Брадикардия последствия

Брадикардия

Брадикардия сердца

Сама брадикардия является верхушкой айсберга причин ее вызывающих. Что для одних людей является нормальным, то для других – смертельно опасным. Так спортсмен, с хорошо тренированной мышцей сердца, адаптированный к высоким нагрузкам, которые для него, ввиду их постоянства, представляют нормальный ритм жизни, в покое не нуждается в большом поступлении кислорода в кровь – сердце бьется медленно. Новорожденный же ребенок испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией к внешнему миру, усиленным ростом органов и тканей, поэтому замедление ритма сердца вызывает у его мамы беспокойство и панику. По крайней мере, должно вызывать.

Днем обычно все мы выполняем ту или иную нагрузку, нагружая тем самым сердце работой. Даже, когда кажется, что просто сидим за столом, физически не двигаясь – удерживать тело в определенной позе это тоже работа. Умственная, эмоциональная работа иногда ничуть не меньше по напряжению, чем физическая. И только ночью организм полноценно расслабляется, наступает «царство вагуса» и ритм сердца замедляется. Возможно, что он замедлится в пределах 50-55 ударов. Брадикардия при этом не будет проявлением или симптомом какого-либо заболевания – это норма. Поэтому брадикардия, в зависимости от ситуации, может носить как абсолютный, так и относительный, характер.

Когда CA-узлел не может больше выполнять свою функцию, его роль берут на себя AV-узел и пучок Гиса. Так как они не такие мощные, то и импульсы из них будут исходить с меньшей частотой, т.е. практически всегда будет брадикардия сердца. Практически всегда, потому что при физических нагрузках или воздействии лекарств ритм может участиться.

Рассмотрим причины возникновения брадикардии более подробно.

Всего две основных причины сердечной брадикардии – физиологическая и патологическая. К первой относят:

— брадикардию, регистрирующуюся у тренированных людей, спортсменов. Обычная, бытовая нагрузка не является для них чем-то запредельным, организм начинает подавать сигналы о потребности в большей частоте только при экстремальных нагрузках, тогда и повышается частота сокращений сердца;

— сюда же можно отнести синусовую брадиаритмию детей и подростков;

— врожденную полную AV-блокаду;

Пульс при брадикардии, в этих случаях, обязательно возрастет при физической нагрузке, а при синусовой брадиаритмии станет при этом еще и правильным.

К патологической форме брадикардий относят состояния, возникшие из-за:

— CCCУ (синдром слабости синоаурикулярного узла);

— ареста синоаурикулярного узла;

— блокад на уровне AV- узла;

— полной поперечной блокады;

— нарушения ритма по типу мерцательной аритмии (брадиформа) или синдрома Фредерика (сочетание мерцательной аритмии и полной AV блокады);

— передозировке различными лекарствами, в основном противоаритмическими;

— отравления различными кардиотропными ядами и веществами;

— поражения головного мозга и/или периферической нервной системы;

— нарушения работы эндокринных желез (например, при гипотиреозе);

— травмы (описан случай пулевого ранения сердца с поражением пучка Гиса);

— инфаркта сердечной мышцы;

— терминальной формы почечной, печеночной недостаточности;

— электролитных нарушений (избыток калия и/или кальция в крови).

Брадикардия может быть рефлекторной, при воздействии или стимуляции, например, каротидного синуса (при купировании приступа тахикардии или когда нечаянно туго затянем галстук на шее, или оденем тугой воротничок и т.д.), при надавливании на глазные яблоки (используется также при купировании приступа тахикардии).

Брадикардия может быть одним из побочных действий терапии, например при назначении Бета-блокаторов больным ХИБС или с различными нарушениями ритма, пульс может снижаться до 55 ударов в минуту. По уровню частоты сокращений сердца подбирают дозу препарата, не допуская снижения пульса ниже 55 уд. в минуту.

Анализируя причины можно выделить их в три группы:

– импульс не может вырабатываться с нужной частотой и возбуждать клетки к сокращению;

— сам импульс вырабатывается с хорошей частотой, а вот в проведении его к клеткам есть препятствия;

— внешние влияния на сердце не дают полноценно и часто генерировать импульс.

Для чего нужно сердцу сокращаться с определенной частотой? Цель одна – доставлять к органам питательные вещества и кислород. Это возможно только с кровью, которую перекачивает сердце. Если питания поступает недостаточно, органы перестают выполнять свои задачи или переходят в охранительный, экономный режим работы. В первую очередь нехватка питания сказывается на клетках головного мозга.

Человек, еще не зная о существовании у него проблемы с ритмом, будет чувствовать повышенную утомляемость, слабость, сонливость. Могут возникать эпизоды потери сознания, от мимолетных, до серьезных по длительности. Такой длительный эпизод потери сознания может закончиться смертельным исходом. А может только беспокоить головокружение, от выраженного, до незначительного. Такие эпизоды головокружений или потери сознания входят в синдром Морганьи-Эдамса-Стокса (Эдамс можно читать и как Адамс).

Внезапная потеря сознание может быть единственным и последним в жизни человека проявлением клиники выраженной брадикардии.

Брадикардия может носить преходящий характер — один единственный эпизод и он может стать причиной смерти.

Потери сознания чаще всего ничего не предшествует, в отличие от приступа эпилепсии, например. Хотя при том и при другом возможны судороги. После восстановления сознания нет периода оглушенности, опять-таки, в отличие от эпилептиформного припадка. Человек может покраснеть или побледнеть перед приступом брадикардии, покрыться потом и т.д. И таких приступов может быть несколько за день, а может быть один за год, но его обязательно учитывают. Количество приступов МЭС не указывает на тяжесть брадикардии. Наличие синдрома МЭС обязательно указывают в диагнозе пациента.

Люди, по своей природе, устроены так, что если беспокоящая их проблема носит достаточно затяжной и не выраженный характер, то они начинают приспосабливаться к этой ситуации. Сонливость и усталость списываются на выполняемый большой объем работы, эпизодическое головокружение – на возраст и недостаток сна и так далее. Это может привести к тяжелым, непоправимым последствиям. Невозможность сердца в нужный момент разогнаться до необходимой частоты приводит чаще всего к смерти.

Несовершенство регуляции периферической нервной системы, ее симпатической и парасимпатических отделов (у плода преобладает влияние симпатического), интенсивный рост тканей и органов, требующий огромного количества энергии вынуждает сердце работать в ускоренном режиме. Что для взрослого человека будет считаться усиленным сердцебиением (тахикардией), для плода будет нормой.

Норма сердечных сокращений у растущего организма составляет 110-160 в минуту. Все, что реже частоты 110 в минуту – считается брадикардией.

Это очень опасное состояние, потому что, как писалось выше, идет активный рост и созревание. Малейшее торможение в этом процессе может привести к серьезным проблемам в формировании органов и тканей, особенно головного мозга.

Причинами брадикардии плода могут быть:

— Несоблюдение мамой будущего малыша простых правил — не курить, не употреблять алкоголь, больше гулять, не употреблять пищу, богатую химическими добавками и красителями. Одним словом, будущая мама забыла, что такое здоровый образ жизни;

— Прием беременной женщиной препаратов, токсичных для плода (обязательно внимательно читайте инструкции);

— Наличие у женщины хронических заболеваний легких, сердца, анемии. Появление анемии во время беременности. Обострения хронических заболеваний, особенно инфекционных, во время беременности у будущей мамы;

— Наличие стрессовых ситуаций или большого стресса у беременной женщины может привести к тяжелому страданию плода;

— Врожденные аномалии развития плода. Это могут быть сформировавшиеся пороки развития сердца, головного мозга и других внутренних органов, резус конфликт;

— Многоплодная беременность, много- или маловодие;

— Тяжелый, длительный токсикоз;

— Такое осложнение, как преждевременная отслойка плаценты;

— Срочная ситуация страдания плода, например, обвитие пуповиной.

Причины могут быть разные, но исход их один — возникновение брадикардии влечет за собой страдание плода, развитие гипоксии. Как хронически текущая гипоксия, так и остро возникшая угрожает непосредственно жизни не родившегося человечка. Если вовремя не провести лечебные мероприятия, могут возникнуть необратимые последствия – развитие пороков, как органов, так и систем и/или гибель плода.

Лечение брадикардии плода заключается в следующих мероприятиях:

— В первую очередь лечение должно носить профилактический характер и быть направленным на состояние матери. Организация ее режима дня, отказ от вредных привычек, нормализация питания и частые прогулки на свежем воздухе помогут не только маме восстановить силы, но и плоду избежать усугубления гипоксии. Будущей маме необходимо разъяснить о пользе приема препаратов железа, если у нее есть анемия, необходимо также компенсировать другие ее хронические заболевания, особенно инфекционные, если таковые имеются;

— Динамическое наблюдение за плодом. Проще всего его провести, считая частоту сокращений сердца плода при проведении КТГ (кардиотокография), статоскопом врач проводит выслушивание сердцебиений у плода через брюшную стенку женщины, начиная со второй половины беременности или при ультразвуковом исследовании (проводится, начиная с 12 недели беременности, возможно проведение внутриматочного ультразвукового исследования). Эти методы исследования проводят определенное число раз во время беременности, чтобы оценить развитие плода на разных сроках беременности и вовремя выявить брадикардию, если таковая есть.

— Если плод жизнеспособен и срок беременности большой, а страдания плода значительные, возможно принятие решения о прерывании беременности путем кесарева сечения. Такие решения принимаются чаще всего в условиях роддома, коллегиально.

Гипоксия плода может возникнуть и в период самих родов и проявляться урежением частоты сокращений сердца. Поэтому за этим показателем обязательно следят акушеры в течение всего процесса родов. Страдания плода в этот нелегкий для него период могут быть обусловлены как сдавлением его костями таза, так и возможным заглатыванием околоплодных вод и попаданием их в дыхательные пути.

В любом случае, при наличии гипоксии, брадикардии у плода во время беременности и в родах говорит о необходимости наблюдения за ним неонатологами и педиатрами.

Дети, в отличие от взрослых, имеют еще не до конца сформированный организм. Вернее организм у них находится в стадии формирования. Поэтому то, что для взрослого является патологией, для ребенка – возрастная норма. Это касается показателей частоты сокращений сердца и графического изображения работы сердца (ЭКГ). Чем старше становится ребенок, тем ближе его показатели к показателям взрослого человека.

Так считается, что брадикардия у детей будет иметь место, если:

— для новорожденного – это уменьшение числа сокращений сердца меньше 100 в минуту;

— после года и примерно до шести лет этот показатель – меньше 70 уд. в минуту;

— в подростковом возрасте – меньше 60 уд. в минуту.

Из-за несовершенной еще проводящей системы сердца, не до конца сформированного синоаурикулярного узла, у ребенка на ЭКГ можно увидеть выраженную дыхательную аритмию, миграцию водителя ритма и т.д. Простыми упражнениями – приседание или глубокое дыхание, ходьба можно «привести» ЭКГ в норму. Это говорит и о большом влиянии вегетативной нервной системы. Когда ребенок спит или сильно испугается у него можно зафиксировать брадикардию – все это не патология, а функциональные изменения и они пройдут с взрослением малыша.

Не надо забывать, что у ребенка, активно занимающегося спортом, также как у взрослого будет иметь место брадикардия спортсмена.

К сожалению не все урежения ритма сердца можно отнести к функциональным состояниям. Причины возникновения патологической брадикардии у детей примерно такие же, как у взрослых. Именно в детском возрасте впервые диагностируются:

— врожденные нарушения проводимости и ритма;

— последствия гипоксии во время беременности и/или в родах можно увидеть у детей раннего возраста, особенно если страдал головной мозг;

Если иммунная система ослаблена, частые простудные заболевания, менингит, воспаление легких, миокардиты и эндокардиты могут привести к нарушению функции внутренних органов, эндокринных желез, головного мозга, сердца, в том числе с формированием приобретенных пороков сердца. В этом случае развитие брадикардии будет носить вторичный характер.

Клиника брадикардии у детей может быть не так выражена, как у взрослых. Маме малыша или подростка особенно внимательно надо следить за вдруг поменявшимся общим самочувствием ребенка. Появление немотивированной слабости, усталости, сонливости, появление непонятных головокружений и обморочных состояний – это все поводы обратиться к врачу и пройти обследования.

Лечение брадикардии в детском возрасте основывается, прежде всего, на профилактических мероприятиях. Сюда относится и профилактика гипоксии плода, профилактика гипоксии плода в родах, профилактика простудных заболеваний. Этого можно достичь только при диспансерном регулярном наблюдении сначала за беременной женщиной, а потом и за малышом. Своевременное проведение вакцинации и укрепление иммунитета предотвратит развитие тяжелых заболеваний, одним из осложнений которых может быть развитие брадикардии.

Медикаментозные методы лечения, показания к постановке ЭКС – точно такие же, как у взрослых.

При малейших подозрениях на изменения обычного самочувствия очень важно пройти необходимые обследования. Обследование достаточно простое – графическая запись работы сердца, как минимум в течение одной минуты (ЭКГ, II отведение 1-2 минуты на скорости протяжки ленты 12,5 – 25 мм в минуту), лучше в течении 1-2 суток (Холтеровское мониторирование, лучше с записью дыхания, чтобы исключить или подтвердить приступы ночного апноэ во сне, сопровождающиеся эпизодами выраженной брадикардии). Запись в обычном режиме жизни, при физических нагрузках (Проведение Тредмил – теста или велоэргометрической пробы), при проведении проб с лекарственными препаратами (например, запись ЭКГ после введения атропина).

Дальше можно углубить обследование и дополнить его ультразвуковыми методами диагностики и биохимическими анализами крови. Это поможет установить причину органической патологии сердечной мышцы.

Проведение ЧПЭФИ позволяет в случае органической причины развития брадикардии выявить локализацию поражения в сердце и отграничить ее от рефлекторной и физиологической форм.

Если брадикардия возникла при остром состоянии (инсульт, инфаркт, т.е. острое повреждение ткани мозга или сердца), то требуется проведение экстренной диагностики. Она включает в себя все перечисленные мероприятия, но провести их необходимо как можно раньше.

Надо отметить, что при идеопатической форме или врожденных формах брадикардий никакого дискомфорта человек ощущать не будет. Так как организм адаптировался к этому состоянию и даже выраженная, постоянная брадикардия будет доставлять чувство беспокойства только лечащему врачу такого пациента. Конечно, наличие брадикардии у таких людей будет служить ограничением для них при выборе профессии или определенных видов спорта.

Брадикардия — это симптом, симптом какого-либо заболевания или это физиологическое состояние организма, которое не надо лечить. Поэтому перед началом лечения брадикардии необходимо тщательное обследование и тщательный сбор истории заболевания. Обязательно надо уточнить были ли приступы МЭС (приступы Морганьи-Эдамса-Стокса) и сколько минут они длились и с какой частотой возникают.

Так же перед началом лечения брадикардии, необходимо выяснить какие препараты принимает пациент или принимал раньше. Уточнить результаты обследований, и с какими диагнозами пациент наблюдается у своего лечащего врача. Так же среди обследований особое внимание надо обратить внимание на электрографические методы обследований. Зафиксированы на них или нет паузы протяженностью более 2 секунд и сколько этих пауз в течение дня и ночи, отмечает пациент какое-либо изменение самочувствия во время них или нет.

Иногда лечение брадикардии сводится к элементарным действиям по подбору дозы препарата, вызывающего урежение ритма. К группе таких препаратов относятся противоаритмические препараты. Особое внимание они требуют при первичном назначении и при назначении пожилым пациентам и, конечно при назначении в комплексе с другими препаратами (один препарат может усилить действие другого и наоборот). Уменьшив дозу, например препарата из группы Бета-блокаторов, Блокаторов кальциевых каналов, Сотолекса, Хинидина или препаратов Калия можно избавить человека от чувства слабости и головокружений.

При брадикардии, как симптоме соматических заболеваний (гипотиреозе, хронической почечной недостаточности и др.) лечение самих этих заболеваний уже устраняет брадикардию. Это же происходит, когда человеку проводится детоксикационная терапия при отравлениях. Отдельного лечения брадикардия при этом не требует.

В более тяжелых случаях, когда изменения необратимы, например, при инсультах или когда человек находится в коме и необходимо увеличить число сердечных сокращений, применяют препараты, разгоняющие пульс, но со строгим контролем гемодинамики при этом.

Так как основной упор лечения брадикардии идет на поддержание артериального давления, то только при пульсе менее 40 в минуту, то есть только при выраженной брадикардии вводят такие препараты, как Адреналин или Атропин. Эти же препараты при брадикардии вводят в экстренных случаях, при приступе Морганьи-Эдамса-Стокса, при выраженной брадикардии (менее 40 в минуту частота сердечных сокращений), сопровождающейся резкой слабостью без потери сознания. Препараты вводят подкожно, внутривенно, внутрикостно, редко внутримышечно, так как важно быстрое всасывание и поступление препарата в кровь.

Атропин вводится, если нет глубокой гипотонии, то есть сохранено артериальное давление. Атропина сульфат (Atropini sulfas) обычно вводится в дозе 0,1% 0,25 – 0,5-1,0 мл. (0,5 мг чаще всего). Препарат вводится без разведения, можно дробно через 3-5 минут. Эффект обычно сразу. Побочными действиями препарата являются сухость во рту и расширение зрачков, может наступить затруднение мочеиспускания. При появлении признаков передозировки (появлении побочных эффектов), введение препарата прекращают. Обязательный контроль пульса, артериального давления и ЭКГ.

Адреналин при брадикардии обязательно разводят физиологическим раствором. Он выпускается в ампулах по одному миллилитру 0,1%. Вводить так же можно неоднократно, дробно, в дозе 0,01 мг/кг или 0,1 мг/кг, если вводится препарат эндотрахеально.

В детском возрасте применение препаратов такое же, так как доза рассчитывается на килограмм. Важно, чтобы оказание помощи в этом случае проводилось как можно ближе к реанимации или непосредственно в ней. Возможность провести искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и кислородотерапию в этих случаях крайне важно, так как брадикардия – это грозный предвестник остановки сердца.

При неэффективности устранения брадикардии вышеуказанными методами, при регистрации на ЭКГ частых пауз длительностью более двух секунд и/или наличии клинически значимых приступов МЭС – пациенту будет предложено установить электрокардиостимулятор (ЭКС). В экстренных случаях, при остановке сердца, ЭКС ставится по жизненным показаниям, без согласия пациента. Постановка ЭКС может так же носить временный характер, в условиях кардиореанимационного отделения, например.

В интернете можно встретить некоторые рецепты лечения брадикардии народными средствами. Отвары трав и разного вида настойки помогут, быть может, разогнать пульс, но не устранят причину брадикардии. Брадикардия опасна, как писалось выше, тем, что к ней можно «привыкнуть», но она же может привести к остановке сердца. Поэтому, при всем уважении к народной медицине, лечить брадикардию безопаснее традиционными методами.

Причины и симптомы брадикардии

  • Виды и причины брадикардии
  • Основные симптомы брадикардии

Брадикардия — это одно из часто диагностируемых заболеваний сердца, которое приводит к снижению его синусного ритма. Брадикардия, причины которой кроются в патологических изменениях проводящей системы сердца, может доставить больному много проблем, а в особо опасных случаях и вовсе привести к летальному исходу.

По степени выраженности брадикардия классифицируется на:

  • легкую, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 50-60 уд/мин;
  • умеренную — ЧСС достигает не более 50 уд/мин;
  • выраженную — ЧСС не более 40 уд/мин.

При первой и второй степени заболевания опасных для здоровья нарушений кровообращения не возникает. Выраженная же форма приводит к нарушению функционирования всех органов и систем человеческого организма, так как они получают недостаточное для нормальной работы количество кислорода (кислородное голодание).

По причинам возникновения брадикардия подразделяется на:

  • физиологическую;
  • патологическую;
  • медикаментозную;
  • токсическую;
  • старческую.

Физиологическая брадикардия. Снижение ЧСС может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, например, у спортсменов или тех, кто ежедневно занимается сильными физическими нагрузками. Число сердечных сокращений у них может уменьшаться до 40 уд/мин. При этом они будут чувствовать себя вполне нормально. У некоторых людей физиологическая брадикардия может возникнуть во время сна, однако она также не имеет негативных последствий, потому что во время покоя организм потребляет меньше кислорода, чем в активном режиме.

Основной причиной физиологической брадикардии у взрослых людей является улучшенная работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, вследствие чего головной мозг обеспечивается требуемым количеством кислорода даже при сниженной ЧСС. Данная патология часто наблюдается после сильной усталости, стрессовых ситуаций, переохлаждения и длительного пребывания в условиях повышенной температуры и влажности (например, после сауны). Физиологическая брадикардия не является опасной для человеческого организма и не требует лечения.

Патологическая форма может развиться из-за:

  • синоаурикулярной блокады;
  • полной поперечной блокады;
  • синдрома слабости синоаурикулярного узла;
  • блокаде АВ-узла.

Брадикардия, причиной которой является прием лекарственных препаратов, называется медикаментозной. Она может возникнуть вследствие приема:

  • морфина;
  • хинидина;
  • антиаритмических препаратов;
  • симпатолитиков;
  • бета-адреноблокаторов и т.п.

После прекращения приема этих препаратов ЧСС стабилизируется и приходит в норму.

Токсическая брадикардия развивается при сильной интоксикации организма вследствие:

  • гепатита и других инфекционных заболеваний;
  • гиперкальциемии или гиперкалиемии;
  • отравления фосфатами;
  • уремии.

Старческая брадикардия развивается у пожилых людей из-за естественного старения организма.

Основной признак данной патологии — головокружение, которое иногда сопровождается обмороками. Еще часто встречающиеся симптомы — нестабильное артериальное давление и периодические боли в области сердца. При такой симптоматике даже умеренная брадикардия может говорить об ишемической болезни сердца.

При брадикардии резко уменьшается трудоспособность и физическая активность человека. Во время нагрузок он может себя плохо чувствовать, у него появляется одышка и ломота в мышцах. В особо тяжелых случаях больной может терять сознание. При возникновении таких симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту, а не списывать все на тяжелый рабочий график, возраст или недостаток сна. Затягивание с лечением влечет за собой тяжелые последствия.

Неспособность сердца в определенный момент разогнаться до требуемой частоты может привести к летальному исходу.

Выявить брадикардию можно по жалобам пациента и его дальнейшему обследованию. При осмотре наблюдается сниженная ЧСС, прослушиваются сердечные тоны нормальной звучности, достаточно часто сопутствующим признаком выступает дыхательная аритмия.

С помощью электрокардиографического обследования можно выявить редкую частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную или синоартиальную блокады. Если при обследовании симптомы брадикардии не наблюдаются, дополнительно применяют суточный мониторинг ЭКГ.

В случае подозрений на наличие каких-либо поражений сердца назначают УЗИ данного органа. С помощью подобного исследования можно обнаружить увеличение размеров сердца, дегенеративные, склеротические патологии миокарда и др. В зависимости от результатов обследования и основной причины брадикардии назначается соответствующее лечение.

  • Аритмия
  • Болезни сердца
  • Брадикардия
  • ВСД
  • Гипертензия
  • Гипертоническая болезнь
  • Давление и пульс
  • Диагностика
  • Другое
  • Инфаркт
  • Ишемическая болезнь
  • Народная медицина
  • Порок сердца
  • Профилактика
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Тахикардия

Показания и противопоказания к прижиганию сердца

Возможные последствия аритмии сердца

Почему возникает тахикардия после еды?

Как можно снять тахикардию в домашних условиях?

При таком диагнозе нужно обязательно обращаться к врачу.

Что делать при давлении 140\55 я теряю силы плохо себя чувс.

Я хочу заказать NORMALIFe, но не знаю сколько он стоит? Напи.

© Copyright 2014–2017 1poserdcu.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Синусовая брадикардия сердца

Брадикардия представляет собой разновидность аритмии, когда частота сокращений сердечной мышцы составляет менее 60 ударов в минуту. Она может встречаться в качестве нормы у спортсменов, однако зачастую брадикардия свидетельствует о различных сердечных пато логиях. Одним из характерных проявлений являются слабость, полуобморочные состояния и кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружения, нестабильность артериального давления. Если у пациента наблюдается выраженная форма заболевания (менее 40 ударов сердца в минуту), может развиться сердечная недостаточность. В таком случае для эффективного лечения брадикардии сердца показана операция по вживлению электрокардиостимулятора.

Брадикардия имеет клинические симптомы и объективные признаки. Объективные признаки брадикардии – частота пульса и изменения показаний ЭКГ. Клинические проявления представлены различными жалобами на плохое состояние здоровья. Среди симптомов брадикардии можно выделить наиболее распространенные:

  • чувство недостаточности воздуха;
  • отеки;
  • понижение артериального давления;
  • обмороки;
  • бледность слизистых оболочек и кожи;
  • состояние общей слабости;
  • судороги;
  • быстрая утомляемость;
  • кратковременное нарушение зрения;
  • одышка;
  • головокружения;
  • низкая концентрация внимания, рассеянность.

Причины

Наиболее частая причина возникновения брадикардии – атриовентрикулярная блокада синусового узла. Причина такого процесса кроется в дегенеративном изменении мышечных волокон, которые отвечают за возбуждение и проведение электрических импульсов. Важно учитывать, что брадикардия может быть связана с ревматизмом, хроническими заболеваниями сердца, миокардитом и другими болезнями.

В истории болезни пациента с синусовой брадикардией может быть информация об использовании лекарственных средств, замедляющих частоту сокращений сердца (ЧСС). Также могут иметься данные о нарушенном кровообращении мозга по причине заболевания сосудов. Напрямую на возникновение заболевания влияет дистальная блокада.

Причины брадикардии могут быть не только специфическими, ее может вызывать:

  • излишнее давление на сонную артерию (галстук или тугой воротник) или глазные яблоки (рефлекс Ашнера);
  • увеличенное внутричерепное давление (менингит, ушибы, отек или опухоль мозга);
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Различают лекарственную разновидность синусовой брадикардии, которая появляется из-за приема различных препаратов, в том числе сердечных.

Еще одна форма заболевания – последствия отравления организма фосфорорганическими соединениями, гепатитом, сепсисом, брюшным тифом, уремией, химическими веществами. Интоксикации способствуют замедлению проведения электрических сигналов к сердцу. К этой же категории относят брадикардию, которую провоцируют нарушения калиевого баланса или уровня кальция в организме.

Одними из наиболее распространенных причин являются:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), острый инфаркт миокарда, порок сердца, артериальная гипертензия.
  • изменения в области сердечной мышцы, возникающие с возрастом.
  • рефлекторные влияния, в частности пребывание в холодной воде, мощные удары в область грудной клетки или шеи.
  • медикаментозная передозировка.

Среди последствий синусовой брадикардии можно выделить следующие:

  • резкая остановка сердца;
  • обморок;
  • нестабильность артериального давления;
  • стенокардия;
  • ИБС;
  • хроническая недостаточность кровообращения.

Характерные признаки синусовой брадикардии можно выявить при опросе пациента и последующем объективном обследовании. Осмотр позволяет определить редкий пульс, дыхательную аритмию. Пациентам, имеющим более явную степень развития заболевания, рекомендуется консультация кардиолога.

Благодаря электрокардиографическому исследованию удается установить редкую ЧСС, наличие атриовентриуклярной или синоатриальной блокады. В том случае, если при регистрации ЭКГ эпизодов брадикардии выявлено не было, используется метод суточного ЭКГ-мониторирования.

Если это органическая (не вызванная внешними факторами) синусовая брадикардия, назначается УЗИ сердца. Нагрузочная велоэргометрия позволяет оценить прирост ЧСС в соответствии с заданной физической нагрузкой.

Когда невозможно выявить преходящие блокады за счет ЭКГ и холтеровского мониторирования, врач назначает чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С его помощью удается определить функциональный или органический характер течения синусовой брадикардии.

Лечения брадикардии осуществляется индивидуально с опорой на конкретно присутствующую патологию, а также особенности перенесения данной болезни пациентом.

Если снижение ритма сердца незначительное и синусовая брадикардия проявляется умеренно, терапия не требуется, остальные случаи (органическая, экстракардиальная, токсическая формы) предполагают переход к лечению заболевания, которое провоцирует брадикардию. Лекарственная разновидность может быть ликвидирована отменой препаратов или коррекцией их дозировки.

Для перехода к активной фазе лечения брадикардии выделяют основополагающие проявления – желудочковая аритмия, стенокардия, артериальная гипотония, сердечная недостаточность.

Если больной испытал обморок на фоне выявленной синусовой брадикардии, необходимо проконсультироваться с кардиологом о необходимости установки электрокардиостимулятора, играющего роль искусственного усилителя ритма биения сердца в соответствии со стандартной физиологической частотой. Электрокардиостимулятор позволяет возвратить все гемодинамические показатели в норму. Чтобы диагностировать синусовую брадикардию, необходимо пройти консультацию не только у кардиолога, но и у терапевта.

Синусовая брадикардия нуждается в постоянной профилактике. Для этого нужно раз в год посещать кардиолога, чтобы своевременно обнаружить и заняться лечением брадикардии сердца.

С целью уменьшить риск появления заболевания необходимо придерживаться простых правил:

  • отказ от курения;
  • нормализация артериального давления;
  • контроль диабета и поддержка в крови уровня сахара, близкого к норме;
  • уменьшение повышенного уровня холестерина;
  • поддержка нормального веса;
  • употребление полезных для сердца продуктов;
  • максимальное ограничение употребления алкоголя;
  • ежедневные физические упражнения;
  • снижение риска стрессовых факторов.

Если Вас беспокоит пониженный сердечный ритм, то не следует откладывать посещение врача. Любые нарушения работы сердца могут привести к серьезным последствиям. Именно поэтому не стоит откладывать медикаментозное лечение брадикардии. Запишитесь на прием в нашу поликлинику. С Вами будут работать высокопрофессиональные врачи, имеющие обширный опыт в лечении брадикардии. Узнать подробности о расположении наших отделений Вы можете на странице «Адреса клиник», а также по телефону +7 (495) 223-38-83.

Чем опасна брадикардия сердца? Симптомы, диагностика и лечение болезни

Брадикардия – один из видов аритмии сердечной деятельности, она отличается пониженной частотой сокращений сердца, перекачивающего кровь. Это заболевание мешает активной жизни человека и грозит серьезными осложнениями вплоть до остановки сердца и летального исхода. В данной статье читатель узнает важную информацию об этой болезни, как проявляется брадикардия у ребенка и взрослого человека, какие существуют виды, симптомы и методы лечения этой аномалии.

Брадикардией называется болезнь, сопровождающаяся замедлением активности сердца – оно начинает биться со скоростью менее 60 ударов за одну минуту.

Это заболевание является следствием нарушений в синусовом узле, создающем электрические импульсы для сокращения сердца. Оно приводит к состоянию общей слабости у человека, снижению физической активности и обмороками. Уменьшение сердечного ритма соответственно приводит к нарушению кровоснабжения и функционирования внутренних органов и головного мозга, потому что им не поступает достаточно питательных веществ и кислорода.

Часто возникает брадикардия у спортсменов, и она в этом случае считается нормальным явлением, но чаще всего это заболевание, сопутствующее другим патологиям сердечно-сосудистой системы.

Болезнь не считается смертельно опасной до тех пор, пока частота сердечного ритма не опустится ниже 40 ударов за одну минуту. В такой ситуации больному грозит возможная остановка сердца. Недостаточное лечение аномалии ведет к замедлению движения крови по сосудам, что способно привести к необратимым последствиям.

Пятая часть всего населения планеты имеет диагноз «брадикардия». Она может развиться у взрослых и детей в разном возрасте; более того, у беременных вследствие разных причин может развиться брадикардия плода.

Внимание! Для назначения наиболее эффективного вида лечения врач должен при обследовании собрать и проанализировать все данные анамнеза.

Классификация этого заболевания зависит от множества факторов. Существует три степени брадикардии:

  • легкая: чуть менее 60 ударов сердца в минуту;
  • умеренная (средняя): от 40 до 50 ударов сердца в минуту;
  • выраженная (тяжелая): меньше 40 ударов сердца за одну минуту;

Выделяются следующие виды болезни:

Появляется как сбой в работе синусового узла из-за недостатка витаминов, атеросклероза кровеносных сосудов (коронарных), поражения сердечной мышцы.

Причинами этого сбоя в работе сердца становятся перенесенные сердечные болезни и изменения, ими принесенные: рубцы после инфаркта, последствия атеросклероза или миокардита. Вызванные этими факторами нарушения приводят к существенному замедлению передачи нервного импульса к желудочкам сердца.

Внимание! Выраженная брадикардия может привести к прекращению передачи импульса и полной остановке сердце, то есть, к смерти.

При наличии сердечных болезней может проявляться в выраженной или хронической форме (у людей старшего возраста).

Возникает при поражении ЦНС человека (заболевания психики, менингит, возникновение опухолей в головном мозгу).

Синдром слабости синусового угла также подразделяют на несколько разновидностей из-за причин, вызвавших нарушение сердечной активности:

Этот вид нарушения возникает при наличии у больного неврозов, сопровождающихся вегетативной дисфункцией, высоком внутричерепном давлении, язве желудка, во время надавливания на глаза;

Различные заболевания сердечно-сосудистой системы вызывают дегенеративные изменения в синусовом узле. Могут возникать приступы брадикардии, потому что генерация импульсов резко уменьшается, в некоторых случаях, она может вообще прекратиться;

Заражение крови, гепатит, отравления химическими соединениям, недостаточность почек и печени могут вызвать снижение проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам сердца и привести к сбоям в системе генерации импульсов;

Прием морфина, хинидина, различных блокаторов, гликозидов для сердца способствует возникновению этой разновидности брадикардии;

Возникает у лиц, активно занимающихся спортом, и может снижать уровень сердечных сокращений до 35 ударов в минуту во время дневной активности.

Внимание! У спортсменов снижение частоты сокращения сердца не требует лечения, потому что сердечная мышца продолжает работать в полную силу и обеспечивает хороший пульс при брадикардии этого типа.

Синусовая брадикардия у детей считается аномалией, которая передается по наследству от родителей.

Умеренная брадикардия не ведет к нарушениям кровоснабжения организма и появления серьезных признаков болезни. Клиническая картина ясно видна, если частота сокращения сердечной мышцы падает до 40 и ниже ударов в минуту.

Если аномалия имеет легкую или среднюю степень выраженности, оно проявляется следующими симптомами:

  1. Хроническая усталость.
  2. Разбитость.
  3. Высокая потливость.
  4. Боли в грудной клетке.
  5. Рассеянность.
  6. Сложность сконцентрировать внимание даже на короткое время.
  7. Перепады артериального давления.

Следует подчеркнуть, что проявленные симптомы нарушения могут отсутствовать. Признаки брадикардии выраженной степени более тяжелые и явные. Болезнь проявляется:

  • обмороками и полуобмороками;
  • частым головокружением;
  • «мушками» перед глазами;
  • сложностями с дыханием;
  • редко – периодами спутанного мышления.

Внимание! Брадикардия сердца у детей во многих случаях протекает без ярких признаков, но главным симптомом при жалобах ребенка на боли в груди или быструю утомляемость является замедленный пульс.

Необходимо разобраться, какие риски для здоровья несет эта болезнь, и какие осложнения может вызвать.

Это нарушение может сильно ухудшить качество жизни и работоспособность больного. Заболевание не дает возможность жить полноценной жизнью: постоянная слабость и риск потери сознания накладывают серьезные ограничения не только на работу, но даже на многие привычное дела: переноска тяжестей, вождение автомобиля, сосредоточенность и внимательное отношение к выполнению дел.

Любой обморок несет в себе угрозу ухудшения состояния здоровья человека и развития осложнений, потому что кислородное голодание и недостаток питательных веществ способны вызвать серьезные и даже необратимые нарушения в работе сердца, кровеносной системы или головного мозга.

Обмороки могут длиться 15-20 минут и появляться до нескольких раз за день. Пульс в это время ощутить очень сложно, состояние может сопровождаться судорогами конечностей.

Осложнения, которые могут возникнуть при брадикардии, способны привести к тяжелым и фатальным последствиям:

  • стенокардия;
  • ишемия сердца;
  • резкие перепады давления;
  • остановка работы сердечной мышцы;
  • клиническая смерть.

Особую опасность для больного представляет острый приступ брадикардии, который характеризуются покраснением лица больного, головокружением, потерей сознания, редким дыханием и общими судорогами. В этом состоянии пульс практически невозможно прощупать.

Внимание! Избежать тяжелых последствий от приступа брадикардии может только незамедлительная госпитализация, медицинское вмешательство и электростимуляция сердца.

При появлении первых из описанных выше симптомов следует незамедлительно идти на медицинское обследование. Помимо замеров давления, пульса и общего осмотра будут назначены следующие методы исследования:

  • стетоскопия;
  • общий анализ крови;
  • электро- и эхокардиограмма сердца;
  • обследование сердечного ритма;
  • ангиография сосудов;
  • ультразвуковое исследование;
  • томография.

Данные методы позволят изучить состояние работы сердца, синусового узла, кровеносных артерий и увидеть возможные аномалии. Все это позволит специалисту назначить оптимальное лечение, подобрать самые эффективные лекарства.

Лечение брадикардии направлено, во-первых, на восстановление работы синусового угла, его способности генерировать электрические импульсы для увеличения частоты сердечных сокращений. Во-вторых, нужно устранить основную причину, вызвавшую нарушение.

Внимание! Во многих случаях достаточно излечить заболевание, которое провоцирует брадикардию, для того, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Медикаментозная терапия назначается, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего используются следующие лекарства:

  1. Изадрин.
  2. Гидрохлорид эфидрина.
  3. Сульфат атропина.
  4. Сульфат орцеприналина.
  5. Бромид ипратропия.

Лечение проходит в больнице или дома в зависимости от состояния больного. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно медработником или под его присмотром. Таблетки для лечения брадикардии не применяются, поскольку они малоэффективны.

Доктор может назначить терапию для подержания состояния пациента, назначить лекарства, содержащие кофеин – они побуждают сердце быстрее сокращаться.

Очень эффективным препаратом для повышения частоты сердечных сокращений являются капли Зеленина, созданном на основе растений. Они также помогают уменьшить венозное и легочное давление, успокоить нервную систему.

Подобным образом стимулируют работу сердца настойки с женьшенем и элеутерококком – эти травы целебно воздействуют на работу сердечной мышцы.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения брадикардии, нужно придерживаться следующих профилактических мер:

  • лечить болезни, которые могут спровоцировать нарушение сердечного ритма;
  • контролировать уровень холестерина в крови;
  • держать в норме вес тела;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • соблюдать правильный режим питания.

Брадикардия – заболевание, которое способно помешать активной жизни человека. Недостаточное лечение этого нарушения может привести к самым печальным последствиям. Благодаря информации в статье читатель узнал, что такое брадикардия, и как ее лечить. Это позволит начать незамедлительную терапию при возникновении малейших симптомов.

Брадикардия последствия
Брадикардия – это замедление работы, самого важного в нашем организме органа, сердца. Брадикардия может носить преходящий характер — один единственный эпизод и он может стать причиной смерти.
http://vlanamed.com/bradikardiya/
Причины и симптомы брадикардии
Брадикардия — это одно из часто диагностируемых заболеваний сердца, которое приводит к снижению его синусного ритма. Брадикардия, причины которой кроются в патологических изменениях проводящей системы сердца, может доставить больному много проблем, а в особо опасных случаях и вовсе привести к летальному исходу.
http://1poserdcu.ru/bradikardiya/bradikardiya-prichiny.html
Синусовая брадикардия сердца
Брадикардия представляет собой разновидность аритмии, когда частота сокращений сердечной мышцы составляет менее 60 ударов в минуту. Она может встречаться в качестве нормы у спортсменов, однако зачастую брадикардия свидетельствует о различных сердечных пато логиях. Одним из характерных проявлений являются слабость, полуобморочные состояния и кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружения, нестабильность артериального давления. Если у пациента наблюдается выраженная форма заболевания (менее 40 ударов сердца в минуту), может развиться сердечная недостаточность. В таком случае для эффективного лечения брадикардии сердца показана операция по вживлению электрокардиостимулятора.
http://abc-medicina.com/kardiologiya/bradikardija/
Чем опасна брадикардия сердца Симптомы, диагностика и лечение болезни
Что такое брадикардия и как она влияет на жизнь человека: симптомы, последствия, методы лечения и профилактики заболевания. Травы для лечения артимий.
http://simptom-lechenie.ru/bradikardiya-serdca-chto-eto-za-bolezn-kak-ona-vliyaet-na-zdorove-cheloveka.html

COMMENTS