Что такое эндометриоз

Чем опасен эндометриоз и как его лечить?

Если сказать коротко, это – разрастание эндометрия, являющееся проблемой многих женщин, чей возраст относится к детородному (однако и здесь бывают исключения). Представительницы слабого пола часто считают процесс разрастания эндометрия опухолевым или приводящим к этому состоянию, но такое мнение ошибочно. Небольшое сходство, конечно, есть, поскольку нарушенный эндометрий может прорастать в различные ткани, а если его не лечить, то и метастазировать через жидкости (лимфу или кровь), но для опухолей характерна клеточная атипия, а в этом случае ее нет.

Эндометрий является слизистой матки, его клетки содержат высокоспецифичные рецепторы, реагирующие на половые гормоны, а также крипты – спиральные железы особого типа. Если женщина здорова, то нигде в других тканях тела таких клеток нет. При развитии патологии эндометрия, его клетки можно выявить в различных органах, потому что они способны мигрировать. Особенность таких клеток состоит в том, что, даже переселившись в другие органы, они не утрачивают своей функциональности, заключающейся в менструировании.

Диагностировать эндометриоз несложно, но важно точно определить его тип, который зависит от того, куда мигрировали патологичные клетки и в каком количестве. Генитальный эндометриоз может быть:

1. Внутренним, разделяющимся на:

  • аденомиоз (поражение тела матки), при этом выделяют очаговую, диффузную и узловатую форму, а также степень его развития, где 4-я степень означает прорастание пораженных клеток до органов в малом тазу;
  • эндометриоз шейки матки, локализующийся в ее канале, при этом эндоцервикальный эндометриоз – это поражение ее внутренней части, а эктоцервикальный – внешней;
  • иногда заболевание может появиться и в яичниках (псевдокисты;
  • часто встречается и поражение маточных труб, приводящее к их закупориванию и непроходимости, а, следовательно – и к бесплодию.

2. Наружным, разделяющимся на эндометриоз:

  • промежности;
  • влагалища;
  • экстрогенитальный вид заболевания, чаще всего поражающий органы малого таза, область пупка и глаза. Наружный эндометриоз данного типа может поражать и многие другие органы, поскольку имеет способность проникать практически во все ткани, имеющиеся в организме.

Перед тем как определить эндометриоз, важно понять то, почему клетки стали патологичными и начали перемещаться. Теорий такого состояния существует немало, но наиболее вероятными вариантами среди них являются два:

  1. Клетки сместились в толщу маточной стенки, мигрировали, самостоятельно перенеслись вместе с менструальной кровью либо их распространение произошло при помощи врачей. Достаточно часто эндометриоз появляется после каких-либо оперативных гинекологических вмешательств: сложных родов, аборта, проведения кесарева сечения и прочих манипуляций. То есть в большинстве случаев перемещение клеток происходит механическим способом.
  2. Гораздо реже встречаются проявления эмбриональной теории, согласно которой эндометриоз как патология возникает у девочки еще в период ее внутриутробного развития. В этом случае часть клеток будущей слизистой матки смещается в сторону и образует патологию. Именно этим фактором врачи объясняют появление заболевания у детей, еще не достигших полового созревания. У некоторых девочек при выявлении недуга часто обнаруживаются и различные аномалии генитального развития.

Особенных факторов, указывающих на наличие именно этого недуга, нет, но есть моменты, присутствие которых обязательно должно насторожить, например:

Нужно помнить, что наличие любого симптома и даже нескольких сразу не дает основания диагностировать у себя эндометриоз самостоятельно. Такие факторы нужно воспринимать как сигнал для срочного обращения к специалисту для проведения необходимого обследования. Обращение к врачу необходимо, потому как вылечить эндометриоз достаточно сложно.

Эндометриоз является серьезным заболеванием. То, чем он опасен и какие последствия могут возникнуть, обычно зависит от своевременного диагностирования и проведения правильного лечения. Мероприятия по исследованию недуга различны. Как правило, диагностика начинается с проведения УЗИ и сдачи анализов, но может дойти и до лапароскопии.

Часто при общей терапии используются различные гормональные препараты, которые при начальных формах заболевания могут дать вполне положительные результаты. Если лечение эндометриоза гормонами не помогло, может потребоваться вмешательство хирургов, особенно когда локализация патологии уже перешла во вторую степень.

Если наблюдается адемиоз 1 степени, то в большинстве случаев можно обойтись удалением пораженных участков путем их хирургического иссечения. Иногда спутником эндометриоза является миома матки, в этом случае требуется полное удаление матки. Эта же мера потребуется и в случаях, когда консервативные методы лечения в течение полугода не дали положительного результата. Многие женщины спрашивают, может ли эндометриоз пройти самостоятельно? Ответ однозначный – не может. Для устранения заболевания и предотвращения его распространения необходима помощь специалистов.

Заболевание во многом препятствует наступлению естественной беременности, поскольку именно пораженные слизистые матки не дают эмбриону закрепиться. ЭКО при эндометризе часто становится единственной возможностью для женщины выносить малыша. Программа искусственного оплодотворения подбирается индивидуально и зависит от вида и степени заболевания, от возраста будущей матери и ее состояния.

Если степень заболевания 1 или 2, то специалисты многих клиник не торопятся проводить ЭКО. Сначала пациентка проходит специальное лечение, цель которого заключается в снижении имеющихся симптомов заболевания. Если в течение года после этого естественная беременность не наступает, зачатие проводят искусственным образом.

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.

Дней 20 ть утром давление от150- 185, а пульс норма60-65 , что это может быть?

Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов

Что такое эндометриоз и как его лечить?

Для простых женщин, посещающих гинеколога раз в год, и то по обещанию, термины эндометрит и эндометриоз абсолютно не имеют различий. Безусловно, они созвучны, но это совершенно разные заболевания, каждое из которых принесло немало горьких слез и разочарований прекрасным барышням. В двух словах, эндометриоз – это разрастание эндометрия. В этой статье мы поговорим о том, что такое эндометриоз и как его лечить.

Эндометриоз — это проблема женщин репродуктивного возраста, хотя бывают и исключения. Существует ошибочное мнение, что этот процесс относится к опухолевым процессам или, хотя бы, предопухолевым. На самом деле это глубокое заблуждение! Эндометриоз не имеет клеточной атипии, столь характерной для опухолей, но способен к росту, прорастанию в окружающие его ткани, а так же к метастазированию через кровь и/или лимфу.

Слизистая матки – эндометрий, выстлана эндометриоидными клетками, содержащими высокоспецифичные рецепторы к половым гормонам и особые спиральные железы (крипты). Таких клеток нигде, кроме эндометрия, в организме женщины не встречается. Но это в норме. В патологии же все наоборот. Эти эндометриоидные клетки мигрируют в разные органы и ткани организма, не переставая функционировать и там. А главная их функция – менструировать.

В зависимости от того, где оказались клетки эндометрия, выделяют:

  • Генитальный эндометриоз:
    • Внутренний:
      • Эндометриоз тела матки (аденомиоз), в котором выделяют формы: диффузный, очаговый и узловатый, а так же 4 степени его развития, вплоть до прорастания эндометрия до органов малого таза;
      • Эндометриоз шейки матки, локализованный в канале шейки матки, её наружной части (эктоцервикальный эндометриоз), либо внутренней (эндоцервикальный);
      • Эндометриоз яичников (в виде псевдокист);
      • Эндометриоз маточных труб, который очень часто осложняется спаечным процессом и труба становится непроходима.
  • Наружный:
    • Эндометриоз влагалища;
    • Эндометриоз промежности.
    • Экстрагенитальный эндометриоз:
      • Эндометриоз малого таза;
      • Эндометриоз кишечника;
      • Эндометриоз пупка;
      • Эндометриоз глаза и т.д., то есть может поражать практически любые ткани организма.

По статистическим данным генитальный эндометриоз встречается более чем в 90% случаев.

Итак, как же клетки эндометрия попадают туда, где им не место? По этому поводу существует много разноплановых теорий, пара из которых является все-таки наиболее вероятными:

  1. Эндометриоидные клетки мигрировали, сместились в толщу стенки матки, перенеслись ретроградно с менструальной кровью самостоятельно, либо «проросли» при помощи врача, после оперативных вмешательств – аборта, осложненных родов, кесаревом сечении и других манипуляциях. То есть, грубо говоря, перемещение клеток носит чисто механический характер.
  2. Эмбриональная теория. Участки эндометриоза возникли еще во время внутриутробного развития девочки. Часть клеток, из которых в последующем будет расти эндометрий матки, сместилась не в ту сторону, и возникла патология. Эта теория объясняет развитие эндометриоза у маленьких барышень, ещё даже не начавших менструировать, часть из которых, сочетают у себя, помимо эндометриоза, различные врожденные пороки развития, например, аномалии развития гениталий.

Здесь не существует специфичных признаков и проявлений, но некоторые симптомы обязательно должны насторожить женщину:

  • Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
  • Такие же мажущие выделения могут быть и при половом контакте;
  • Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
  • Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
  • Симптомы, связанные с хронической кровопотерей – слабость, бледность кожных покровов и слизистых, повышенная утомляемость и сонливость. Высока вероятность развития анемии.

Ни один из этих симптомов, либо наличие их всех вместе, не дает возможности утверждать наличие диагноза эндометриоз. Это лишь те сигнальные маячки, которые должны послужить поводом к незамедлительному походу к гинекологу!

В зависимости от формы, вида, степени развития эндометриоза, набор диагностических мероприятий довольно широко варьируется, начиная от УЗИ органов малого таза и заканчивая диагностической лапароскопией.

Пожалуй, первый вопрос, который задают женщины при озвучивании диагноза эндометриоз, – а необходимо ли хирургическое лечение? Безусловно, это зависит в первую очередь от локализации процесса, а во вторую – от степени его выраженности. Например:

При эндометриозе влагалища необходимо хирургическое иссечение участков эндометриоза, при аденомиозе 1 степени, можно, обойтись аблацией (резекцией) поврежденного эндометрия. Если аденомиоз сочетается с миомой матки, то в данной ситуации необходимо удаление матки; эту же операцию придется перенести женщинам, у которых гормональная терапия аденомиоза не привела к должному купированию симптомов заболевания.

Более щадящие методы применяются при эндометриозе шейки матки, наружной её части – здесь возможна криодеструкция, электрокоагуляция, аппликации с раствором солковагина. При поражении внутренней её части – применяют радиокоагуляцию, лазерную вапоризацию или конизацию шейки матки (иссечение её участков). Это, безусловно, инвазивные методы, но все же органосохраняющие.

Что же касается экстрагенитального эндометриоза, то решение о лечении пациентки должно быть принято совместно с врачом-хирургом, урологом, офтальмологом и т.д. в зависимости от локализации. Чаще всего принимается решение о хирургическом иссечении эндометриоидного очага.

После любого хирургического вмешательства, для профилактики рецидива назначается гормональная терапия сроком до 6 месяцев.

Если же женщине не показано оперативное лечение, то проводится консервативная гормональная терапия. В настоящее время для лечения эндометриоза существует огромное количество гормональных препаратов, вот наиболее перспективные из них:

  • Прогестагены (Дюфастон®)
  • Антигонадотропины (Даназол®)
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс®)

Другие группы препаратов — помощников в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • НПВС (противовоспалительная терапия)
  • Спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие)
  • Седативные препараты (устранение неврологических проявлений)
  • Иммуномодуляторы (нормализация нарушенного иммунного статуса)
  • Витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы)
  • Препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери)
  • Физиотерапия

Если женщину беспокоят боли вначале менструации, обильные и продолжительные месячные, мажущие выделения до или после менструации, ей необходимо обратиться к гинекологу. Несвоеременное лечение эндометриоза приводит к значительному снижению качества жизни женщины, бесплодию и другим осложнениям.

Комментарии: 3

Так все прекрасно и великолепно, что аж противно(((( У меня этот диагноз. Обошла не меньше десятка врачей, УЗИ сделала ПАЧКУ и что? Лечение никто так и не предложил, в лучшем случае предлагают пить гормоны и не более того! Может это и лечится, но не в Харькове, однозначно!

такая же ерунда. от боли хочется застрелиться. неужели больше лечить не- чем?

Ирина, а вы пропили гормоны? не помогло?? мне тоже сегодня выписали жанин

Помоги детям

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: +7 (499) 322-49-03

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции: 119270, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Что такое эндометриоз у женщин

Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание у женщин, при котором происходит разрастание эндометрия за пределы внутренней поверхности матки. Известно, что эндометриоз в определённой степени является загадочной болезнью, которая сегодня является актуальной. Гинекологическим заболеванием, которое называется эндометриоз, болеют примерно 10% женщин из общего количества в этой области.

Эндометриоз весьма распространён. В связи с этим женщины разного возраста интересуются, что это за болезнь и какие причины, приводящие к ней, рассматривает современная гинекология.

В действительности, причин, которые вызывают заболевание, очень много.

  • Наличие менструации. Как правило, болезнь, которая называется эндометриоз, поражает женщин в репродуктивном возрасте. В дни месячных клетки эндометрия могут попадать в область брюшной полости.
  • Гормональный дисбаланс. Доказано, что практически все женщины, страдающие от заболевания, имеют высокий уровень ФСГ, ЛГ и пролактина, в то время как концентрация прогестерона довольно низкая.
  • Генетический фактор. Как правило, болезнь наблюдается у матери и её дочерей. Обнаружены маркеры в генах, которые определяют предрасположенность женщины к эндометриозу.
  • Нарушения в иммунной системе. Обычно клетки эндометрия не выживают вне полости матки. При падении иммунитета у женщин они приживаются и продолжают расти в брюшной области.
  • Метаплазия ткани эндометрия, то есть её способность превращаться в другую за пределами матки.

Неблагоприятные факторы, которые могут вызвать эндометриоз:

  • аборты, внутриматочная спираль, родоразрешение хирургическим путём, устранение эрозии на шейке матки;
  • плохая экология;
  • недостаток витаминов;
  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы органов малого таза.

Существуют различные формы гинекологического заболевания у женщин, которые дифференцируются по локализации ткани эндометрия.

  • При генитальной форме у женщины поражаются матка и трубы, яичники, половые органы, область позади шейки, брюшина.
  • При экстрагенитальной форме вовлечёнными в патологический процесс оказываются кишечник, мочевой пузырь, лёгкие.
  • Сочетанная форма – есть генитальная и экстрагенитальная одновременно.

В свою очередь, аденомиоз можно разделить на стадии вовлечения в патологический процесс.

Классификация аденомиоза в гинекологии:

  • вовлечение слизистой до мышечного слоя;
  • вовлечение до середины мышечного слоя;
  • вовлечение до серозного покрова;
  • вовлечение брюшины.

Следует понимать, что эндометриоз – это такое поражение тканей, которое может проявляться абсолютно по-разному. У некоторых женщин болезнь может никак не проявляться, в то время как у других она постоянно причиняет боль и дискомфорт. Симптомы эндометриоза и их выраженность зависит от формы заболевания, глубины поражения тканей, иммунитета и психологических особенностей женщины.

Методы в диагностике эндометриоза

Эндометриоз довольно сложно определить. Кроме обычного гинекологического осмотра женщины, требуются анализы и инструментальные методы исследования.

При гинекологическом осмотре в любой день менструального цикла врач может диагностировать увеличенное тело матки и придатков. Если болезнью поражены яичники, рядом с придатками пальпируется практически неподвижное образование, похожее на опухоль. Эта патология носит название эндометриоидная киста. Следует отметить, что наличие эндометриоза у женщины сопровождается болезненными ощущениями во время осмотра гинекологом.

Редкую форму эндометриоза влагалища и цервикального канала можно увидеть во время гинекологической процедуры – кольпоскопии.

Чтобы точно диагностировать патологию используют специальные методы.

  • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза используется в гинекологии для диагностики эндометриоза матки, яичников. А также посредством этого метода врач имеет возможность определить наличие кист яичников.
  • Гистеросальпингография – основана на применении контрастного вещества и позволяет увидеть очаги распространения аденомиоза, а также оценить проходимость труб при бесплодии.
  • Гистероскопия используется в гинекологии для определения формы аденомиоза и позволяет визуализировать внешний слой матки и труб.
  • Лапароскопия является наиболее информативным методом хирургической диагностики, с помощью которого можно одновременно определить форму гинекологической патологии и провести терапию.
  • СА-125 , анализ, являющийся маркером заболевания, обычно повышен, если есть заболевание. Этот метод выполнения анализа крови является вспомогательным в гинекологии.

Патологию можно лечить:

  • консервативно;
  • хирургически;
  • комбинировать медикаментозное и оперативное лечение.
  • Широко применяются гормональные препараты, такие как однофазные комбинированные оральные контрацептивы. Эти средства назначаются на длительный период от 6 месяцев непрерывного приёма.
  • Хороший результат в гинекологии показали производные норстероидов, например, которые содержаться во внутриматочной спирали «Мирена». Этот гормон действует местно в течение 5 лет.
  • В качестве терапии также вводят внутримышечно Депо-Проверу в течение полугода.
  • Возможно применение производных андрогенов на срок до 6 месяцев.

Несмотря на высокую эффективность гормональных препаратов, в тяжёлых случаях приходится прибегать к хирургическому методу . Какие оперативные методы применяются в гинекологии при болезни эндометриоз? Как правило, в большинстве случаев речь идёт о гинекологической лапароскопии, которая является микрохирургической манипуляцией. Во время лапароскопии при помощи электрокоагуляции и лазера прижигаются очаги болезни. В более тяжёлых ситуациях в качестве метода хирургического лечения может быть использована полостная операция, которая называется лапаротомией.

Показания к оперативному вмешательству:

  • поражение цервикального канала;
  • осложнённая эндометриоидная киста;
  • аденомиоз, сопровождающийся кровотечениями и образованием миомы;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • нарушения в соседних органах.

Хирургическое лечение в гинекологии всегда применяется в комплексе с консервативным. Обычно пациентке назначают гормональную терапию на срок до 6 месяцев, а в случае ее неэффективности проводят лапароскопию или лапаротомию. В некоторых случаях комбинированного лечения врач применяет другую схему: сначала выполняется операция, а затем назначаются гормональные препараты.

Эффективность проводимой терапии в гинекологии зависит от многих сопутствующих факторов, включающих в себя хирургическое и консервативное лечение. В большинстве случаев уходят интенсивные боли при месячных, восстанавливается способность к зачатию.

Если заболевание не начать лечить вовремя, оно может привести к неприятным последствиям:

  • развитие бесплодия происходит примерно в 40% случаев;
  • появление анемии вследствие регулярной значительной потери крови во время критических дней;
  • образование спаек в области малого таза и эндометриоидных кист;
  • проявление неврологических нарушений из-за сдавливания нервных стволов;
  • перерождение эндометриоза в рак.

Известно, что такое заболевание, как эндометриоз мешает наступлению беременности. Случаи естественного зачатия не являются редкостью, однако, беременность при этом заболевании находится под угрозой. Эндометриоз при беременности способствует самопроизвольному прерыванию, в частности, выкидышу. Поэтому в течение всего периода вынашивания ребёнка женщина должна находиться под контролем врача и неукоснительно соблюдать его рекомендации.

Факторы, которые могут приводить к бесплодию.

  • В результате поражения нарушается проходимость труб, что делает естественное зачатие проблематичным. К тому же болезнь оказывает негативное влияние на яичники, так как появление спаек препятствует выходу яйцеклетки.
  • Гинекологическое заболевание нередко сопровождается разнообразными эндокринными нарушениями и падением иммунитета.
  • Патология влияет на процесс овуляции, оплодотворение, а также внедрение плодного яйца в слизистый слой матки.
  • Беременность зачастую находится под угрозой прерывания.
  • В результате гормональных нарушений при болезни овуляция может отсутствовать.
  • Некоторые учёные также считают, что естественное зачатие не наступает из-за отсутствия благоприятной среды в полости матки.

У женщин ановуляция нередко наблюдается даже при стабильном цикле. При других гинекологических заболеваниях, сопровождающихся отсутствием овуляции, назначается гормональная стимуляция. Но в случае с эндометриозом ситуация несколько иная: медикаментозная терапия оказывается бесполезной.

По статистике вероятность наступления беременности после медикаментозного и хирургического лечения, в зависимости от особенностей заболевания примерно 20-50%. Лучший период для зачатия – первый год после терапии. Желательно не откладывать планирование беременности на более поздний срок.

В гинекологической практике встречаются случаи, когда беременность не наступала даже после эффективного лечения. В таких случаях возникает необходимость в проведении дополнительных исследований для диагностики сопутствующих патологий, которые мешают зачатию.

Это достаточно коварное заболевание, оказывающее влияние на репродуктивную функцию и на здоровье женщины в целом. Следовательно, возникает необходимость в его профилактике. Методы профилактики актуальны не только для женщин, которые столкнулись с этой болезнью и успешно вылечились. Поскольку болезнь может возникнуть практически в любом возрасте, женщине стоит соблюдать общие рекомендации по его предупреждению.

  • Систематически посещать гинеколога и проводить необходимое обследование не реже чем раз в полгода. Диагностика, как правило, включает гинекологический осмотр на кресле, трансвагинальное УЗИ органов малого таза, онкоцитологию, общий мазок на флору. Если есть показания, женщине рекомендована кольпоскопия с возможным забором материала на исследование, который называется биопсией.
  • Диагностика и терапия хронических заболеваний, которые ослабляют иммунитет.
  • Умеренная физическая активность, полноценное питание.
  • Воздержание от половой жизни в критические дни. Половой акт при кровянистых выделениях может вызвать попадание клеток ткани эндометрия в область брюшной полости.
  • Своевременная контрацепция, использование женщиной оральных контрацептивов.
  • Избегание стрессов и абортов.

Эндометриоз – серьёзное гинекологическое заболевание, но его прогрессирование и самочувствие зависят в большей степени от поведения и настроя самой женщины.

  • Умеренная физическая активность способствует снижению количества эстрогенов, которые оказывают влияние на развитие заболевания.
  • Во время критических дней женщинам не рекомендовано использование тампонов, так как они препятствуют оттоку кровянистых выделений, а также провоцируют заброс клеток эндометрия в трубы.
  • Важно соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, принимать витаминные комплексы.

В качестве дополнения к основному гинекологическому лечению можно применять иглорефлексотерапию и гирудотерапию. Хорошо влияет на общее самочувствие женщины приём различных лекарственных трав. При болезни также широко используются физиотерапевтические методы лечения.

Эндометриоз тела матки — что это такое доступным языком и что нужно знать о данной патологии

Эндометриоз входит в ТОП-3 по частоте встречаемости среди гинекологических патологий, уступая воспалительным заболеваниям и миоме матки.

В подавляющем большинстве случаев выявляется у женщин детородного возраста в возрасте 25-45 лет, реже – у девочек-подростков, очень редко – у пациенток в период климакса. Чаще всего выявляется у нерожавших женщин в возрасте 30-40 лет.

Эта патология трудно поддается диагностике, может долго протекать бессимптомно, поэтому предполагается, что на самом деле она встречается значительно чаще. В последние десятилетия отмечается тенденция к «помолодению» эндометриоза.

Давайте разбираться, что это такое — эндометриоз матки у женщин — объяснение доступным языком представлено в нашей статье.

Что значит эндометриоз матки? Эндометриозом называют гормонально зависимое системное заболевание, вызванное разрастанием железистого слоя эндометрия за пределами полости матки. Течение длительное, рецидивирующее.

Слизистая оболочка полости матки (эндометрий) состоит из цилиндрического эпителия и соединительнотканного базального слоя.

В толще эндометрия расположена густая капиллярная сеть и трубчатые железы. У здоровой женщины такая ткань располагается только в полости матки.

По невыясненным причинам фрагменты железистой ткани, структурно и функционально подобной эндометрию могут обнаруживаться на поверхности или в толще стенок органов, где в норме их не бывает. Такие образования называют гетеротопическими.

Эта ткань подвержена тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий. Во время месячных гетеротопические участки эндометрия кровоточат, это состояние сопровождается болями.

С каждым циклом размеры патологического образования увеличиваются, по мере прогрессирования в патологию могут вовлекаться и другие органы малого таза.

Заболевание относится к малоизученным, единого мнения о причинах и механизмах его развития пока нет. Среди факторов риска развития этого заболевания выделяют:

  • детородный возраст;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • аборты и другие инструментальные манипуляции в полости матки;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномалии строения внутренних половых органов;
  • избыточная масса тела;
  • частые или хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность.
  • Собственно провоцирующими факторами чаще всего являются гормональные нарушения и нарушения иммунной защиты, в частности, иммунодефицитные состояния.

    Предпосылки для развития и прогрессирования патологии возникают при избытке эстрогена и пролактина, а также нарушения обмена прогестерона, гормонов, регулирующих нормальное течение менструальных циклов.

    Жить здорово! Эндометриоз:

    Чем опасен: последствия и осложнения, если не лечить

    Опасен ли эндометриоз для жизни и к чему он приводит? Зачатие ребенка при эндометриозе сильно затруднено, нередко у пациенток развивается вторичное бесплодие.

    На фоне этого заболевания возможно образование эндометриоидных кист в яичниках.

    В запущенных случаях в образуются спайки в малом тазу и/или в брюшной полости, которые могут привести к непроходимости кишечника или фаллопиевых труб.

    У многих пациенток вследствие обильных менструальных кровотечений развивается устойчивая постгеморрагическая анемия.

    В зависимости от расположения очага патологии и его размеров течение заболевания может сопровождаться симптомами неврологических расстройств, возникающих вследствие механического воздействия на корешки нервов и нервные окончания.

    При отсутствии лечения возможно прорастание патологической ткани сквозь стенку матки и ее дальнейшее распространение на органы малого таза.

    Наличие прогрессирующего эндометриоза относится к факторам повышенного риска развития онкологических заболеваний в других органах, не связанных непосредственно с очагом поражения.

    Народные средства от миомы матки рассмотрены в этой статье. Узнайте больше!

    Основные симптомы заболеваний мочевого пузыря у женщин рассмотрены тут.

    Код эндометриоза по МКБ-10 — №80.

    В зависимости от локализации патологических очагов заболевание подразделяют на генитальную и экстрагенитальную формы.

    К генитальной форме относят поражения внутренних половых органов, к экстрагенитальной – все случаи поражений других органов.

    При множественных поражениях форма заболевания может классифицироваться как сочетанная. Эндометриоз матки – одна из разновидностей генитальной формы заболевания.

    Поражения матки могут быть наружными, когда в патологический процесс вовлекаются трубы, шейка матки и внутренним.

    Внутренний эндометриоз поражает тело матки, патологические очаги внедрены в мышечный слой (миометрий). Эта разновидность заболевания известна как аденомиоз.

    По характеру патологических очагов различают узловую, диффузную и смешанную формы.

    При диффузных поражениях патологически измененные ткани располагаются в миометрии относительно равномерно, не образуя структур с четко выраженными границами.

    При узловой форме очаги четко выражены. При смешанной форме в миометрии обнаруживаются признаки обоих типов поражений.

    По тяжести поражения выделяют 1, 2, 3 и 4 стадии эндометриоза матки у женщин:

    • I степень (начальная стадия). Очаги поражения единичные, поверхностные;
    • II степень. Немногочисленные очаги поражения, проникающие внедряющиеся в ткань пораженного органа;
    • III степень. Обнаруживаются множественные участки патологического эндометрия, очаги поражения проникают сквозь стенку полых органов почти насквозь;
    • IV степень – множественные очаги поражения прорастают серозную оболочку. Патологический процесс распространяется на другие органы.

    Как диагностировать эндометриоз тела матки, какие анализы сдают и обследования проводят при постановке диагноза? Симптомы эндометриоза неспецифичны и напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

    При стандартном осмотре врач может обнаружить увеличение матки, при узловой форме заболевания пальпируются крупные узлы.

    Выявляется асимметрия толщины стенок матки, увеличение размеров органа, диффузные и узловые патологические образования в толще миометрия.

    Кольпоскопическое обследование позволяет выявить поражения, распространившиеся на шейку матки.

    Гистеросальпингография, рентгеноконтрастное обследование матки дает возможность оценить проходимость труб и распространенность поражений. Проводится на 5-7 день цикла.

    Ранние стадии эндометриоза можно выявить при лапароскопическом обследовании.

    При недостаточной информативности основных исследований пациентке могут быть назначены МРТ или КТ. В ходе исследования выявляется точная локализация и размеры поражений.

    При необходимости проводится гистологическое исследование.

    Анализ крови иногда выявляет повышение СОЭ. Гормональный фон отличается от нормального, у пациенток выявляется повышенное содержание уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина с одновременным понижением уровня прогестерона.

    Наиболее характерным признаком патологии является повышение содержание специфического маркера СА-125.

    Эндометриоз – одно из самых коварных гинекологических заболеваний, которое может долго протекать бессимптомно.

    Скрыто протекающее заболевание часто выявляется случайно, во время обследования по поводу бесплодия. Симптомы патологии напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

    Интенсивность варьирует от неясного дискомфорта до невыносимой боли. У некоторых пациенток возможны обмороки, тошнота или рвота.

    В зависимости от расположения очага поражения и степени тяжести заболевания боли разной интенсивности могут возникать при дефекации и интимной близости.

    При эндометриозе меняется менструальный цикл. Кровотечения становятся более обильными и продолжительными, цикл нередко сокращается.

    За несколько дней до начала месячных или через несколько дней после у многих пациенток бывают мажущие коричневые выделения.

    Это состояние плохо поддается медикаментозному лечению, в тяжелых случаях приводит к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.

    Гормональный дисбаланс и так называемые порывные маточные кровотечения, достаточно характерные для диффузной формы заболевания, усугубляют ситуацию.

    В некоторых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и т.д.

    В идеале профилактические осмотры у профильных специалистов здоровым людям рекомендуется проходить ежегодно.

    На практике визит к врачу часто откладывается на неопределенное время и пациентка оказывается на приеме, когда становится совсем невмоготу терпеть.

    Лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время.

    Эндометриоз сложно поддается лечению, в большинстве случаев достичь полного выздоровления пациентки не удается.

    Может ли эндометриоз пройти самостоятельно, сам по себе? Описаны случаи самопроизвольного исцеления после родов, однако вероятность такого развития событий оценивается как невысокая.

    После угасания репродуктивной функции проявления патологии исчезают в связи с изменением гормонального статуса женщины.

    Комплексная программа лечения маточного эндометриоза разрабатывается индивидуально, исходя из данных обследования пациентки. Кроме формы, локализации и степени тяжести поражения врач учитывает возраст пациентки и ее желание иметь детей в будущем.

    При первичном выявлении болезни назначают консервативное лечение. В курс консервативной терапии включают:

    • нестероидные противовоспалительные средствами;
    • гормональные средства;
    • седативные препараты;
    • иммуномодуляторы;
    • витаминно-микроэлементные комплексы.

    Дополнительно назначают курс физиотерапевтических процедур.

    В запущенных случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии противопоказаний к применению медикаментов пациентке назначается комбинированное или хирургическое лечение.

    Хирургическое лечение может быть радикальным или органосохраняющим. Преимущество отдается лапароскопическим оперативным вмешательствам, при которых производится локальное удаление очагов патологического эндометрия.

    После такой операции женщина не сможет иметь детей, поэтому методика используется при лечении пациенток старше 40 лет, в исключительных случаях – в более молодом возрасте.

    Успешность лечения определяется по сохранению или восстановлению способности к деторождению. Критериями выздоровления считаются отсутствие субъективных жалоб и клинических симптомов рецидива в течение 5 лет.

    «Доктор И…» — Эндометриоз 4 стадии, лапароскопическая операция

    Образ жизни при этом женском заболевании по гинекологии

    Профилактика и лечение любых заболеваний всегда включает ряд общих рекомендаций для укрепления здоровья в целом.

    Итак, как жить с эндометриозом, что можно и нельзя делать при данном диагнозе?

    Специфических пищевых ограничений в питании нет, достаточно придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию. Пища должна быть полноценной и разнообразной.

    Рекомендуется обогатить его фруктами, овощами, полезны недробленые крупы, семечки и некоторые виды орехов. Потребление мяса ограничивать не обязательно, но часть мясных продуктов лучше заменить морской рыбой.

    Можно ли посещать баню при эндометриозе, ходить в сауну или принимать солнечные ванны? Считается, что тепловые процедуры способствуют прогрессированию эндометриоза, однако наличие диагноза не является абсолютным противопоказанием.

    Если посещение сауны, бани или ванна приводят к ухудшению самочувствия, то от них лучше воздержаться. Этот вопрос следует задавать своему гинекологу, который следит за динамикой течения болезни, и придерживаться его рекомендаций.

    Можно ли загорать при эндометриозе, во многом зависит от особенностей конкретного клинического случая. Если врач рекомендует воздержаться от солнечных ванн, пренебрегать его рекомендациями нее стоит.

    Симптомы и причины развития аденомы надпочечников у женщин рассмотрены в данном материале.

    О лечении хронического воспаления мочевого пузыря у женщин можно узнать здесь.

    Активный образ жизни не вредил никогда, при условии, что нагрузки посильные, а тренировки не вызывают ухудшения самочувствия.

    Физические упражнения способствуют уменьшению содержания эстрогенов в крови. Выбирая предпочтительный для себя вид спорта, желательно проконсультироваться с врачом.

    При установленном диагнозе врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от близости во время менструации.

    Если половые контакты сопровождаются болезненными ощущениями, стоит поговорить с партнером и изменить стиль интимного общения.

    Один из методов лечения эндометриоза – гормональная терапия. С терапевтической целью пациенткам прописывают оральные контрацептивы.

    Можно ли ставить спираль при эндометриозе? Внутриматочную спираль относят к факторам, провоцирующим развитие этого заболевания, поэтому решение о возможной установке терапевтической ВМС принимается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинического случая.

    Женщинам с выявленным эндометриозом рекомендуется отказаться от применения тампонов.

    Они могут затруднять отток крови, что усиливает болезненные ощущения и провоцирует дальнейшее прогрессирование болезни.

    Поскольку причины и механизмы развития патологии не выяснены, меры первичной профилактики сводятся к раннему диагностированию и лечению болезни.

    Эндометриоз – не приговор. При своевременном выявлении и лечении болезнь можно успешно держать под контролем, она почти не отразится на качестве жизни во всех ее проявлениях.

    Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

    Нажмите, чтобы отменить ответ.

    Самое популярное

    Все права защищены. Все материалы сайта являются интеллектуальной собственностью авторов. Копирование материалов сайта без указания источника с активной, индексируемой ссылкой ЗАПРЕЩЕНО! 16+

    Адрес: Россия, Москва, Гагаринский переулок, 22/8

    Чем опасен эндометриоз и как его лечить
    Эндометриоз является распространенным заболеванием гинекологической сферы. Его лечение не следует откладывать в долгий ящик.
    http://www.infmedserv.ru/stati/chem-opasen-endometrioz-i-kak-ego-lechit
    Что такое эндометриоз и как его лечить
    В двух словах, эндометриоз – это разрастание эндометрия. В этой статье мы поговорим о том, что такое эндометриоз и как его лечить.
    http://myfamilydoctor.ru/chto-takoe-endometrioz-i-kak-ego-lechit/
    Что такое эндометриоз у женщин
    Что такое эндометриоз у женщин Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание у женщин, при котором происходит разрастание эндометрия за пределы внутренней поверхности матки.
    http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/endomterioz/chto-takoe-ehndometrioz-u-zhenshchin.html
    Эндометриоз тела матки — что это такое доступным языком и что нужно знать о данной патологии
    Женское заболевание по гинекологии — эндометриоз тела матки: что это такое доступным языком, каковы его симптомы и лечение, опасна ли болезнь и чем, каковы последствия и осложнения, если не лечить? Степени и стадии, виды и формы, профилактика, диета и образ жизни.
    http://beautyladi.ru/endometrioz-tela-matki/

    COMMENTS