Аневризма у ребенка

Аневризма межпредсердной перегородки у детей, опасно ли это, нужно ли лечить

Как у новорожденных, так и у детей более старшего возраста могут быть обнаружены самые разнообразные нарушения развития органов сердечно сосудистой системы. Одни нарушения являются крайне неблагоприятными, так как приводят к грубым нарушениям гемодинамики, другие же отклонения никак не влияют ни на качество, ни на продолжительность жизни.

Такую аномалию развития как аневризма межпредсердной перегородки у детей причисляют к так называемым малым аномалиям развития сердца.

При подобных нарушениях есть определенные, как правило сравнительно незначительные анатомические отличия в строении сердца и магистральных сосудов, которые, однако, практически не влияют на насосную функцию органа и не вызывают каких-либо выраженных изменений гемодинамики.

Планомерно поиски данного дефекта не производятся. Обнаружение его обычно — это результат случая, доктора обращают внимание на эту аномалию при проведении ультразвукового исследования сердца. Как правило, дети с данным отклонениям находятся под наблюдением, но в особом лечении при этом не нуждаются.

Аневризма межпредсердной перегородки – в чем заключается проблема?

Данное состояние безоговорочно относится к аномалиям развития сердца, которые в медицине классифицируются как малые. Аневризмой межпредсердной перегородки называют деформирующее изменение стенки (выпячивание) которая разделяет предсердия.

В большинстве вариантов размеры этого дефекта незначительны, выпячивание не большое, и никак не сказывается на работе органа. Увеличивается в размерах такая аневризма также нечасто, что связано со сравнительно низким давлением в предсердиях.

Даже если происходит разрыв аневризмы подобной локализации, то все равно в большинстве своем это не несет непосредственной угрозы жизни, что связано с низким давлением в полостях предсердий. Клиническая же картина разрыва обусловлена преимущественно сбросом крови из полости левого предсердия в полость правого.

Одни пациенты живут длительное время с подобным пороком, у других же может возникнуть необходимость в оперативном лечении. Также следует учитывать, что в подобных случаях существует риск усиления нарушений кровоснабжения головного мозга, а также тромбообразования.

Факторы, способные спровоцировать развитие данной аномалии

Развитие данной аномалии тесно связано с различными дефектами соединительной ткани. Как правило, это разного рода наследственные особенности соединительной ткани, которые кроме нарушений развития сердца зачастую имеют и другие проявления.

Однако далеко не всегда данная особенность строения органа обусловлена наследственной предрасположенностью. Кроме генетических особенностей, данный дефект может быть результатом внутриутробного инфицирования.

Также достаточно часто данная патология наблюдается у детей, у которых произошло позднее закрытие дефекта межпредсердной перегородки.

Существуют и другие причины аневризмы. Кроме инфекционных агентов, которые могут действовать на плод в процессе внутриутробного развития, спровоцировать появление и прогресс различных аномалий на этом этапе формирования организма могут ионизирующее излучение, а также воздействие некоторых химических веществ.

У взрослых же аневризма может образоваться при инфаркте миокарда, хотя и редко. В подобных случаях чаще формируется выпячивание желудочков, предсердия же при данном заболевании поражаются крайне редко.

Классификация данного отклонения в деятельности сердца основывается на особенностях формы выпячивания.

Выделяют следующие варианты:

  • Когда выпячивание направлено из полости левого предсердия в полость правого.
  • Дефект направлен наоборот, из полости правого предсердия в левое. Встречается несколько реже.
  • Существует и вариант выпячивания, направленного в разные стороны – одна часть аневризмы может уходить в полость левого предсердия, другая – в полость правого. Такой S подобный изгиб также встречается сравнительно не часто.

В большинстве вариантов особенности формы дефекта не оказывают влияния на самочувствие пациента и не влияют на клинические проявления. Однако даже при отсутствии симптомов возможно увеличение вероятности прогресса некоторых других заболеваний. В случае с данной аномалией межпредсердной перегородки это вторичные инфекционные эндокардиты.

Симптомы, которые могут наблюдаться при данной аномалии

Статистика показывает, что чаще всего данное заболевание не проявляется какой-либо симптоматикой, так как особенности расположения и размеров дефекта не приводят к сколь-либо выраженным расстройствам гемодинамики.

Однако хоть и редко, но аневризма такой локализации все же может приводить к нарушениям функции сердца.

В таких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Задержка как физического, так и психического развития.
  • Склонность к сезонным вирусным инфекциям.
  • В более старшем возрасте обнаруживается задержка полового созревания, отставание от сверстников в росте, а также плохая переносимость повышенной физической активности, что нередко требует освобождения от уроков физкультуры.
  • Дети с выраженными нарушениями гемодинамики жалуются на слабость, дискомфорт в области сердца, а также повышенную утомляемость.
  • Возможно и формирование так называемого сердечного горба – выпячивания грудной клетки в области сердца, которое может сформироваться только тогда, пока кости еще сравнительно мягкие.

В дальнейшем возможно формирование легочной гипертензии со всеми сопутствующими клиническими проявлениями.

Известно, что эта аномалия в большинстве своем не имеет клинических проявлений, то зачастую она является случайной находкой при выполнении эхокардиоскопических исследований.

Также данное состояние может определяться аускультативно – выслушивается не очень громкий и не грубый систолический шум, громкость которого увеличивается при физической нагрузке.

Однако наиболее информативным все же является ультразвуковое исследование, которое позволяет не только обнаружить аномалию, но и определить ее размеры, а также контролировать их изменение с течением времени.

Для уточнения зачастую требуется выполнение КТ или магнитно-резонансной томографии. В случаях, если доктор подозревает наличие аневризмы у конкретного пациента сочетается с любыми иными нарушениями развития сердца или магистральных сосудов, может также быть рекомендовано прохождение чреспищеводного ультразвукового исследования, позволяющего получить более полную и подробную картину.

Лечение аневризм межпредсердной перегородки нередко и вовсе не назначается. Считается, что в случае, если данное разрушение не приводит к нежелательным изменениям в насосной функции сердечной мышцы или к явным расстройствам гемодинамики, наиболее рациональной является выжидательная тактика с регулярным наблюдением больного ребенка у соответствующих специалистов (наблюдение обязательно должно включать регулярные ультразвуковые исследования).

В некоторых случаях даже разрыв аневризмы (без выраженных нарушений гемодинамики) тактика все равно остается выжидательной, так как нередко риски во время, а также после операции превышают таковые при невмешательстве.

Однако если наличие аневризмы (а также в случае ее разрыва) нарушает нормальную работу сердца (при большом объеме сбрасываемой крови развивается легочная гипертензия), то может быть рекомендовано оперативное лечение данной аномалии. Отверстие в стенке предсердия может ушиваться, либо же может устанавливаться специальная заплатка, изготовленная из соответствующих материалов, не вызывающих иммунного ответа.

Данная особенность развития сердечно-сосудистой системы зачастую не требует лечения, однако если аномалия все же приводит к расстройствам гемодинамики, то оперативное вмешательство должно быть выполнено как можно быстрее, так как в противном случае могут наступить необратимые изменения со стороны сердца.

Более полная информация об аневризме сердца — на видео:

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Аневризма МПП у ребенка. У кого было, поделитесь.

У моего ребеночка вот такой диагноз с рождения. Сейчас ей 3 месяца. Делали УЗИ — без изменений. Пока была в животике ставили порок сердца : экстросистолию, кардиомапатию и там артерия легочная была расширена. Родились с этими же признаками, но на 3 сутки диагноз сняли, но эта бяка осталась.

У моего ребеночка вот такой диагноз с рождения. Сейчас ей 3 месяца. Делали УЗИ — без изменений. Пока была в животике ставили порок сердца : экстросистолию, кардиомапатию и там артерия легочная была расширена. Родились с этими же признаками, но на 3 сутки диагноз сняли, но эта бяка осталась.

Расскажите, сняли ли этот диагноз со временем? Читать полностью

Если имеет место диагноз «аневризма МПП у ребенка», то не следует паниковать и искать возможные методы устранения отклонения. С таким заболеванием многие живут долго и счастливо. Большинство деток растут и даже не подозревают о наличии аномалии, так как она никак себя не проявляет. Главной мерой профилактики осложнений в будущем станет ограничение физической нагрузки. Данная болезнь не является опасной, но ежегодное прохождение обследования считается обязательным.

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

. или указать адрес картинки в интернете:

Можете вставить еще несколько или закрыть это окно.

Аневризма сердца у детей

Аневризма сердца у детей — патология внутриутробного развития сердечно-сосудистой системы. Представляет собой выпячивание стенки сердца в форме мешка. Встречается у 1% новорожденных. В первые годы жизни может не сопровождаться никакими симптомами и диагностируется только при первом ультразвуковом исследовании.

Патологическое выпячивание стенок сердца может носить врожденный или приобретенный характер.

Причины врожденной патологии:

  • Наследственный фактор.
  • Генетические заболевания, поражающие соединительную ткань (синдром Марфана).
  • Внутриутробная инфекция (краснуха, грипп).
  • Возраст родителей старше 40 лет.
  • Воздействие мутагенов (радиация, токсические вещества).

Причины развития приобретенной патологии у детей:

Как врожденные, так и приобретенные изменения чаще всего локализуются в межпредсердной или межжелудочковой перегородках сердца.

У детей первых лет жизни заболевание обычно никак не проявляется. Однако растущий организм и увеличивающиеся нагрузки приводят к развитию следующих симптомов:

  • Повышенная утомляемость, сонливость.
  • Головные боли, головокружение.
  • Одышка при незначительных физических нагрузках.
  • Регулярные ноющие боли в области сердца.
  • Из-за сдавливания патологическим выпячиванием соседних органов — сухой кашель, отрыжка, срыгивание.
  • Потливость, особенно после сна.
  • В положении лежа прослушивается патологическая пульсация в третьем межреберье.
  • Аритмия, особенно после занятий спортом.

Отсутствие лечения приводит к декомпенсации состояния — истончению и разрыву аневризмы. Развивается сердечная недостаточность и быстрая смерть.

Признаки разрыва аневризматического мешка :

  • Быстрое появление синюшности кожи.
  • Вздутие вен шеи.
  • Приступообразный кашель с кровохарканьем.
  • Тошнота и рвота с кровью.
  • Потеря сознания.
  • Хриплое дыхание.

Для того чтобы не допустить декомпенсации, необходимо вовремя проводить плановые осмотры детей, с выставленным диагнозом, до проведения оперативного лечения. Включают в себя:

  • ЭКГ с нагрузкой и без (1 раз в 3 месяца).
  • УЗИ сердца, ежегодно (контроль размеров выпячивания).
  • Обзорная рентгенограмма грудной клетки (определение размеров сердца, сосудов, исключение застойных явлений в легких).
  • Радиоизотопная вентрикулография сердца (локализация аневризмы).
  • МРТ сердца (уточнение параметров аневризмы).
  • Ангиография и рентгеноконтрастная вентрикулография обязательны перед операцией.

Консервативное лечение возможно только при аневризме межпредсердной перегородки малого размера. Включает грудное вскармливание новорожденного, соблюдение режима труда и отдыха, без переутомлений, массаж и ЛФК, прием магнийсодержащих (магния оротат, Магне В6), укрепляющих сердечную мышцу (левокарнитин, янтарная кислота) и антиаритмических препаратов (амиодарон, пропафенон).

Аневризма сердца — прямое показание к оперативному лечению. Операция проводится по достижении ребенком 1 года. Заключается в резекции патологического выпячивания с вентрикулопластикой.

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Создание сайта: веб-студия «Квітка на камені»

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

Сердечные аневризмы: причины, формы, признаки, как лечить

Аневризма сердца – очень коварное заболевание. Оно может никак не проявлять себя десятилетиями, а потом привести к внезапной смерти. С годами пораженный участок увеличивается, а ранняя диагностика затруднена из-за бессимптомности протекания. Лечение в серьезных запущенных случаях – только оперативное.

«Аневризма» переводится как «расширение». Чаще всего эта серьезная патология поражает артерии.

разрыв аневризмы аорты сердца

Кровь, протекающая по сосудам, создает динамическое давление на сосудистые стенки, и если по какой-либо причине они потеряли свою эластичность, сосуды могут растягиваться неравномерно. Это приводит к появлению «мешка» с одной стороны сосуда – расширенной зоны с очень тонкой стенкой. Такое выпячивание сосудистой стенки может быть едва заметным, но иногда достигает довольно больших размеров. Особенно это опасно при повышении кровяного давления, поскольку зона поражения стремится к увеличению вдоль сосуда и возрастает риск разрыва поврежденной области.

С возрастом у человека повышается вероятность приобрести аневризму сердца. Риск развития заболевания увеличивается после инфаркта, затяжных инфекций органов дыхания, атеросклеротических поражений сосудов. К факторам риска также относятся курение и злоупотребление спиртным. У мужчин заболевание развивается чаще, чем у женщин. Специалисты связывают это с тем, что женщины вообще реже страдают атеросклерозом из-за специфического гормонального фона, а также меньше курят и употребляют алкоголя.

Аневризма любого сосуда, в том числе аорты, диагностируется с большим трудом и обнаруживается иногда во время обследования совершенно по другому поводу – при ультразвуковой диагностике, магнитнорезонансной или компьютерной томографии.

  1. Слабая соединительная ткань (может быть врожденной или иметь наследственную природу). По статистике, аневризма чаще возникает у тех людей, чьи предки тоже страдали от этой болезни. Это касается, в том числе, и аневризмы сердца у маленьких детей. Также аневризма часто диагностируется у больных с синдромом Марфана (это генетическая болезнь, характеризующаяся поражением соединительной ткани).
  2. Заболевания, следствием которых является слабость стенок сосудов: это могут быть как атеросклероз или кистозный медиальный некроз, так и поздняя стадия сифилиса.
  3. Артериальная гипертензия, особенно неконтролируемая и без должного лечения. Скачки кровяного давления создают ударную нагрузку на стенки сосудов, и на самых слабых участках могут появиться выпячивания.
  4. Курение и алкоголь. Для курильщиков риск получить аневризму грудной аорты примерно вчетверо выше, чем у тех, кто отказался от курения.А что касается алкоголя, это удар по всей сердечно-сосудистой системе, поэтому серьезное повреждение может коснуться любого сосуда.
  5. Травмы сосудов и инфицированные тромбы. Здесь уже в группу риска попадают более молодые и изначально более здоровые люди – побывавшие в ДТП автомобилисты, любители экстремальных спортивных развлечений, бойцы спецподразделений. Причем с момента получения такой травмы и до начала развития аневризмы вполне может пройти и 20 лет.

По расположению аневризмы в теле больного, медики разделяют сердечные аневризмы патологию на несколько основных подгрупп.

Аневризма левого желудочка чаще встречается у взрослых и являются частым осложнением, возникающим после перенесенного инфаркта миокарда, сложных механических повреждений сердечной стенки и миокардитов. Они вызваны нарушением целостности мышцы сердца или проблемами с ее кровоснабжением. Результатом становится отмирание ограниченного мышечного участка и образование рубца, который и приводит к выпячиванию части сердечной мышцы. В зависимости от того, насколько быстро развилось заболевание, различают хроническую и острую аневризму сердца.

аневризма левого желудочка сердца

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП), наряду с её дефектом, часто является пороком внутриутробного развития и обычно обнаруживается в детском возрасте и у новорожденных. Также возможны более поздние дефекты МПП из-за инфекционных осложнений или патологии соединительной ткани.

аневризма межпредсердной перегородки (МПП)

  • Аневризма аорты (грудного — восходящего, а чаще брюшного отделов). Поскольку аорта – самый нагруженный сосуд организма, давление на ее стенки максимальное. Именно поэтому эта артерия чаще всего оказывается слабым звеном, и ее стенки подвержены патологической деформации. По данным, собранным за много лет работы ведущих мировых клиник, примерно в 90% случаев разрыв аневризмы аорты неизбежно приводит к летальному исходу. Еще один факт: данную патологию обнаруживают у 10% среди тех, кто умер совершенно от других причин.

Одышка, трудности при глотании, изменение голоса в сторону более грубого, сухой изматывающий кашель, боли в районе грудной клетки – все это могут быть симптомы наиболее распространенной и опасной аневризмы аорты.

К жалобам, которые могут указывать на аневризму, относят также ощущение переполненности шейных вен, увеличение печени, отеки ног и другие симптомы, далекие, на первый взгляд, от болей в сердце. Для подтверждения диагноза необходимо сделать свежую ЭКГ и пройти рентген органов грудной клетки.

Аневризма сердца у детей встречается не так уж редко. Так, например, аневризма МПП у младенцев обнаруживается примерно в 1% случаев. Принято считать, что основная причина заболевания у детей – наследственная. Появление такой аневризмы связывают с патологией формирования тканей сердца в период внутриутробного развития. Хуже всего, что аневризма очень часто сочетается с другими сердечными аномалиями. Это, к сожалению, затрудняет диагностику. Хотя иногда такую патологию можно заметить еще на УЗИ в период беременности.

Аневризму межпредсердной перегородки, как правило, у новорожденного определяют уже в роддоме. Основанием для постановки такого диагноза могут быть результаты первой ЭКГ и ультразвукового исследования. Поначалу болезнь никак себя не проявляет, особенно если процесс протекает без видимых осложнений, ребенок нормально дышит, и сердце работает без сбоев. Но в период интенсивного роста вместе с развитием сердца увеличивается и аневризма, поэтому к концу первого года жизни врачи будут настаивать на операции. Прогноз обычно благоприятный, но главное, от чего зависит результат лечения – величина области, пораженной аневризмой, а также наличие других изменений сердечной мышцы. До и после операции ребенку необходимо находиться под наблюдением детского кардиолога.

Основной подход к лечению аневризмы сердца состоит в том, чтобы не дать ей разорваться и тем самым вызвать серьезное кровотечение. При этом возможны два варианта.

  1. Первый – спокойно ждать.
  2. Второй – плановая операция по удалению измененного участка.

При выборе тактики лечения врач принимает во внимание, с какой скоростью растет аневризма, каков ее размер и расположение.

Если болезнь прогрессирует медленно, аневризма, например, левого желудочка сердца небольшая, то оправданным будет выжидание. Это связано с тем, что вероятность развития послеоперационных осложнений в таком случае выше, чем риск разрыва небольшой аневризмы. Спокойный размеренный образ жизни, разумный подход к питанию и дозированные физические нагрузки помогут поддержать здоровье, а регулярный контроль у врача предотвратит острые состояния. Такому больному необходимо делать УЗИ сердца и томографию каждые полгода-год и придерживаться всех предписанных ограничений.

Если же аневризма достаточно большая, оказывает сильное давление на важные органы или заболевание быстро прогрессирует, без хирургического вмешательства обойтись не удастся. Операция при аневризме аорты сводится к удалению поврежденного болезнью участка сосуда и установке на месте дефекта сосудистой стенки протеза из специального пластика, а иногда – здорового сосуда, который взят у того же пациента.

пример протезирования сердечного отдела аорты с аневризмой

закрытие дефекта межпредсердной перегородки

ушивание аневризмы левого желудочка

  • Серьезно относитесь к любой инфекции, если у вас аневризма. Затяжное течение таких заболеваний может ускорить рост пораженной области. А если у вас патология аорты, то кашель при бронхите или пневмонии в отдельных случаях может привести к разрыву аневризмы.
  • Снизьте риск развития атеросклероза. Прежде всего, бросайте курить и откажитесь от спиртного. Придерживайтесь сбалансированной диеты без избытка животных жиров с достаточным количеством полноценного белка и витаминов. Обязательно принимайте препараты, предотвращающие развитие атеросклероза, если их прописал врач.
  • Контролируйте давление и не допускайте его резкого повышения. Если врач вам назначил антигипертензивные препараты, принимайте их регулярно, а не тогда, когда тонометр уже зашкаливает.
  • Поддерживайте хорошую физическую форму – уделяйте хотя бы полчаса в день прогулкам, легкой гимнастике, самомассажу.
  • Контролируйте лишние килограммы и помните: резкое скачкообразное увеличение веса перегружает сердце и сосуды, что увеличивает риск нежелательных последствий.
  • Высыпайтесь. Этим вы не только даете телу полноценно отдохнуть, но поддерживаете нервную систему в равновесии. А стрессы и хроническое недосыпание, наоборот, пагубно влияют даже на здоровые сосуды.

Видео: аневризма, дефект межпредсердной перегородки (МПП) — презентация

Видео: аневризма аорты сердца, программа «Жить здорово»

Аневризма межпредсердной перегородки у детей, опасно ли это, нужно ли лечить
Как у новорожденных, так и у детей более старшего возраста могут быть обнаружены самые разнообразные нарушения развития органов сердечно сосудистой системы. Одни нарушения являются крайне неблагоприятными, так как приводят к грубым нарушениям гемодинамики, другие же отклонения никак не влияют ни на качество, ни на продолжительность жизни.
http://vekzhivu.com/article/2867-anevrizma-mezhpredserdnoi-peregorodki-u-detei-opasno-li-eto-nuzhno-li-lechit
Аневризма МПП у ребенка
Всем добрый вечер. У моего ребеночка вот такой диагноз с рождения. Сейчас ей 3 месяца. Делали УЗИ — без изменений.
http://www.stranamam.ru/post/11560512/
Аневризма сердца у детей
Аневризма сердца у детей — патология внутриутробного развития сердечно-сосудистой системы. Представляет собой выпячивание стенки сердца в форме мешка.
http://surgeryzone.net/medicina/3040101/anevrizma-serdca-u-detej.html
Сердечные аневризмы причины, формы, признаки, как лечить
Сердечные аневризмы: причины, формы, признаки, как лечить Аневризма сердца – очень коварное заболевание. Оно может никак не проявлять себя десятилетиями, а потом привести к внезапной смерти.
http://sosudinfo.ru/serdce/serdechnaya-anevrizma/

COMMENTS