Эндометриоз симптомы

Возможные причины, симптомы, меры профилактики и лечения эндометроиза

Эндометриозом называется болезнь женской половой системы, при которой под воздействием определенных факторов эндометрий матки начинает разрастаться в тех местах, где этого в норме быть не должно, выходит за пределы органа. Считается, что эндометриоз занимает второе место по распространенности среди всех гинекологических заболеваний, уступая первенство только миомам матки. Что же вызывает это гинекологическое заболевание? Чем опасен эндометриоз матки? Какие его симптомы и лечение? Могут ли возникать боли при эндометриозе?

Эндометрий – слизистая оболочка матки, выстилающая ее изнутри. Если не происходит зачатие ребенка, ежемесячно эндометрий отторгается и вместе с кровью выводится из организма наружу, что и называется месячными или менструацией. Но если происходит сбой, эндометрий начинает разрастаться за пределами слизистой оболочки. В зависимости от того, в каких местах происходит разрастание очагов эндометриоза, различают виды:

  • генитальный (поражает только половые органы);
  • экстрагенитальный (поражает как половые органы, так и кишечник, мочевой пузырь, легкие, глаза, рубцы, оставшиеся после операции и др. органы и системы).

Генитальный вид эндометриоза может быть внутренним и наружным. При внутренней форме заболевания диагностируется утолщение стенок детородного органа, что может называться аденомиозом. При наружной форме болезни очаги эндометриоза за границами тела детородного органа (на стенках влагалища, связках, которые поддерживают орган, в яичниках, маточных трубах, на брюшине, а также в шейке матки).

Очаги эндометриоза, как и эндометрий в нормальном состоянии, чувствительны к изменению гормонального фона в женском организме, то есть реагируют на уровень гормонов, которые на протяжении менструального цикла вырабатывают яичники. С окончанием каждого цикла очаги начинают кровоточить и разрушаться, что вызывает воспалительный процесс в окружающих тканях, женщина может ощущать боль. С развитием заболевания могут формироваться кисты с темной жидкостью внутри, появляться рубцы и спаечный процесс. Это может привести к бесплодию.

На сегодняшний день точно сказать, что за болезнь – эндометриоз, а также что именно является причиной возникновения, невозможно. Основными причинами, которые могут вызывать развитие эндометриоза, считают:

Если рассматривать возникновение эндометриоза с точки зрения психологи, то его формирование связано с такими особенностями: недостаточная самооценка и высокая внутренняя агрессия. Другими словами, возникновение эндометриоза в некоторых случаях является следствием психогенной аутоиммунной реакции, что направлена женщиной на свой же организм.

Повышают риск возникновения патологии такие факторы:

  • Возраст женщины 35-45 лет.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сниженный иммунитет.
  • Высокий уровень эстрогенов.
  • Чрезмерный вес.
  • Обильные и длительные менструации.

Снизить риск развития эндометриоза возможно:

  • Применяя комбинированные оральные контрацептивы или гормональные противозачаточные препараты.
  • Использование внутриматочных средств контрацепции (внутриматочная спираль).
  • Курение.

Эндометриоз является гинекологической болезнью, которой присуще длительное и прогрессирующее течение. Особенно подвержены заболеванию женщины в возрасте от 20 до 40 лет. При беременности признаки болезни стихают сами собой, что объясняется повышение прогестерона. В постменопаузном периоде с угасанием функции яичников заболевание проходит полностью.

У одних женщин эндометриоз может себя не проявлять, другие же ощущают боль, которая усиливается перед и при месячных. Боль может быть настолько сильной, что женщина не может нормально работать. Как правило, боли при эндометриозе возникают в нижней части живота и может распространяться на поясницу и крестец. Болевые ощущения могут усиливаться во время дефекации или секса. В первом случае это говорит о том, что поражена прямая кишка, во втором – локализации очага эндометрия в углублении за маткой. Если во время месячных женщина выплевывает кровь, это может сигнализировать о том, что поражены легкие. При таком проявлении, как «кровавые слезы», можно заболевание поразило слизистую глаз, что диагностируется крайне редко.

Симптомом эндометриоза также могут быть такие изменения месячных: они становятся более обильными и длительными, могут возникать кровянистые выделения из влагалища, которые не связаны с менструацией (перед или после месячных).

Воспалительный процесс, образование спаек, а также нарушение функционирования желтого тела (образуется на том месте, где выходит яйцеклетка), может привести к бесплодию. Иммунная система уничтожает клетками сперматозоиды. Эти клетки активизируют воспаление.

В яичнике, который поразил эндометриоз у женщин, не может родиться зрелая яйцеклетка. Она не может созреть из-за гормональных сбоев, свойственных для эндометриоза. К бесплодию также приводит изменение сократительной функции детородного органа и его труб. Нужно отметить, что чем дольше не будете лечить болезнь, тем меньше шансов забеременеть.

Сигнализировать о наличии патологических изменений также могут такие симптомы: запоры, вздутие, тошнота и рвота, возникающие во время месячных у женщин.

Интенсивность симптомов заболевания не зависит от того, единичные или множественные очаги. Так, единичный очаг может вызывать симптомы эндометриоза матки, в то время, как множественные очаги могут себя не проявлять (незначительные признаки).

Для постановки диагноза требуется такое обследование:

  • Беседа с врачом, в ходе которой нужно максимально полно рассказать о всех своих жалобах, а также непонятных симптомах.
  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Кольпоскопия.
  • Рентгенологическое обследование полости органа и его труб, после введения через шейку матки контрастного вещества (гистеросальпингография).
  • Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография.
  • Лапароскопия.

Болезнь требует продолжительного комплексного лечения, которое назначается доктором индивидуально в каждом случае. При назначении лечения принимается во внимание возраст женщины, желание или отсутствие иметь детей в будущем, степень поражения (количество очагов и их локализация), продолжительность и степень запущенности патологии, последствия. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия включает группы препаратов:

  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия для снятия боли при эндометриозе.
  • Мужские половые гормоны (назначаются редко, т.к. имеют много побочных проявлений).
  • Оральные котрацептивы комбинированного действия.
  • Препараты с гестагенами.
  • Агонисты гонадотропиг-ридизинг гормонов.
  • Энтиэстрогены.

Все назначения проводятся врачом. Самолечение недопустимо, иначе можно усугубить ситуацию.

Хирургическое вмешательство – это удаление очагов эндометриоза при помощи лазера или методов коагуляции. Хирургический метод лечения отдельно применяется крайне редко. Эндометриоз требует комплексного лечения, где операция сочетается с консервативным методом лечения.

Как правило, лечение начинается из назначения медикаментов, затем делается операция по устранению очагов, а потом снова назначаются медикаменты.

Операция по удалению очагов эндометрия может проводиться такими методами: открытая операция или лапароскопия. Каким методом проводить операцию врач определяет в зависимости от того, насколько распространено заболевание.

В некоторых случаях показано полное удаление матки (экстирпация) вместе с придатками. При эндометриозе эта операция является крайней мерой, потому что женщина навсегда утрачивает возможность забеременеть и родить ребенка.

Нужно понимать, что лечение эндометриоза может затянуться на длительный срок и не может гарантировать полного выздоровления, особенно если заболевание было обнаружено на запущенных стадиях. Ввиду того, что на сегодня конкретные у эндометриоза причины не установлены, нельзя определить и профилактические меры.

Как уже говорилось выше, именно эндометриоз часто вызывает бесплодие, причем этот диагноз ставится практически каждой второй женщине, у которой было диагностировано эндометриоз. Заболевание также вызывает различные неврологические сбои из-за сдавливания нервных стволов.

Длительные и обильные месячные, а также межменструальные кровотечения могут привести к развитию анемии, что проявляется такой симптоматикой: высокая утомляемость, одышка, головные боли, головокружения, дискомфорт в области сердца, бледность кожи. Но, самое сложное осложнение эндометриоза заключается в том, что, при отсутствии должного лечения, заболевание может перейти в злокачественный процесс.

Раннее обращение к врачу, что поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях, а также своевременное лечение и четкое выполнение предписаний доктора, делает прогноз на полное выздоровление благоприятным. Кроме этого, значительно повышается вероятность зачатия и успешного вынашивания ребенка. Именно поэтому так важны регулярные осмотры у гинеколога, которые должны стать за правило минимум 2 раза в год. А при первых же неприятных симптомах лучше проконсультироваться с врачом. Своевременная беременность также может стать надежной защитой от заболевания. Помните, что вовремя проведенная диагностика и консультация специалиста позволит сохранить здоровье на долгие годы.

указанием активной ссылки на первоисточник

Эндометриоз

Эндометриоз – это болезнь женской половой системы гормональнозависимого типа. Для данного недуга характерно разрастание эндометрия — слизистой оболочки матки – в других отделах женского организма. Как утверждают специалисты, эндометриоз матки – это широко распространенная гинекологическая болезнь, занимающая по степени распространенности третье место после миомы матки и разнообразных воспалений женских половых органов. Как правило, данная болезнь поражает организм женщин в репродуктивном возрасте. Пик заболеваемости эндометриозом приходится на возраст после сорока лет. Впрочем, данная болезнь сегодня проявляется и у девушек, пребывающих в подростковом возрасте. Еще одна особенность эндометриоза состоит в том, что у женщин, имевших несколько родов, заболевание проявляется реже, нежели у нерожавших пациенток. Заболевание также может возникнуть у женщин после менструальной паузы.

На сегодняшний день специалисты высказывают несколько предположений касательно причин эндометриоза. Сегодня существует так называемая теория ретроградной менструации. Согласно данной теории, кровь, выделяема в процессе менструации и содержащая части эндометрия, достаточно часто оказывается в маточных трубах и брюшной полости. Это и есть так называемое явление ретроградной менструации. При попадании клеток в эти органы может происходить их прижигание. После этого клетки слизистой оболочки матки начинают функционировать так, как и требует их предназначение: они готовятся к имплантации эмбриона. Если зачатие не происходит, то из матки основная часть слизистой оболочки выходит в процессе менструации. Но из других органов выход эндометрия невозможен. Следовательно, в органах происходит небольшое кровоизлияние, становящееся причиной воспаления. Ввиду этого женщины с ретроградными месячными оказываются в группе риска. Чтобы узнать, имеет ли место ретроградная менструация, достаточно пройти осмотр и консультацию врача-гинеколога.

Впрочем, эндометриоз матки поражает далеко не каждую женщину с подобной особенностью месячных. Принято считать, что основными характеристиками, которые заметно увеличивают предрасположенность к данному заболеванию, являются следующие. Во-первых, это определенное строение маточных труб, которое легко выявить в процессе обследования. Во-вторых, важную роль играет наличие наследственного фактора. В-третьих, появлению эндометриоза способствует нарушение функций иммунной системы организма женщины.

О генетическом факторе заговорили после исследований ученых из Ирландии. Доказано, что у женщин, чьи близкие родственницы болеют эндометриозом, вероятность его проявления возрастает в пять раз. Ввиду этого при осмотре и консультации специалисты обязательно выясняют, не было ли случаев данного заболевания среди родных пациентки.

Впрочем, вероятность заболевания повышают и другие упомянутые факторы. Так, при нарушениях в работе иммунной системы, поддерживающей нормальное состояние тканей в организме, может возникнуть подобная патология. Если иммунная система в норме, то она способна разрушительно повлиять на отклонения в функционировании организма, в число которых входит и рост эндометрия вне оболочки матки. При сбоях в работе иммунной системы происходит и сбой в работе иных систем. Обнаружить развитие заболевания как можно раньше позволят регулярные профилактические обследования.

На сегодняшний день одной из наиболее частых причин эндометриоза считаются оперативные вмешательства, когда-либо проводившиеся в матке. Это аборт, кесарево сечение, прижигание эрозии и другие процедуры. Ввиду этого после подобных операций следует с четкой регулярностью проходить осмотры у врача.

Специалисты классифицируют эндометриоз согласно локализации данной патологии. Учитывая данный фактор, выделяют генитальный эндометриоз, аденомиоз, наружный эндометриоз, а также перитонеальный, экстрагенитальный и экстраперитонеальный эндометриоз. При внутреннем генитальном эндометриозе эндометрий разрастается в шейке и канале матки. При экстрагенитальном эндометриозе клетки слизистой матки растут в почках, мочевом пузыре, кишечнике, легких, а также в рубцах после операций. При перитонеальном экстрагенитальном эндометриозе происходит поражение яичников, тазовой брюшины, маточных труб. При экстраперитонеальной форме болезни эндометриоз разрастается в наружных половых органах. Выделяют «малые» и тяжелые формы заболевания. В тяжелых формах болезнь развивается, если пациентка вовремя не прошла курс соответствующего лечения. От того, насколько большая глубина пораженных мест, различают четыре стадии заболевания: минимальную, легкую, умеренную, тяжелую. Наиболее сложно излечить последнюю стадию эндометриоза.

Важно учитывать, что симптомы эндометриоза могут быть очень разными. Их проявления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма больной. Очень редко данное заболевание проходит вообще бессимптомно, следовательно, диагностировать его можно только в случае прохождения регулярного осмотра у врача. Впрочем, как правило, определенные симптомы данной болезни все же имеют место. Главными симптомами эндометриоза считаются болевые ощущения. У большей части пациентов боли проявляются в разных формах. Еще один часто встречающийся симптом болезни – это дисменорея. Максимально данный симптом проявляется на первые-третие сутки менструации. Этот симптом связывают с менструальным кровотечением в кисту и, соответственно, возрастанием давления в кисте. Также дисменорея может возникать из-за ретроградной менструации и возникновения раздражения в брюшине. Она может проявляться и как следствие активной выработки простагландинов, вызывающих спазм сосудов и сильные сокращения в матке. Болевые ощущения в дни месячных проявляются также из-за касания рядом расположенных органов с эндометриоидным очагом. Помимо описанных симптомов при эндометриозе могут появляться выделения темно-коричневого цвета, сохраняющиеся и на протяжении нескольких дней после менструации.

Определенное количество женщин жалуется на тазовую боль, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Она возникает вследствие вторичного воспаления в тех органах, которые были поражены эндометриозом. Симптомы эндометриоза могут проявиться и болезненными ощущениями в процессе полового акта. Наиболее часто подобный симптом имеет место у женщин с пораженным эндометриозом влагалищем, ректовагинальной перегородки, прямокишечно-маточного пространства. Также возникают боли в пояснице, менструации проходят нерегулярно, однако они особо обильны.

Второй неприятный симптом данного заболевания — невозможность зачатия. Бесплодие проявляется у 25-40% заболевших женщин. На сегодняшний день до конца не выяснены все причины возникновения бесплодия при эндометриозе. Очевидно, что имеют место изменения в маточных трубах, яичниках, которые спровоцировал эндометриоз, и беременность в итоге не наступает. Второй причиной невозможности зачатия при данном заболевании является сбой в работе иммунной системы. На регулярность овуляции аналогично может влиять эндометриоз, и беременность тогда не наступит по причине нарушений в процессе овуляции, которые сопутствуют данному заболеванию. Еще один симптом эндометриоза — меноррагия. Впрочем, данный признак заболевания встречается реже, чем основные симптомы.

В процессе постановки диагноза очень важен осмотр и все необходимые процедуры под руководством врача определенного профиля. Прежде всего, при диагностике следует пройти первичный осмотр гинеколога. Далее врач детально опрашивает пациентку, чтобы выяснить характер болевых ощущений, узнать, какие гинекологические заболевания она перенесла раньше, приводились ли когда-либо соответствующие хирургические вмешательства. Также специалист должен выяснить информацию о гинекологических болезнях родственников пациентки.

Далее в процессе постановки диагноза используются следующие методы: проводится гинекологический осмотр с использованием зеркала, ультразвуковое исследование органов в малом тазе, ректовагинальное, ректальное обследование, кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия. Именно две последние процедуры являются наиболее часто применяемыми методами для постановки диагноза «эндометриоз матки». Их следует проводить исключительно в клинических условиях. Тазовые боли, которые продолжаются у пациентки более полугода, являются главным показанием к применению лапароскопии и гистероскопии.

Лечение эндометриоза

При подборе адекватной методики лечения специалист учитывает много факторов, среди которых — возраст пациентки, наличие беременности в прошлом, особенности заболевания на данном этапе. Врач должен оценить, насколько выражены симптомы эндометриоза, сочетается ли эта болезнь с иными воспалительными процессами, следует ли работать над восстановлением репродуктивной функции женщины.

На данный момент используют несколько эффективных методов лечения эндометриоза. Так, в зависимости от вышеизложенных моментов специалисты предлагают применение консервативного медикаментозного метода лечения эндометриоза, а также хирургических методов. При проведении операции может использоваться органосохраняющий метод (лапароскопия и лапаратомия), с помощью которого удаляют только очаги заболевания и сохраняют органы. В некоторых случаях показан радикальный метод, при котором удаляются матка и яичники. Используется и комбинирование указанных способов лечения.

Так, консервативную терапию применяют, если болезнь протекает бессимптомно, в перменопазуальный период, при бесплодии, аденомиозе, эндометриозе для восстановления фертильности. Для этого пациентке назначается курс гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих и симптоматических средств. Однако главной составляющей подобного лечения считается именно гормонотерапия. Важно учесть, что только длительный курс медикаментозного лечения гарантирует получение эффекта от такой терапии. Во время лечения показаны регулярные наблюдения у лечащего специалиста.

Для профилактики эндометриоза необходимо в обязательном порядке проходить регулярные профилактические осмотры гинеколога. Особенно внимательно к данному правилу следует относиться женщинам и девушкам, страдающим от слишком сильных менструальных болей, которые могут быть симптомом эндометриоза. Важно пройти профилактические осмотры после аборта либо другого хирургического вмешательства в матку. Чтобы предупредить возникновение эндометриоза, следует оперативно излечивать все воспалительные болезни половых органов, в том числе хронические. Упредить заболевание помогут и анализы, направленные на определение уровня гормонов, которые напрямую влияют на работу, как иммунной системы, так и других систем в организме.

Женщинам, которые отмечают сокращение месячного цикла, сбой в обмене веществ и, соответственно, резкий набор веса, следует особое внимание обратить на профилактические меры. Также осмотры и консультации врача регулярно должны проходить те женщины, которые пользуются внутриматочными средствами контрацепции, те, кому уже исполнилось тридцать лет, а также регулярно курящие.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Инна Вовк: Сейчас я дибикор вместе с глибенкламидом принимаю. Терапию переношу легко, сахар не .

Сергей: Свечи Олестезин оказались очень эффективными и не дорогими! Они можно сказать спасли мою .

Елена: у нас в аптеке 314 руб

Клара: Спасибо за хорошую статью. Сама принимаю гиалуронку уже давно. Пробовала и крем, и .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Возможные причины, симптомы, меры профилактики и лечения эндометроиза
Симптомы эндометриоза проявляются у всех женщин по-разному. Еще их проявление зависит от степени патологии. Лечение согласовывайте с врачом.
http://aginekolog.ru/zdorove/matka/simptomy-ehndometrioza.html
Эндометриоз симптомы
Эндометриоз Эндометриоз – это болезнь женской половой системы гормональнозависимого типа. Для данного недуга характерно разрастание эндометрия — слизистой оболочки матки – в других
http://medside.ru/endometrioz

COMMENTS