Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб

Маточные трубы или фаллопиевы трубы — это орган, основная функция которого, участие в процессе зачатия, они соединяют матку с яичниками. При возникновении различных заболеваний придатков матки, а также внематочной беременности, при спайках труб, при бесплодии из-за непроходимости маточных труб, эндометриоза, по показаниям возможно проведение операции лапароскопии маточных труб. Кроме того, возможно проведение перевязки труб с использованием лапароскопических инструментов, это используется для стерилизации, то есть когда женщина больше не желает иметь детей.

Основное показание к проведению диагностической лапароскопии — это бесплодие. Этот метод позволят и установить точный диагноз, и в некоторых случаях тут же его устранить. Показаниями к ней являются:

После воспалительного процесса в придатках, после ИППП, особенно хламидиоза, а также туберкулезного сальпингита, после полостных операций в области малого таза всегда возникает спаечный процесс, который может приводить к бесплодию. Поэтому лапароскопия спаек маточных труб проводится при лечении бесплодия, во время операции спайки коагулируются электрическими щипцами, а потом рассекаются ножницами.

Внематочная беременность

В большинстве случаев это трубная беременность. Это происходит по причине того, что плодное яйцо располагается в просвете маточной трубы. Эта ситуации требует экстренного хирургического вмешательства.

При развитии внематочной беременности используются 2 метода — полное удаление трубы или вариант сохранения органа. При операциях внематочной беременности используется 2 метода -полное удаление маточной трубы, в которой развился эмбрион, или при разрезе трубы — удаление эмбриона из просвета.

Но чаще всего прибегают к первому варианту, поскольку, независимо от сроков беременности, считается, что труба уже серьезно поражена и будущая беременность снова будет внематочной.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб также показана, но не во всех случаях. Если закупорка трубы произошла близ яичника, а также спаечный процесс не ярковыраженный, то после операции в 30% случаев может наступить беременность в ближайшие месяцы после операции.

Это заболевание возникает при накоплении в полости трубы жидкости, что приводит к ее непроходимости, к тому же эта жидкость — отличная среда для развития бактерий. Именно при гидросальпинксе показана лапароскопия с удалением маточной трубы, поскольку при гидросальпинксе пораженная труба постоянно воспаляется, не является функциональной, препятствует наступлению беременности, ухудшает качество эндометрия.

Для женщин, которые уже не желают иметь детей, возможен такой вид предохранения от нежелательной беременности как хирургический метод контрацепции. Раньше лапароскопический метод применялся чаще всего именно для этого. Поскольку этот метод является надежным, он также является и необратимым, то есть после его проведения, обратного пути нет. Процедура заключается в пересекании и прижигании током маточных труб. Его производят только женщинам после 35 лет, имеющей как минимум 2 детей.

Преимущества лапароскопии перед полостной операцией

  • Достаточно быстрое выздоровление в сравнении с полостной операцией — 3-5 дней стационарного пребывания. При разрезе брюшной стенки, заживление шва протекает в течение 10-15 дней.
  • Если брать в расчет эстетический вид послеоперационных швов, то после лапароскопии остаются слабозаметные 3 шрама, не более 1,5 см.
  • Большая информативность любых эндоскопических операций в том, что они производятся под контролем видеокамеры, выводя изображение на экран и увеличивая его до 10 раз.
  • Поскольку изображение многократно увеличивается, операция считается очень эффективной, щадящей, не затрагивающей здоровые ткани.

Перед любым оперативным вмешательством врачи тщательно обследуют пациентку и обсуждают подготовку к лапароскопии фаллопиевых труб. Для проведения операции необходимо провести следующее обследование и сдать анализы для лапароскопии:

  • Флюорография или рентген легких
  • Общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови
  • Гемостазиограмма
  • Анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис
  • Группа крови и резус фактор
  • ЭКГ, консультация терапевта
  • УЗИ малого таза
  • Мазок на ИППП и флору из влагалища
  • Непосредственно перед операцией женщине следует побрить промежность, утром и вечером сделать клизму и отказаться от еды после 6 часов вечера
  • Также следует сообщить врачу о приеме лекарственных средств, если вы их используете, особенно противопоказаны оральные контрацептивы и аспирин.

Процедура происходит под общим наркозом, сначала производится 3 надреза 1-2 см, затем их углубляют тупым зондом, во избежании ранения внутренних органов. После этого хирург вводит стерильные хирургические инструменты, а через отверстие в пупке вводится углекислый газ.

Это необходимо для того, чтобы расправились стенки живота и осмотр внутренних органов был более доступным. Остальные отверстия служат для введения видеокамеры и хирургических инструментов. В случае развития внематочной беременности, эта операция помогает удалить эмбрион, прикрепившийся к стенке трубы. После проведения всех действий, врач извлекает инструменты и накладывает швы.

Это операция достаточно щадящая и последствия возникают крайне редко, это:

  • Повреждение близлежащих здоровых органов
  • Кровотечение оперированных органов
  • Развитие послеоперационного сальпингита, при не долеченной или хронической инфекции (туберкулезный сальпингит, хламидии у женщин и пр.)
  • Инсульт, инфаркт, пневмония (см. первые признаки пневмонии у детей и взрослых)

При непроходимости маточных труб в особо тяжелых случаях лапароскопия не является методом выбора наилучшего лечения и женщине рекомендуется проведение ЭКО. Это касается случаев, когда спаечный процесс имеется внутри трубы, тогда эффективность лапароскопии фаллопиевых труб составляет не более 10%, если же спайки находятся вокруг трубы, то восстановление ее фертильности возможно в 60% случаев.

Как планировать беременность после лапароскопии придатков?

Эта операция используется и для диагностики, и для лечения многих заболеваний женской половой сферы — спаек, кист, миом, эндометриоза, реконструкции маточных труб. Но в основном этот метод используется в гинекологии для лечения бесплодия. Причем, врачи рекомендуют планирование беременности сразу после лапароскопии придатков в течение последующих месяцев после удачной операции. Считается, что наибольшие шансы забеременеть после операции в течение 2-3 месяцев, максимум полугода, затем они снижаются к нулю, так как после операции возможно развитие спаечного процессе. Читайте подробнее о планировании беременности после лапароскопии.

Более того, в этот период женщине особенно тщательно следует следить за временем возможного наступления беременности, своевременно делать тесты, поскольку при частичной непроходимости маточных труб, даже после операции высоки шансы возникновения внематочной беременности, что требует оказания экстренной медицинской помощи. Также кроме операции врач может назначить прием различных лекарственных средств, согласно анамнеза, гормонального фона женщины и общего состояния здоровья.

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Лапароскопия маточных труб: показания, после операции

Фаллопиевы или маточные трубы – это орган, который является незаменимым в процессе зачатия, поскольку является соединением матки с яичниками. При возникновении патологий придатков матки, эндометриоза, бесплодия вследствие непроходимости маточных труб, при их спайках, внематочной беременности может потребоваться, по показаниям, проведение лапароскопии маточных труб. Помимо этого, возможно выполнение перевязки труб с применением лапароскопических инструментов, эта манипуляция проводится с целью стерилизации, когда женщина хочет обезопасить себя от беременности.

Показания к выполнению лапароскопии маточных труб

Основным показанием для выполнения данной манипуляции с диагностической целью является наличие бесплодия. Данный метод позволяет установить точный диагноз, а в некоторых случаях сразу же провести устранение причины отсутствия беременности. Показаниями к лапароскопической операции на маточных трубах являются:

После воспалительных процессов в придатках и после инфекций, передающихся половым путем, особенно если это хламидиоз или туберкулезный сальпингит, после полостных операций на органах малого таза обязательно возникает спаечный процесс, который может стать причиной бесплодия. Поэтому лапароскопию спаек маточных труб выполняют в процессе лечения бесплодия, в ходе операции спайки коагулируют с помощью электрических щипцов, после чего рассекают ножницами.

Чаще всего это трубная беременность. Такая ситуация возникает вследствие прикрепления плодного яйца в маточной трубе и требует немедленного хирургического вмешательства.

В случае развития внематочной беременности могут применяться два метода терапии – полное удаление трубы или выполнение операции с сохранением органа. Таким образом, второй вариант подразумевает выполнение разреза фаллопиевой трубы и удаление из нее эмбриона, после чего трубу зашивают, при невозможности проведения такого вмешательства проводят радикальную трубэктомию.

Однако чаще всего выполняют последний вариант операции, поскольку в большинстве случаев развитие плодного яйца в трубе приводит к необратимым повреждениям ее стенок, соответственно возникает высокая вероятность повторной внематочной беременности.

Нарушение проходимости фаллопиевых труб

Лапароскопия при наличии непроходимости маточных труб также показана не всегда. Когда закупорка происходит вблизи яичника и имеется ярко выраженный спаечный процесс, то после выполнения оперативного вмешательства беременность может наступить в течение ближайших месяцев в 30% случаев.

Данное заболевание развивается при скоплении в полости маточной трубы жидкости, что в результате приводит к непроходимости, помимо этого, данная жидкость является отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Именно при наличии гидросальпинкса и показана лапароскопия с трубэктомией, поскольку пораженная данной патологией труба будет в дальнейшем постоянно воспаляться и не сможет функционировать, что будет препятствовать наступлению беременности и ухудшит качество эндометрия.

Для женщин, которые приняли решение больше не заводить детей, существует вид предохранения от беременности, который является хирургическим. Раньше в большинстве случаев именно с этой целью и выполняли лапароскопию. Поскольку данный метод является сверхнадежным, он, соответственно, является необратимым, а значит, что после проведения такой манипуляции обратного пути нет. Данная процедура заключается в пересечении и прижигании с помощью элекрокоагулятора фаллопиевых труб. Выполняется такая процедура только женщинам после 35 лет при наличии у них минимум 2 детей.

Преимущества лапароскопической операции перед полостной

Довольно быстрое восстановление после операции, обычно 3-5 дней стационара. При выполнении разреза брюшной стенки заживление шва требует около 10-15 дней.

Если говорить о внешнем виде после операции, то лапароскопия подразумевает всего три небольших шрама, не больше 1,5 см в диаметре.

Большая информативность при выполнении эндоскопических вмешательств заключается в том, что их выполняют под видеоконтролем, выводя и увеличивая изображение на экране в 10 раз.

Поскольку изображение многократно увеличено, операция является более эффективной и щадящей, ведь соседние ткани не затрагиваются.

Техника выполнения операции, подготовка и осложнения

Перед проведением любого оперативного вмешательства врачи должны тщательно обследовать пациента и обговорить подготовку к лапароскопии маточных труб. Для выполнения операции нужно провести такие обследования и сдать анализы:

УЗИ малого таза;

консультация терапевта и ЭКГ;

группа крови и определение резус-фактора;

анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит;

биохимический анализ крови и общий анализ мочи и крови;

флюорография или рентгенологическое исследование легких;

мазок на флору из влагалища и ИППП;

также необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, которые используются, особенно противопоказаны аспирин и оральные контрацептивы;

непосредственно перед проведением операции женщина должна побрить лобок и сделать клизму утром и вечером, также стоит отказаться от приема пищи после 6 часов вечера.

Процедура происходит под общей анестезией, сначала выполняют три надреза по 1-2 сантиметра, затем с помощью тупого зонда их углубляют, для предотвращения травмирования внутренних органов. После этого в полость живота вводят стерильные инструменты, а через пупочное отверстие нагнетают углекислый газ.

Это нужно для расправления стенок живота и возможности осмотра внутренних органов. Остальные отверстия используются для введения хирургических инструментов и видеокамеры. В случае развития внематочной беременности операция позволяет удалить эмбрион, который имплантирован к стенке. После выполнения таких манипуляций хирург извлекает инструменты и накладывает швы.

Данная операция является щадящей и довольно редко имеет последствия, среди которых:

пневмония, инфаркт, инсульт;

развитие послеоперационного сальпингита, в случае наличия не долеченной инфекции или хронической ее формы (хламидиоз, туберкулезный сальпингит);

кровотечение из оперированных органов;

повреждение соседних органов.

В каких случаях лапароскопия является наиболее эффективной?

При наличии особо тяжелой степени непроходимости маточных труб лапароскопия не является методом выбора, женщине желательно провести ЭКО. Также это касается случаев, когда спаечный процесс развивается в полости трубы, при таком раскладе эффективность лапароскопии фаллопиевых труб составляет не более 10%, также когда спайки присутствуют вокруг трубы – восстановление фертильности возможно лишь в 60% случаев.

Как планировать беременность после выполнения лапароскопической операции на придатках матки?

Данная операция используется также для диагностики и лечения многих заболеваний женской половой сферы – реконструкции маточных труб, эндометриоза, миом, кист и спаек. Однако в основном данный метод применяется для лечения бесплодия. При этом врачи рекомендуют планировать беременность сразу после лапароскопического лечения придатков в течение последующих после операции месяцев. Считается, что наибольшая вероятность наступления беременности наблюдается в течение 2-3 месяцев с момента операции, с максимумом в 6 месяцев, после чего вероятность беременности приближается к нулю, поскольку после операции начинает развиваться спаечный процесс.

Более того, в данный период женщине необходимо особенно внимательно следить за временем вероятного наступления беременности, выполнять тесты, поскольку даже в случае частичной непроходимости труб оперативное вмешательство не гарантирует отсутствие развития внематочной беременности, которая предполагает оказание экстренной медицинской помощи. Кроме операции, врач может назначить еще и прием различных фармацевтических препаратов на основании анамнеза, гормонального фона и состояния здоровья женщины.

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
    • Фото
    • Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Лапароскопия маточных труб при бесплодии. Диагностическая лапароскопия маточных труб, показания, противопоказания

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • По статистике сорок процентов бесплодных пар неспособны зачать ребенка из-за проблем, возникающих у мужчины. Еще сорок процентов бесплодия наблюдаются по причинам женских патологий. В двадцати процентах случаев бесплодие связано с общими проблемами зачатия как со стороны мужчины, так и со стороны женщины.
  • Около 50% всех женщин с диагнозом бесплодия страдают по причине патологий маточных труб.

Существуют несколько видов бесплодия:

  • первичное бесплодие – наблюдающееся у женщин, не имевших ранее беременности;
  • вторичное бесплодие – встречающееся у женщин, имевших ранее беременности.

Самой распространенной патологией маточных труб, приводящей к бесплодию, является трубная непроходимость. Данное заболевание наблюдается у 30 – 40% всех женщин, страдающих бесплодием. Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб может вызвать задержку продвижения оплодотворенной яйцеклетки, вследствие чего имплантация осуществится в просвете маточной трубы. При данной патологии рост эмбриона в стенке фаллопиевой трубы приводит к ее разрыву, что повлечет за собой внутреннее кровотечение. В случае неоказания срочной медицинской помощи данное состояние приведет к летальному исходу.

Следует помнить, что качество проведения хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:

  • от квалификации врача;
  • от объема оперативного вмешательства;
  • от имеющихся сопутствующих заболеваний;
  • от общего состояния здоровья больной;
  • от тяжести имеющейся патологии.

Анатомия маточных труб

  • внутренний – слизистый слой;
  • средний – мышечный слой;
  • наружный – серозный слой.

Внутренний – слизистый слой

Внутренний слой покрыт однослойным цилиндрическим мерцательным эпителием. Клетки данного слоя имеют в своем составе подвижные реснички, синхронное колебание которых создают определенные волны, с помощью которых осуществляется проталкивание яйцеклетки в полость матки.

Мышечный слой состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоя. Мышцы среднего слоя маточных труб совершают волнообразные сокращения и осуществляют проталкивание яйцеклетки от ампулярной части фаллопиевых труб к просвету полости матки.

Наружная оболочка вырабатывает серозную жидкость, которая участвует в поддержании качества маточной трубы. Также данный слой имеет защитную функцию. При наличии воспалительных процессов в фаллопиевых трубах серозная оболочка меняет свою консистенцию. Из гладкой, эластичной и прозрачной ткани наружный слой превращается в более шероховатую, плотную и мутную ткань.

  • интерстициальная часть (переходит в толщу стенки матки);
  • истмическая часть или перешеек (наиболее суженная средняя часть);
  • ампулярная часть (расширенная часть трубы, которая заканчивается воронкой).

На конце воронки маточной трубы имеются множество фимбрий (также их называют бахромками, так как они имеют вид бахромы), свисающих над яичником. Лишь самая длинная из бахромок (яичниковая бахромка) имеет возможность соприкасаться с яичником.

Ежемесячно в яичнике созревает один фолликул, из которого выходит одна зрелая яйцеклетка. С помощью бахромок, расположенных на конце воронки, яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу. При встрече яйцеклетки со сперматозоидом может произойти оплодотворение.

  • лапароскопические инструменты;
  • эндоскопическая аппаратура.
  • троакары, специальные трубки, поддерживающие герметичность;
  • стилеты, ножницы и ретракторы для рассечения и разведения тканей;
  • иглодержатель и иглы для соединения тканей;
  • игла Вереша для подачи газа в брюшную полость;
  • электроды для прижигания тканей;
  • зажим для сдавления кровеносного сосуда;
  • клипсы и инструмент для их наложения (для остановки кровотечения).
  • лапароскоп с эндовидеокамерой, передает изображение на экран монитора, увеличивая его в разы;
  • монитор помогает врачу контролировать свои движения и процесс операции;
  • источник света для освещения оперируемого органа;
  • инсуфлятор — аппарат, автоматически поддающий и выводящий газ из брюшной полости;
  • аспиратор-ирригатор для введения физиологического раствора с целью промывания оперируемого участка.

Лапароскопическая операция может быть проведена в экстренном или плановом порядке, самостоятельно или в дополнение к другим оперативными вмешательствами (например, с гистероскопией или вагинальными операциями).

  • Диагностическая лапароскопия. Данная процедура производится с целью выявления таких патологических факторов, которые ранее не были диагностированы с помощью других методов исследования. Диагностическая лапароскопия позволяет выявить причину развившегося у женщины бесплодия, а также оценить характер и степень выявленной патологии. В большинстве случаев диагностическая лапароскопия переходит в оперативную.
  • Оперативная лапароскопия. После установления диагноза оперативное вмешательство позволяет устранить причины, вызвавшие бесплодие (например, непроходимость маточных труб, спаечный процесс).
  • Повторная лапароскопия. Данная процедура производится лишь в тех случаях, когда необходимо выполнить контроль эффективности проведенной операции.

Хирургический робот «Да Винчи»

  • болезненные ощущения у пациенток в послеоперационный период значительно снижены;
  • во время операции наблюдается минимальная потеря крови;
  • практически исключается риск развития инфекционных послеоперационных осложнений;
  • четкость движений робота исключает излишнюю травматизацию тканей;
  • короткий послеоперационный период.
  • предоперационное обследование;
  • психологическая подготовка больной;
  • предмедикаментозная подготовка;
  • подготовка операционного поля.
  • за семь дней до исследования следует прекратить использование любых вагинальных лекарственных препаратов;
  • за три дня до процедуры необходимо отказаться от косметических средств интимной гигиены и от спринцевания;
  • за два дня до исследования следует воздержаться от половых контактов;
  • вечером накануне исследования следует подмыть наружные половые органы.

После того когда уже известны все результаты анализов и откорректированы выявленные патологические отклонения, пациентка перед проведением лапароскопии начинает непосредственную предоперационную подготовку.

  • За несколько дней до проведения лапароскопии следует соблюдать разгрузочную диету.
  • Накануне вечером перед операцией пациентке необходимо тщательно вымыться.
  • Вечером и утром перед операцией больной ставится очистительная клизма.
  • После шести часов вечера накануне операции женщине необходимо будет отказаться от приема пищи.

Перед проведением лапароскопии не рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

  • все бобовые (например, фасоль, горох);
  • капусту, свеклу, картошку;
  • яйца;
  • свинину, сало, копчености;
  • молоко;
  • яблоки, сливы, груши;
  • алкоголь, газированные напитки.

Примечание: Можно употреблять рыбу, курицу, злаковые каши, бульоны (овощные, куриные).

Предмедикаментозная подготовка

  • подготовки организма к предстоящему оперативному вмешательству;
  • снижения у пациентки уровня тревоги и беспокойства к предстоящей операции;
  • снижения риска развития послеоперационных осложнений;
  • улучшения действия анестезирующих средств;
  • уменьшения секреции желез.
  • Корвалол;
  • Валокордин;
  • Валериана;
  • Валоседан.
  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Зиртек.

Подготовка операционного поля

  • проведение с утра гигиенического душа (предотвращает последующее инфицирование операционной раны);
  • сбривание операционного поля, то есть область лобка (сбривается сухим способом, после чего обрабатывается спиртом);
  • непосредственно на операционном столе операционное поле обрабатывается два раза йодонатом и один раз спиртом (70%).

Показания к диагностической лапароскопии маточных труб при бесплодии

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • боли внизу живота.

Внешне, спаечный процесс может протекать, никак себя не проявляя. Выявление данной патологии в большинстве случаев происходит тогда, когда женщина обращается за медицинской помощью по причине бесплодия. Одним из основных методов диагностики, а также лечения спаечного процесса является лапароскопия. Данный метод позволяет разделить спайки, что впоследствии приведет к восстановлению правильного анатомического расположения органов.

  • задержка менструации;
  • боли внизу живота, локализующиеся с одной стороны (со стороны той трубы, где происходит развитие эмбриона);
  • боли во время мочеиспускания или акта дефекации;
  • слабость, сонливость;
  • кровянистые выделения.

Основным методом диагностики внематочной беременности является ультразвуковое исследование. Однако в ряде случаев, когда диагноз не удается установить, производится диагностическая лапароскопия. Если во время исследования внематочная беременность подтверждается, то диагностическая процедура переходит в оперативную.

  • боль внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • озноб.

В настоящее время существуют различные методы исследования данного заболевания (например, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование). Однако наиболее информативным методом диагностики гидросальпинкса является лапароскопия. Данный метод позволяет не только поставить точный диагноз, но и одновременно произвести лечение (восстановление проходимости маточной трубы или ее удаление).

  • боли внизу живота;
  • боли во время полового акта;
  • боли при мочеиспускании или дефекации;
  • выделения серозно-гнойного характера;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • тошнота и рвота.

Лапароскопия при данном заболевании применяется в качестве диагностики с целью исключения таких патологий как внематочная беременность, аппендицит и другие.

  • повышение температуры тела;
  • озноб и повышенная потливость;
  • интоксикационный синдром (слабость, снижение аппетита, головная боль и другие);
  • боль внизу живота (особенно выражена при пальпации);
  • серозно-гнойные выделения;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • проблемы с зачатием (бесплодие).

При данном заболевании лапароскопия проводится с целью диагностики, а также лечения. Оперативное вмешательство помогает при запаивании конца трубы произвести разделение спаечных ворсинок, а также нанести насечки на уплотненной оболочки яичника, что восстановит в итоге процесс овуляции и выход яйцеклетки в маточную трубу.

Противопоказания к диагностической лапароскопии маточных труб при бесплодии

  • злокачественные опухоли яичников, матки или шейки матки;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • наличие диафрагмальной грыжи или эпигастральной грыжи;
  • состояние комы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • кахексия (выраженное истощение).
  • ожирение третьей и четвертой степени;
  • сахарный диабет;
  • период менструации;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • при наличии изменений в результатах лабораторных исследованиях (общий анализ крови и биохимический анализ крови, общий анализ мочи);
  • в период простуды, гриппа, герпеса.

Анестезию производит специальный врач – анестезиолог.

  • масочный способ;
  • эндотрахеальный способ.

Ингаляционные анестетики при данном виде наркоза поступают в организм человека через дыхательные пути вместе с газом (например, закись азота, севофлуран, галотан).

После общей анестезии у больной могут развиться следующие осложнения:

  • отек гортани;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • рекураризация (снижение мышечного тонуса, а также угнетение самостоятельной способности дышать);
  • рвота.
  • вид используемого наркоза во время операции;
  • вид, объем и длительность оперативного вмешательства;
  • общее состояние здоровья больной;
  • наличие сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить послеоперационную реабилитацию.

После операции медицинский персонал следит за следующими показателями:

  • состояние кожных покровов (в норме они должны быть бледно-розовыми);
  • температура тела (в большинстве случаев варьирует от 37 до 37,5 градусов, данная температура является защитной реакцией организма);
  • артериальное давление и пульс (показатели давления и пульса в норме должны быть такими же, какими они были у больной до начала операции);
  • дыхание (в норме количество дыхательных движений составляет 16 – 18 в минуту);
  • выделение мочи (следить, чтобы не было острой задержки мочи).

После выхода из наркоза у женщины могут наблюдаться такие проявления как слабость, тошнота, рвота, бред и галлюцинации.

  • ранняя двигательная активность женщины (для улучшения работы легких на следующий день после операции женщине рекомендуется вставать и ходить);
  • адекватное питание (для улучшения работы кишечника после оперативного вмешательства рекомендуется витаминизированное, дробное питание).

Для восстановления работы органов пищеварения женщине в послеоперационный период рекомендуется придерживаться определенной диеты.

  • в первые сутки после операции необходимо потреблять большое количество жидкости (вода без газов, бульоны, соки);
  • потребляемая пища должна быть в отварном или тушеном виде;
  • следует питаться пять – шесть раз в день;
  • диета должна включать повышенное потребление белков и углеводов (преимущественно, клетчатки).
  • овощи и фрукты;
  • овощные супы-пюре;
  • куриный бульон;
  • нежирные сорта мяса (например, куриная грудка, телятина) и рыбы (например, минтай, хек, судак);
  • рис, овсяная, перловая и гречневая каши;
  • цельно-зерновой хлеб или с отрубями;
  • соки, слабо заваренный чай, негазированная вода, компоты и кисели.
  • продукты, содержащие соль, пряности и приправы;
  • маринованные продукты;
  • жирные сорта мяса (например, свинина) и рыбы (например, форель, лосось);
  • сало и копчености;
  • кондитерские изделия и шоколад;
  • газообразующие продукты (например, капуста, свекла);
  • терпкие ягоды и фрукты (например, айва, кизил, хурма);
  • алкоголь, кофе, газированные напитки.

При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций период послеоперационной реабилитации значительно укорачивается. При благоприятном течении женщину могут выписать уже на второй – третий день после операции.

  • Через сколько времени после операции можно вернуться к полноценной сексуальной жизни? (рекомендуется через три – четыре недели после процедуры);
  • Когда можно возобновить физические нагрузки? (как правило, через три – четыре недели после операции);
  • Какова длительность больничного листа? (если работа исключает физические нагрузки, то на нее можно выйти уже спустя шесть – семь дней после операции);
  • Когда можно начать планировать беременность? (планирование беременности будет зависеть от изначально имеющегося диагноза, исхода операции, а также продолжительности последующего лечения).

Женщине после операции необходимо будет срочно обратиться за помощью к врачу при развитии следующих симптомов:

  • покраснение операционной раны и окружающих тканей;
  • выделение крови или гноя из операционной раны;
  • выраженная боль в области живота;
  • местное или общее повышение температуры;
  • прогрессирующая охриплость голоса.

После лапароскопии существует низкий риск (0,7 – 7%) развития следующих осложнений:

  • повреждение внутренних органов, таких как, например, кишечник или мочевой пузырь при введении троакаров в переднюю брюшную стенку;
  • развитие кровотечения вследствие некачественного прижигания поврежденного сосуда;
  • тромбообразование (по причине неадекватной предоперационной подготовки);
  • развитие подкожной эмфиземы (вследствие попадания воздуха под кожу) при введении в брюшную полость углекислого газа.

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Вход в профиль

Это займет у Вас меньше минуты

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Лапароскопия маточных труб
Как происходит лапароскопия маточных труб, ее эффективность, показания. осложнения, подготовка.
http://zdravotvet.ru/laparoskopiya-matochnyx-trub/
Лапароскопия маточных труб показания, после операции
В данной статье описаны основные причины проведения лапароскопии маточных труб, последствия и варианты проведения.
http://doctoroff.ru/laparoskopiya-matochnyh-trub
Лапароскопия маточных труб при бесплодии
Расшифровки анализов Он-лайн, Атлас симптомов и болезней — поиск причины болезни по симптомам, Калькулятора массы тела — расчет идеального веса, определение степени ожирения, подробные статьи, ответы на вопросы. Лапароскопия маточных труб при бесплодии. Диагностическая лапароскопия маточных труб, показания, противопоказания
http://www.polismed.com/articles-laparoskopija-matochnykh-trub-pri-besplodii-diagnosticheskaja-laparoskopija.html

COMMENTS