категории

Искусственное прерывание беременности – процедура стрессовая и неприятная для каждой женщины. Но, увы, в жизни случается и так, что женщина просто вынуждена идти на это, по не зависящим от нее причинам.

На данный момент медицина предлагает максимально щадящий способ прерывания беременности при помощи медицинских аппаратов. Медикаментозное прерывание беременности специалистами нашей клиники в Екатеринбурге осуществляется на сроках до сорока двух дней.

Препарат, который избавляет женщин от необходимости делать хирургическую операцию, называется мифепрестон. Он оказывает на организм пациентки антипрогестероновый эффект, из-за этого развитие эмбриона останавливается, он отторгается от стенок матки. Последствие всей этой процедуры – обильное менструальноподобное кровотечение.

Проводится без анестезии, следовательно, нет рисков, связанных с обезболиванием.

Максимально возможная безопасность, оптимальность для большей части пациенток, эффективность. Все три фактора – на уровне 98%.

Нет осложнений, которые могут возникнуть при хирургической операции: повреждений шейки матки, ее стенок, сосудов.

Риск восходящих инфекций сведен к минимуму.

Нет опасности получить гепатит С и В, заразиться инфекцией ВИЧ.

Медикаментозный аборт (стоимость его невысока) не вредит репродуктивным органам и не помешает женщине в будущем стать мамой.

У женщины не травмируется психика, как это часто случается при проведении абортов хирургических.

Беременность можно убрать на самом маленьком сроке, в то время как хирургические средства доступны на сроках более поздних.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности приравнивается к цене используемых медикаментов.

Сколько стоит медикаментозный аборт?

Как сделать максимально щадящим прерывание беременности?

Где лучше всего проводят медикаментозный аборт?

Однако все женщины должны знать, что и к безопасному медикаментозному прерыванию беременности существует свой список противопоказаний. Медикаментозный аборт (клиника должна об этом предупреждать) нельзя проводить, если у женщины:

беременность внематочного типа,

есть аллергия на препараты, которые используются,

серьезные проблемы с печенью, надпочечниками, почками, кровью, сердцем,

запущенная стадия сахарного диабета,

опасная форма бронхиальной астмы,

рубцы, оставшиеся на матке после операций,

большая по размеру миома матки.

прогрессирование беременности (не произошло отторжение) – неполный аборт,

маточные кровотечения, иногда требующие вмешательства врачей,

иногда повышение артериального давления,

редко аллергические реакции на принимаемые препараты.

Когда забеременевшая женщина, желающая вернуться к своему обычному состоянию, приходит на прием к гинекологу, он рассказывает ей максимально подробно обо всех современных способах прерывания беременности. Если у пациентки нет противопоказаний к проведению медицинского аборта, и есть желание сделать именно эту процедуру, доктор рассказывает о действии средств, вероятных побочных осложнениях, а также о рекомендациях, которые нужно будет выполнять уже после манипуляции.

На обдумывание информации и принятие окончательного решения пациентке дается два дня. Согласие подтверждается соответствующим документом на проведение медикаментозного аборта (стоимость его оговаривается заранее). Затем женщину тщательно обследуют, делают ей УЗИ-диагностику, и доктор на основании полученных результатов делает выводы.

Во время второго посещения клиники женщина выпивает препарат Мифепристон, и после 1,5 часового наблюдения у врача она может ехать домой. Третий визит нужно сделать через 48 часов, во время его женщина выпивает таблетки, которые стимулируют изгнание плода из матки. Процесс этот вызывает кровотечение, поэтому в клинике женщина должна будет остаться еще на три-шесть часов.

УЗИ и осмотр контрольного характера проводится через двадцать дней. В этот период доктор оценивает, насколько эффективно прошло медикаментозное прерывание беременности. Цена процедуры обычно фиксированная. Если же аборт оказывается неполным (это бывает у одной пациентки из ста), то делается вакуум-аспирация (мини аборт). Также во время этого визита пациентке рассказывают о правильной контрацепции и о том, как восстановить здоровье после процедуры.

Нужно помнить! Медикаментозное прерывание беременности (цена зависит также от клиники) делается только сертифицированными средствами. Доктор также обязан предоставить пациентке сертификат, подтверждающий его право осуществлять эту процедуру.

Внимание! Искусственное прерывание беременности, особенно девушкам до 18 лет, может нанести вред женскому здоровью и привести к бесплодию! Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста!

Мини-аборт (вакуум-аспирация) под контролем УЗИ:

  • местная анестезия

Искусственный медицинский аборт (вакуум-аспирация) с 6 до 8 недель беременности под в/в анестезией

Медикаментозный аборт, включая 2 визита к гинекологу, медикаментозное сопровождение, пребывание в палате, ультразвуковой мониторинг

Необходима первичная консультация врача гинеколога. Анализы в стоимость аборта не входят.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках: в приоритете безопасность

Несмотря на обилие контрацептивов прерывание беременности остаётся одной из популярных медицинских манипуляций. Поэтому так актуальна разработка методов, оставляющих после себя в организме женщины наименьший ущерб. Прерывание беременности с помощью таблеток исследовалось со второй половины прошлого века и в 1988 году во Франции была получена первая лицензия на эту деятельность. В России медикаментозный аборт на ранних сроках начали практиковать лишь спустя десять лет.

Посредством приёма в определённой последовательности необходимых препаратов на ранних сроках беременности (до 6 недель) провоцируется искусственный выкидыш. Это возможно, пока плод ещё недостаточно сформирован и плодное яйцо плохо прикреплено к стенкам матки.

Любой аборт оказывает на организм многостороннее влияние. Изменения происходят в половых органах, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах организма. Каким образом будет сделан аборт, зависит не только от желания женщины, но и от состояния её организма. Но если не будет противопоказаний, то предлагается медикаментозный, самый щадящий из наиболее часто используемых.

Сравнение медикаментозного и хирургических методов прерывания беременности

Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).

Если свести воедино перечень противопоказаний для абортов вообще и специфических противопоказаний для проведения медицинского аборта, то получится внушительный список:

  • непереносимость применяемых препаратов;
  • воспаления половых органов или рубцы на матке;
  • инфекционные заболевания;
  • внематочная беременность;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • серьёзные дисфункции печени и почек, в том числе хроническая недостаточность надпочечников;
  • курение и возраст старше 35 лет;
  • воспалительные заболевания ЖКТ с хроническими рецидивами;
  • малокровие или нарушение свёртываемости крови;
  • кормление грудью;
  • прекращённый перед беременностью длительный приём гормональных контрацептивов;
  • тяжёлое течение обструктивного бронхита или бронхиальной астмы с приёмом глюкокортикоидов;
  • порфирия (наследственное заболевание, выражающееся нарушением пигментации).

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Для медикаментозного аборта разработан ряд средств, среди которых:

  • «Мифепристон»,
  • «Мифепрекс» (содержит активное вещество мифепристон),
  • «Мифолиан» (действующее вещество мифепристон),
  • «Пенкрофтон» (активное вещество мифепристон),
  • «Мифегин» (микронизированный мифепристон),
  • «Мизопростол».

Классическое средство медикаментозного аборта применяется строго под наблюдением врача!

Все они способствуют выкидышу. Активное вещество препарата инициирует отсоединение плодного яйца от стенки матки и вывод его с обильными выделениями, аналогичными менструальным. В основном используются «Мифепристон» в первый день приёма препарата и «Мизопростол» при следующем посещении врача через 36–48 часов.

Действие «Мизопростола» значительно снижается выкуриванием более 10 сигарет в сутки.

«Мифепристон» разрывает связь плодного яйца со стенкой матки, слегка повышает её тонус и раскрывает шейку, создавая условия для прерывания беременности. «Мизопростол» повышает активность матки и яйцо с отторженным эндометрием удаляется из полости.

Проводится процедура амбулаторно в несколько этапов на ранних (до 6 недель) сроках беременности:

Побочные эффекты

Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.

Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». Осознание того, что выбранный способ аборта самый щадящий из существующих и влечёт меньше всего последствий также должно служить поддержкой в этот кратковременный период болезненности.

Помните, что приём большинства таблеток от боли во время процесса отторжения плода может привести к не самым лучшим последствиям

Спустя 36–48 часов после аборта проводится контрольное УЗИ, выявляющее случаи гематометры (застоя крови в матке), а через 10–15 дней контрольный осмотр и повторное УЗИ, чтобы убедиться в эффективности проведённых манипуляций и отсутствии осложнений.

В 3–5% случаев происходит частичное удаление плодного яйца. При первой беременности риск неполного аборта выше. Распознаётся это на контрольных осмотрах и УЗИ. Последствия устраняются хирургическим абортом.

С повышением срока беременности повышается и возможность сохранения беременности, но общее количество таких случаев не превышает 1%. Сохранившаяся беременность выявляется на осмотре и УЗИ через 1–2 недели после аборта. В таких случаях рекомендуется вакуум-аспирация.

Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.

  • Застой крови в матке (гематометра). Используют препараты, усиливающие сокращение и устраняющие спазм шейки матки, а при отсутствии результата содержимое отсасывается методом вакуум-аспирации. Если развилось воспаление, аспирация откладывается и проводится курс антибиотикотерапии.
  • Сильное кровотечение во время аборта. При чрезмерной кровопотере, вероятность которой увеличивается с возрастанием срока беременности, возможно использование выскабливания (кюретажа) матки.
  • Инфекционные осложнения встречаются намного реже, чем после хирургического прерывания беременности. Чтобы уменьшить риск, перед процедурой нужно пройти бактериоскопическое обследование.
  • снижение иммунитета;
  • гормональный дисбаланс (чаще всего нарушение менструального цикла, реже – прибавка в весе);
  • психоэмоциональные проблемы;
  • дисбактериоз желудочно-кишечного тракта и влагалища (как правило, является следствием комбинации трёх вышеперечисленных осложнений);
  • дисплазия молочной железы.

Лучший метод предупреждения нежелательной беременности – использование контрацептивов. Если же доведётся прибегнуть к её прерыванию, то самый щадящий способ – медикаментозный. У него меньше всего последствий в краткосрочной перспективе, а о дальней говорить не стоит, так как проблемы со здоровьем бывают не только у делавших аборты, и точно определить прошлый катализатор нынешних заболеваний вряд ли кто сможет.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт — это новейший способ прерывания нежелательной беременности на ранних сроках без хирургического вмешательства, с помощью специальных антигестагенных препаратов.

Препараты для медикаментозного аборта содержат специальное вещество — мифепристон, блокирующее действие гормона прогестерона, поддерживающего беременность. Механизм его действия основан на отслаивании зародышевых оболочек от стенки матки. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные препараты (простагландины). В результате интенсивной работы маточной мускулатуры, плодное яйцо выталкивается из полости. По сути, у женщины происходит искусственный выкидыш. По данным статистики, эффективность медикаментозного аборта составляет от 95 до 98,2%.

  • медикаментозный аборт может производиться на самых ранних сроках: от первого дня задержки менструации до 42-х дней задержки (т.е. на сроке до 6 недель). Далее эффективность процедуры резко снижается!
  • медикаментозный аборт производится без хирургического вмешательства. Женщина всего лишь должна принять под контролем врача специальный препарат, содержащий мифепристон;
  • матка и шейка матки не подвергаются никаким механическим воздействиям, что исключает риск их повреждения;
  • отсутствует необходимость в наркозе;
  • последствия после медикаментозного аборта в несколько раз меньше, чем после других способов прерывания беременности.
  • острая/хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • беременность сроком более 42 дней задержки (более 6 недель);
  • беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции (ВМС);
  • длительная терапия кортикостеройдными препаратами;
  • индивидуальная непереносимость мифепристона;
  • порфирия;
  • миома матки;
  • тяжелая анемия;
  • нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • курящие женщины старше 35 лет;
  • наличие послеоперационных рубцов на матке;
  • артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
  • лактация (грудное вскармливание необходимо прекратить на 14 дней).

На первом приеме гинеколог осматривает женщину, диагностирует беременность и определяет ее срок. Врач обязательно должен удостоверится, что у пациентки нет противопоказаний для проведения медикаментозного аборта, а так же ей дать время на принятие решения.

Первый этап аборта

Для прерывания беременности пациентка принимает мифепристон в дозе 600 мг (3 таблетки) в присутствии врача, под наблюдением которого остается в течение 2 часов. Затем она получает все необходимые рекомендации и препараты для второго этапа аборта.

Второй этап аборта

Через 36-48 часов после приема мифепристона женщина должна самостоятельно дома принять выданные врачом простагландины (Мизопростол, Миролют или др.).

Через 3 дня после приема мифепристона женщина должна пройти осмотр и первое контрольное УЗИ. Если в матке будут обнаружены остатки плодного яйца, врач выберет тактику дальнейших действий.

Сразу же после медикаментозного аборта необходимо начать использование контрацептивов, так как следующая беременность может наступить еще до прихода месячных.

Препараты для медикаментозного аборта

Любые препараты для медикаментозного аборта поставляются только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, имеющие лицензию на этот род деятельности. Не покупайте нижеследующие препараты у неизвестных поставщиков! Помните, медикаментозный аборт может проводиться только сертифицированным врачом-гинекологом.

Пенткрофт Фарма (Россия)

Новое на форуме

2000–2017 © Сикирина Ольга Иосифовна (врач гинеколог-эндокринолог, Москва)

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка авторских текстов возможна только в случае указания ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».

Создание и поддержка сайта: Баулина Ксения

Прерывание беременности посредством медикаментов

Уже давно известно о существовании медикаментозного способа прерывания беременности. Таким способом уже воспользовались миллионы женщин, которые не готовы были рожать детей. Прерывание беременности посредством медикаментов является наиболее щадящим и доступным методом, нежели аборт оперативного хирургического вмешательства. Многие девушки, в попытке избавится от наступившей беременности, сталкиваются с проблемой незнания эффективности данного способа, поэтому актуальным является рассмотреть прерывание уже наступившего зачатия с помощью медицинских препаратов, а также узнать описание последовательности действий.

Медикаментозный аборт — это прерывание беременности, посредством которого ведется прием медицинских препаратов (таблеток, лекарств и т. д). Прежде чем решиться на такой важный шаг, необходимо все достаточно хорошо обдумать.

Итак, медикаментозный аборт включает в себя следующие преимущества:

  1. Нет необходимости осуществления процесса в стационаре.
  2. Отсутствует необходимость хирургического вмешательства, а также потребность в применении наркоза.
  3. Незначительная вероятность того, что впоследствии все может негативно отразиться.
  4. Актуален даже для женщин, у которых это первое зачатие.
  5. Стоимость процедуры. Хирургический аборт обходится в десятки тысяч рублей, в то время как таблетки стоят гораздо дешевле.

Какова процедура медикаментозного прерывания беременности?

После приема препарата в организме женщины наблюдается снижение выработки прогестерона. Этот фермент отвечает за сохранность плода, а его нехватка приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка выводится из матки.

Перед приемом таблеток для избавления от зачатого эмбриона следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Если вы все же решитесь на такой отчаянный поступок, то доктор поставит вас на учет. Для чего необходимо обращаться к врачу? Вопрос, который интересует всех женщин с такой проблемой. Это делается с той целью, чтобы специалист после осмотра и, возможно, проведения неких процедур смог назначить правильную дозировку препарата.

Важно! Неверно подобранная дозировка препарата приводит к непоправимым последствиям (невозможность иметь детей, угроза жизни для беременной).

Условно прерывание беременности происходит в три этапа:

  • Проведение медицинского обследования с целью выявления противопоказаний, для исключения возможных негативных последствий. Ведь каждый женский организм по-своему индивидуален, поэтому обследование является обязательным этапом.

На обследовании врач назначает прохождение УЗИ, после которого станет ясна картина точного срока пребывание беременности. На основании проведенных исследовательских показаний врач принимает решение о возможности проведения медикаментозного аборта.

Врач после вынесения положительного вердикта должен сообщить обо всех возможных побочных эффектах, недомоганиях и последствиях. Теперь, если женщина согласна, ей обязательно необходимо поставить свою подпись на соответствующих бумагах.

  • Прерывание беременности. На соответствующем этапе происходит употребление медикаментов соответствующей дозировки. После приема на протяжении 1-2 часов женщине необходимо находится под наблюдением врача. Если врач не обнаруживает осложнений и отклонений, то разрешает женщине возвращаться домой.

Важно! После прихода домой запрещено выполнять любые физические нагрузки, пить алкоголь и употреблять жирную пищу. Данные действия способны усугубить ситуацию, вплоть до хирургического вмешательства.

Процедура выведения оплодотворенной яйцеклетки происходит в течение от 3 часов до пары дней. В любом случае этот процесс будет заметен по сгусткам крови, которые будут выделяться из половых органов.

  • Завершающий этап — осмотр. Если на протяжении недели после приема медикаментов не наблюдалось никаких осложнений и все прошло практически безболезненно, то через неделю необходимо прийти к врачу на завершающий осмотр. Врач должен убедиться в том, что все прошло успешно. Ведь часто в таких ситуациях возникают моменты, когда яйцеклетка выводится не полностью. Если все же такое происходит, то для предотвращения процессов осложнения проводится процедура выскабливания полости матки для выведения оставшихся частиц яйцеклетки. Но такое случается довольно редко.

Если такая процедура была уместна, то пациентка должна будет обследоваться еще на протяжении трех месяцев до момента нормализации матки.

До какого срока можно сделать медикаментозный аборт?

Стоит уделить должное внимание этому вопросу, так как от срока беременности зависит возможность проведения аборта. Медикаментозный аборт разрешается проводить до 6 недель после зачатия ребенка. Но стоит заметить, чем ближе к этому сроку, тем сложнее проводить такую процедуру:

  1. Действие таблеток не способно к выведению уже сформировавшегося плода. Это можно сделать только с помощью кюретажа или хирургического аборта.
  2. Яйцеклетка ближе к 49 дню после зачатия все сильнее прикрепляется к полости матки. При этом отторжение ее с помощью медикаментов сводится к нулю.

Если принято решение на проведение аборта с помощью медикаментов, то оттягивание времени приведет к усугублению ситуации и в итоге придется осуществлять оперативное вмешательство.

Важно! Медикаментозный аборт происходит до 6 недель. Проведение по истечении указанного срока является недееспособным.

Прервать беременность с помощью таблеток можно женщине, которая не имеет таких видов заболеваний:

  1. Высокое давление.
  2. Респираторные болезни.
  3. Нарушен процесс свертывания крови.
  4. Непорядок с работой сердца и сосудистой системы.
  5. Проблемы с надпочечниками.
  6. Внематочная беременность или ее подозрения.
  7. Аллергия на препарат, которым планируется осуществить прерывание беременности, или на его составляющие.

В дополнение ко всему, медикаментозный метод запрещен для:

  • девушек до 18 лет;
  • женщин, возраст которых превышает 35-40 лет;
  • пациенток, которые перенесли в ближайшем времени кесарево сечение. Особенно если медикаментозный аборт имел отягощающие последствия.

Как проводится процедура в медкабинете: что необходимо знать?

Прерывание происходит в кабинете врача. День и время доктор назначает по желанию пациентки, так как важно, чтобы она подготовилась. Подготовка включает в себя моральную и психологическую настройку. При этом, главное, в этот день не переедать, не принимать алкоголь, не перемерзать.

В день проведения процедуры пациентке измеряют давление, и если все в порядке, то приступают к процедуре. Врач дает ей таблетки, чаще всего это три пилюли, которые пациентка должна выпить сразу же. Самыми популярными препаратами являются:

Отзывы по этим препаратам самые различные, но стоит отметить, что именно они производят действенный эффект. В основе всех этих лекарств лежит компонент мифепристон, который и блокирует работу прогестерона.

Изредка пациентка может ощущать спазматические боли в пояснице и области паха. Нередко таблетки вызывают рвоту и могут быть выделены из организма. Если самовольное выведение произошло, то процедуру необходимо повторить.

По истечении двое суток пациентке назначается препарат, который обуславливает сильное сокращение матки. К таковым препаратам относятся:

Прерывание беременности является болезненной процедурой, поэтому необходимо подготовиться к болевым ощущениям. Особенно болезненность повышена для тех, кто проводит процедуру на 4-6 неделях беременности.

Медикаментозный способ является наиболее безопасным для женщин, но он также имеет ярко выраженную структуру нежелательных осложнений. Одним из таковых является непереносимость препарата. Особенно данное явление ощутимо для пациенток, у которых имеется аллергия на медпрепарат. В таком случае, если во время обследования не было обнаружено аллергической реакции, а после приема она проявилась, то стоит немедленно сообщить об этом врачу. Потребуется промывание желудка и проведение повторного обследования.

Не менее серьезным последствием считается неполное прерывание беременности. Чаще всего происходит, если доктор неправильно выбрал дозировку для пациентки. Если оставшуюся яйцеклетку не удалить из матки, то начнется заражение последней, что существенно отразится на женском здоровье.

Важно! Ультразвуковое исследование поможет выяснить успешность прохождения процедуры.

Средний срок восстановления организма после искусственного аборта с помощью медикаментов достигает полгода. Это зависит от следующих факторов:

  • на каком сроке был сделан медикаментозный аборт;
  • возраст женщины;
  • особенности организма.

Итак, реабилитация включает в себя:

  • Постоянный присмотр у гинеколога.
  • Исключение физических нагрузок.
  • Заниматься сексом разрешено только по истечении месяца, в случае если все проходит хорошо. Обязательно во время утех стоит использовать средства контрацепции, ведь забеременеть повторно разрешено не раннее чем через полгода.
  • Включить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Они способны возобновить недостачу витаминов, белков, жиров и углеводов в организме.
  • Нелишним будет прохождение курса физиотерапии: массажи, гимнастики и т. п.
  • Психотерапия.

Отзывы девушек, которые испытали на себе прекращение беременности с помощью таблеток, довольно разнообразны. Одни утверждают, что процесс был практически безболезненный, другие, наоборот, что хуже и представить нельзя.

Единственное, что объединяет отзывы женщин, испытавших на себе действие препарата — это желание прервать беременность. Рассмотрим некоторые отзывы.

На третьей неделе прекратила беременность с помощью таблетированного способа. Мне 22 года, из интернета узнала, что болевых ощущений практически не будет. Врач подготовил меня, да я сильно и не переживала. Только после приема начали возникать болевые ощущения, причем они нарастали все больше и больше. Так вот, боль прошла через пару дней, а кровотечение из мочеиспускательных органов прекратилась через две недели. Через неделю прошла обследование, заключение — все прошло успешно. Принимала я «Мифепристон» по совету доктора. Мои отзывы только положительные, несмотря на боль во время прерывания.

Пришлось провести прерывание зачатия на 5 неделе. Процесс, конечно, оказался болевым, но все прошло успешно. Принимала «Мифепристон» хотя врач предупреждал, что сроки уже большие, но благодаря препарату все позади. Отзывы о препарате и процессе в целом только положительные.

Пришлось избавляться от нежелательной беременности с помощью таблеток. Срок после УЗИ показал 2 недели. Процесс был практически безболезненным, только было обильное кровотечение. Но гинеколог заверил, что такое допустимо. Отзывы о «Мифегине» и проведению такого процесса только положительные.

Подводя итог, стоит отметить, что избавление от беременности даже таким щадящим способом допустимо в исключительных случаях. По сути, каким бы ни был способ избавления — все равно это убийство. Отзывы показывают, что препараты хоть и вызывают некий дискомфорт в виде болевых ощущений, но все же является дееспособным.

Автор: Шурин Павел

В случае не желанной беременности возникает вопрос до какого срока можно прервать беременность. Оптимальным сроком для п.

При выборе аборта, врач опирается на показатели здоровья женщины и сроки её беременности. Если срок небольшой то процеду.

Сколько может стоить аборт в наши дни. В среднем сумма за такую процедуру варьируется от 500 рублей до 15 тыс. Стоимость.

Лекарство полисорб при беременности справится с любыми загрязнениями организма. Чаще всего при беременности, врачи назна.

Крохапуз Карапуз 2017 © Все права защищены. Копирование материалов возможно только при активной ссылке на сайт первоисточник.

Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

  • эффективность 98-99%;
  • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
  • низкий риск восходящей инфекции;
  • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
  • нет рисков, вызванных анестезией;
  • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
  • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильное кровотечение;
  • температура;
  • неполный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

  • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
  • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
  • пациентки с диагностированным хламидиозом;
  • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

  • угроза прерывания;
  • внематочная беременность;
  • анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

  • рано начать принимать оральные контрацептивы;
  • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
  • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
  • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
  • следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
  • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
  • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
  • в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
  • ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Медикаментозное прерывание беременности
Медикаментозный аборт в Екатеринбурге – гинекологическая клиника Магнолия. Медикаметозное прерываение беременности, цена. Видео. Записаться на прием к гинекологу (343) 257 93 98.
http://www.magnolia-clinic.ru/service/ginekologiya-ambulatornaya/preryvanie-beremennosti-abort/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках в приоритете безопасность
Среди существующих методов прерывания беременности на ранних сроках медикаментозный – самый щадящий и с меньшим количеством осложнений.
http://medvoice.ru/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti-na-rannix-srokax-v-prioritete-bezopasnost/
Медикаментозный аборт
Cайт гинеколога-эндокринолога Доктора Сикириной, посвященный основным вопросам жизни и здоровья современной женщины.
http://www.sikirina.tsi.ru/ru486.phtml
Прерывание беременности посредством медикаментов
Сегодня нежелательную беременность до 6 недель обычно убирают по средствам медикаментозного аборта. Считается, что этот метод более щадящий.
http://krohapuz.ru/beremennost/medikamentoznyj-abort.html
Принять таблетку VS сохранить беременность Как проходит медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт – щадящий метод избавления от беременности. Сроки его выполнения строго ограничены, прием препаратов без назначения врача воспрещен. Проведение процедуры должно контролироваться гинекологом на всех этапах во избежание осложнений.
http://ginekolog-i-ya.ru/medikamentoznyj-abort.html

COMMENTS