Искусственное экстракорпоральное оплодотворение

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

В древности во многих религиях женское бесплодие считалось наказанием женщине или семейной паре за грехи. Да и сейчас существуют культуры, в которых бесплодная женщина (а в основном обвиняют только ее) – это позор семьи. Мы с вами живем в другое время и в другой культуре, но невозможность иметь ребенка все равно иногда разрушает семьи, заставляет и женщин, и мужчин считать себя неполноценными. К счастью, медицина не стоит на месте и большинство случаев бесплодия сейчас удается вылечить. Самые сложные проблемы помогает решать экстракорпоральное оплодотворение или методика зачатия в пробирке.

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – это метод лечения тяжелых случаев бесплодия, при которых зачатие естественным путем невозможно. Название технологии происходит от двух латинских слов extra (внешний) и corpora (тело). Оно как нельзя лучше объясняет, что такое ЭКО и суть методики, при которой процесс оплодотворения проходит вне тела женщины.

ЭКО – это своеобразная терапия отчаяния. К ней прибегают только в тех случаях, когда все другие способы лечения от бесплодия уже опробованы. Гарантий стопроцентных ЭКО оплодотворение не дает, часто пары проходят по 3-5, а то и больше процедур, пока долгожданная беременность наступит. Препараты, назначаемые для подготовки к ЭКО, могут вызвать у женщин гормональные нарушения. Да и цена услуги не очень-то дешевая.

Несмотря на все негативы, много мужчин и женщин, узнав, что такое ЭКО, готовы платить деньги, терпеть разочарования и даже где-то рисковать здоровьем, чтобы стать счастливыми родителями. Кому в первую очередь показано экстракорпоральное оплодотворение? Больше всего среди клиентов клиник женщин с трубной непроходимостью. Из-за этой проблемы яйцеклетка не может попасть в маточную трубу и встретится там со сперматозоидом. В результате оплодотворение внутри тела невозможною.

Причин трубной непроходимости много, это и воспалительные заболевания, и операции, и аборты. Любая из них может привести к образованию внутри трубы спаек, через которые не могут пройти ни сперматозоиды, ни оплодотворенная яйцеклетка. После некоторых операций, например после внематочной беременности, трубы могут удалить полностью. Отсутствие двух маточных труб является абсолютным показанием к экстракорпоральному оплодотворению.

Кроме трубной непроходимости, Эко оплодотворение может понадобиться женщинам с эндометриозом, гормональными сбоями, которые приводят к частым срывам беременности или нарушениям созревания яйцеклетки. Экстракорпоральное оплодотворение может помочь и при мужском бесплодии, когда в сперме критически мало сперматозоидов или они почти полностью отсутствуют. А ведь мужское бесплодие не менее актуально, чем женское. Потерять репродуктивные способности мужчина может из-за банальной свинки, вредных привычек. С каждым годом количество бесплодных мужчин, к сожалению, растет.

Что такое ЭКО немного разобрались, но процедуру нельзя начинать без предварительной подготовки. Подготовка ЭКО проводится на протяжении нескольких недель с помощью гормональных препаратов. Цель ее – искусственная стимуляция овуляции, во время которой созревает сразу несколько яйцеклеток. Процесс подготовки контролируется УЗИ и анализами крови на гормоны. Перед ее началом пара должна пройти целый ряд обследований, чтобы исключить патологии. Несовместимые с экстракорпоральным оплодотворением, определить гормональный фон. У мужчин проверяют качество спермы, которую будут использовать для оплодотворения.

Существует несколько лечебных протоколов, как подготовиться к ЭКО. Назначает их врач и выбор зависит от того, какое по счету экстракорпоральное оплодотворение предстоит женщине, от ее гормонального фона и ряда других факторов. Подготовка ЭКО включает назначение двух групп гормональных препаратов Первая группа – это препараты, блокирующие через гипофиз природную овуляцию. Вторая группа – гормоны, стимулирующие искусственную овуляцию. Таким способом можно вызвать созревание сразу нескольких яйцеклеток, чтобы провести экстракорпоральное оплодотворение.

Основные два способа подготовки ЭКО называются просто, короткий и длинный. Короткий протокол назначают в основном при первой попытке, длинный – рекомендуют при повторных процедурах. Окончательное решение, как подготовиться к ЭКО в каждом конкретном случае принимает врач. Контролируют степень готовности яйцеклеток с помощью ультразвука.

Короткая подготовка ЭКО рассчитана на одновременный прием лекарств, которые блокируют гипофиз и стимулируют искусственную овуляцию. Начинается курс на 2-3 день менструации и продолжается на протяжении 8-12 дней. Забор яйцеклеток проводят примерно на 14 день после начала лечения. Преимущества подготовки ЭКО по короткому протоколу:

  • — низкие дозы гормонов;
  • — меньше побочных действий;
  • — хорошая переносимость;
  • — более короткий период приема лекарств.

Недостаток – риск возникновения спонтанной овуляции и низкое качество яйцеклеток, так что такое ЭКО чаще оказывается неудачным.

Подготовка ЭКО по длинному протоколу занимает 23-35 дней. Начинается она через 7 дней после овуляции, то есть на 21-24 день цикла. Сначала применяются препараты, блокирующие выделение женских гормонов гипофизом. Их вводят подкожно (однократно в виде депо, многократно), или интраназально. Как и в предыдущей схеме, на 2-4 день месячных начинают стимулировать яичники. Перед этим делают УЗИ и анализы, для оценки уровня гормонов. Созревшие яйцеклетки перед тем, как сделать ЭКО забирают на 14 день. Преимущества длинного протокола:

  • — надежность (беременность наступает чаще);;
  • — возможность получить качественные яйцеклетки;
  • — возможность получить больше яйцеклеток большем количестве.

Недостатки – значительная продолжительность лечения, повышенный риск развития осложнений, связанных с блокированием выделения гормонов гипофизом.

Итак, выяснив что такое ЭКО и как к нему подготовиться, нужно разобраться как проходит сама процедура. Выше уже было сказано, что основная цель подготовки ЭКО – получение большого количества жизнеспособных яйцеклеток. В конце приема стимуляторов овуляции под контролем ультразвука созревшие фолликулы пунктируют и достают готовые яйцеклетки. Процедура проходит под общим наркозом.

Следующий этап того, как делают ЭКО – само оплодотворение. В стерильных условиях яйцеклетки помещают в пробирку со средой, добавляют туда сперму и ставят в инкубатор. Через 3-5 дней уже готовые эмбрионы подсаживают в матку. Перед этим иногда проводят генетическое сканирование эмбриона на выявление наследственных патологий. Особенно актуально такое исследование для пар, с неблагоприятным семейным анамнезом (наличием генетических заболеваний среди родственников). К сожалению, не все эмбрионы имплантируются, поэтому на одно экстракорпоральное оплодотворение используют два или три эмбриона. Больше подсаживать нельзя, чтобы избежать многоплодной беременности.

После того, как делают ЭКО, женщине назначают поддерживающую терапию хорионическим гонадотропином, гормоном беременности. Приблизительно через 14 дней рекомендуют сделать тест на беременность. Две полоски скажут о том, что оплодотворение ЭКО состоялось. Если полоска одна и вы впервые делали ЭКО – это не страшно. В большинстве случаев начальная попытка бывает неудачной. Но не строит расстраиваться, лучше посмотрите на малышей, которые родились благодаря этой методики. В мире их с каждым годом становиться все больше.

Спасибо, важная и полезная информация для планирующих беременность с помощью ЭКО

Да, коротко и по делу. Единственное, выбор клиник огромен. А хочется, чтобы с первого раза все получилось. Переживаем с мужем.

Мы тоже очень волновались перед ЭКО. Благо у нас друзья накануне делали и у них с первой попытки всё получилось в Клинике К31 Петровские ворота. Мы тоже туда записались и попали к очень хорошему врачу — Ашитикову Т.В. Он вел нас от начала и до наступления беременности! Было КРИО. КРИО делали поскольку у меня была гиперстимуляция, и врач решил дать отдых организму. Все получилось при первой подсадке эмбрионов. Так что не переживайте, если врач профессионал, то все проблемы разрешимы!

Некоторые вот утверждают, что ЭКО можно долго делать. Даже годами. Пугает это информация. Как то руки опускаются.

Нас тоже так пугали «добрые люди». Но я на своем опыте убедилась, что если хороший врач ведет протокол, то это уже считай пол дела сделано! Нас вел замечательный врач — Иванова Ю.Ю из Клиники К31. Доверились ей абсолютно и все получилось с первой попытки. Поэтому рекомендую, не слушать информацию негативного характера от людей, у которых что то не вышло. Таким образом Вы себя очень подкручиваете, дополнительные нервы. А хороший настрой очень важен в этом деле!

Страшно волновалась на подготовке к ЭКО и вовремя , и после, пока не родила ?? Хорошо у меня самая замечательная врач репродуктолог Утишева Екатерина Валерьевна, поддерживала и настраивала на позитивный лад все время!

Друзья такая процедура как ЭКО очень даже дорогостоящая и не каждому по карману. Более детально можете ознакомиться здесь, много чего интересного и полезного.

Мы сами из Калининграда, а родственники из Минска и посоветовали центр Эмбрио. Были в ноябре, делали эко, но к сожалению пришлось прервать беременность на 4 месяце. Но у нас получилось именно здесь с первого раза. Делали в Калининграде эко два раза, то там и до подсадки не доживали, либо имплантации не было. Делала у главного врача Тишкевич Олег Леонидович, запись к нему конечно за месяц-два, но это настоящий врач. А второго могу посоветовать Станулевич. У этой клиники есть свой сайт, там все расписано. Эмбриологи у них сильные. У них на сайте есть где можно задать врачу вопросы, он в течении дня тебе ответит. Пишут туда все. Если вдруг заинтересует,у меня есть номер врача

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — Искусственное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — Искусственное оплодотворение

In Vitro Fertilization (IVF)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — процесс, при котором слияние сперматозоида и яйцеклетки для создания эмбриона происходит вне организма («в пробирке»). Затем эмбрион помещается в утробу матери.

ЭКО проводится, чтобы помочь женщине забеременеть, когда возникли трудности при попытках забеременеть естественным путем.

Процедура чаще всего проводится при бесплодии, возникшем в результате следующих проблем:

  • Повреждение маточных труб;
  • Расстройства овуляции;
  • Проблемы шейки матки;
  • Мужские факторы, такие как низкое количество сперматозоидов или плохое качество спермы.

Возможные осложнения искусственного оплодотворения

Если планируется искусственное оплодотворение, доктор рассмотрит риск возникновения осложнений, которые могут включать:

  • Невозможность забеременеть никаким способом;
  • Появление близнецов;
  • Внематочная беременность (эмбрион развивается вне матки);
  • Проблемы, связанные с анестезией;
  • Краткосрочные и долгосрочные отрицательные воздействия от препаратов, способствующих зачатию;
  • Разрыв яичника (редко).

Факторы, которые могут увеличить риск ЭКО, включают:

  • Возраст женщины старше 40 лет;
  • Употребление алкоголя.

Подготовка к процедуре

Врач выполнит или назначит следующее:

  • Физическое и обследование органов малого таза;
  • Тестирование на бесплодие вас и на вашего партнера;
  • Гормональная терапия для стимуляции выработки нескольких яйцеклеток;
  • Повторные анализы крови и ультразвуковое исследование, чтобы следить за развитием нескольких фолликулов;
  • Нужно выбрать подходящее время для отбора зрелых яйцеклеток в период овуляции.
  • Во время отбора яйцеклеток может быть использована общая анестезия, спинальная анестезия или седативное внутривенно;
  • При введении оплодотворенных эмбрионов анестезия не применяется.

Если мужчина имеет здоровую сперму, он должен воздерживаться от эякуляции в течение двух или трех дней. Затем путем мастурбации собирается сперма.

Рубцовая ткань полового члена или другие заболевания могут блокировать естественное семяизвержение. В этом случае может быть сделана аспирация спермы из яичек. Иногда сперма мужчины может быть собрана заранее и заморожена. Если мужчина-партнер не в состоянии производить жизнеспособные сперматозоиды, может быть использована сперма донора. Если количество жизнеспособных сперматозоидов у мужчины низкое, вероятность успешного оплодотворения может быть увеличена путем непосредственного введения сперматозоида в яйцеклетку. Это называется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ).

Отбор яйцеклеток производится под ультразвуковым контролем. Ультразвуковой датчик имеет иглу, закрепленную на конце. Инструменты вводятся во влагалище. Ультразвук использует звуковые волны для осмотра яичников и определения развитых фолликулов яйцеклетки в яичниках. Игла прокалывает оболочку фолликулы, после чего жидкость и яйцеклетка удаляются (так называемая пункция и аспирация фолликулов яичника). Жидкость с яйцеклеткой сразу же помещается в чистую питательную среду и направляется в инкубатор.

Отбираются 50000-100000 из самых мобильных, здоровых сперматозоидов. Они смешиваются с яйцеклетками. Иногда может быть проведена интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Это может помочь увеличить вероятность оплодотворения. Культура хранится при нормальной температуре тела в инкубаторе в течение 2-3 дней. За это время сперма оплодотворяет 60% -80% яйцеклеток. После оплодотворения начинается деление клеток и развитие эмбриона.

В матку помещают определенное количество эмбрионов (обычно 1-5). Меньшее количество эмбрионов уменьшает вероятность рождения, например, двойни или тройни. Другие эмбрионы могут быть заморожены и использованы для будущих циклов ЭКО. Они также могут использоваться для оплодотворения других бесплодных пар.

Во влагалище вставляется трубка катетера. Она пропускается через канал шейки матки в полость матки. Затем эмбрионы помещаются в полость матки. Вас могут расположить лицом вниз с коленями прижатыми к груди. Также может быть использован специальный стол, который поможет наклонить матку вниз. Эта позиция позволяет сохранить эмбрионы в полости матки под действием силы тяжести.

Сколько времени займет искусственное оплодотворение?

  • Отбор яйцеклеток — 30 минут или меньше;
  • Помещение эмбриона в утробу матери — около 10 минут.

При отборе яйцеклеток может ощущаться дискомфорт. Для его уменьшения применяется анестезия.

Уход в больнице

После отбора яйцеклеток нужно отдохнуть в больнице несколько часов, прежде чем идти домой.

После процедуры переноса эмбрионов:

  • Можно вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней;
  • Следуйте инструкциям доктора по приему лекарств;
  • Нужно вернуться в больницу через 10-12 дней, чтобы пройти тест на беременность;
  • Если тест на беременность положительный, через несколько недель будет назначено ультразвуковое обследование, что позволит определить количество прижившихся эмбрионов;
  • Если все идет хорошо, нужно начать дородовой уход. Важно пойти на все запланированные мероприятия.

Результата ЭКО нужно ждать две недели. Даже при наступлении беременности остается возможность выкидыша. Если беременность не наступит, следующая попытка ЭКО должна быть сделана, самое меньшее, месяцем позже.

Вероятность забеременеть в течение первых трех попыток остается одинаковой. Затем вероятность беременности начнет уменьшаться. Успех зависит от возраста и причины бесплодия. ЭКО успешно в 25% -30% случаев.

Связь с врачом после искусственного оплодотворения

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Плохо пахнущие выделения из влагалища;
  • Вагинальное кровотечение;
  • Боль в животе или спазмы;
  • Кашель, одышка, боль в груди, сильная тошнота или рвота;
  • Любые болезненные симптомы.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) В древности во многих религиях женское бесплодие считалось наказанием женщине или семейной паре за грехи. Да и сейчас существуют культуры, в
http://love-mother.ru/chto-takoe-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie-eko.html
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — Искусственное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — процесс, при котором слияние сперматозоида и яйцеклетки для создания эмбриона происходит вне организма ("в пробирке"). Затем эмбрион помещается в утробу матери.
http://medicalhandbook.ru/operations/3473-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie-eko-iskusstvennoe-oplodotvorenie.html

COMMENTS