Аневризма аорты брюшной полости операция

Аневризма аорты брюшной полости

Подскажем, что такое аневризма аорты брюшной полости. Аорта — самая большая артерия в организме, она разветвляется на две ветви, которые локализуются в соответствующих полостях. В результате какой-либо патологии ее стенка истончается.

Прежде всего, необходимо отметить, что брюшной отдел аорты играет очень важную роль в организме человека. Аорта считается самым большим сосудом, который выполняет функцию обеспечения нормального кровообращения и кровоснабжения всех органов.

Именно по ней движется кровь от сердца, которая в дальнейшем распространяется по всему телу.

С течением времени стенки аорты растягиваются и истончаются все больше, а в результате еще и расслаиваются.

Все эти процессы могут стать причиной разрыва аневризмы, последствия которого достаточно непредсказуемы. Начинается формирование кровотечения и заполнение внутреннего пространства брюшной полости кровью.

В случае отсутствия медицинской помощи человек умирает, ведь интенсивность кровотечения настолько сильна, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Аневризму аорты брюшной полости не относят к группе распространенных заболеваний, однако диагностируется она у каждого двадцатого человека. Ее формирование чаще всего происходит у людей в возрасте от 50 до 60 лет, однако и некоторые молодые люди могут принадлежать к группе риска.

К причинам, которые влияют на формирование аневризмы аорты, относятся:

Нужно помнить, что кроме перечисленных причин развития заболевания существуют еще и провоцирующие факторы, факторы риска, к которым относятся:

  • курение, которое чревато не только аневризмой брюшной аорты, но и ее разрывом;
  • гипертоническая болезнь;
  • избыточное количество холестерина в крови;
  • сахарный диабет, ведь глюкоза, которая не усваивается организмом, обладает способностью приводить к повреждению сосудов;
  • мужской пол, ведь развитие заболевания встречается гораздо чаще именно у представителей сильной половины человечества;
  • возраст после 50 или 60 лет — именно этот период жизни человека сопровождается изменениями эластичности сосудов и снижением их устойчивости к воздействию патологических процессов, которые способствуют формированию аневризмы;
  • употребление алкогольных напитков, ведь они негативно влияют на состояние сосудов;
  • избыточная масса тела.

^

Клинические симптомы аневризмы в большинстве случаев длительное время не проявляются.

Аневризма начинает проявлять себя только при достижении больших размеров или в случае формирования осложнений.

У больного начинают появляться жалобы на патологические и неприятные ощущения пульсации в животе, выпирание передней брюшной стенки (оно особенно заметное в горизонтальном положении). Ярко эти симптомы проявляются у людей с худощавой комплекцией тела.

Достаточно часто появление боли при аневризме брюшной аорты путают с почечной или печеночной коликой.

Если же происходит ее расслоение, то в таком случае будет наблюдаться:

  • нарушение функционирования органов пищеварительного тракта, которые будут проявляться изжогой, запорами и нарушениями перистальтики кишечника;
  • нарушение функционирования органов выделительной системы, сопровождающиеся задержкой мочи и появлением крови в ней;
  • варикоцеле или ишемия яичек в случае воздействия патологического процесса на сосуды, идущие к ним;
  • радикулит или ишиас, сопровождающийся болевыми ощущениями в пояснице, а также ногах.

Сама же аневризма брюшной аорты сопровождается:

  1. Нарушением кровообращения и попадания крови в различные внутренние органы, а это в свою очередь сопровождается нарушениями их функционирования. Если же наблюдается повреждение мезентеральных артерий, формируется некроз кишки, если почечных артерий — острая почечная недостаточность. В случае недостаточного кровоснабжения ног будет наблюдаться хромота.
  2. Болевыми ощущениями, которые отличаются высоким уровнем интенсивности. Объясняется это патологическим воздействием на нервные рецепторы, которые локализуются в стенке и органах. Наиболее ярко боль ощущается в области передней брюшной стенки, но не исключением считается ее иррадиация в спину и поясницу.
  3. Нарушениями неврологического характера, которые проявляются в виде парезов и параличей.

^

В большей части случаев заподозрить о наличии аневризмы брюшной аорты можно после общего осмотра больного и проведения пальпаторного обследования живота. Будет визуализироваться объемное пульсирующее новообразование, которое имеет четкие очертания.

Аускультативно будет прослушиваться шум, причиной которого является турбулентный поток крови в данной области.

Из инструментальных методов диагностики, чаще всего, используют:

  1. КТ с введением контрастного вещества. Данное исследование дает возможность увидеть не только четкую картину аневризмы, а и состояние стенки аорты, и ее соотношение с другими органами.
  2. Аортография. Данное исследование считается вариантом выбора в случае наличия противопоказаний по проведению КТ (одной из причин может быть избыточная масса тела пациента — более 150 кг). Проведение данного исследования должно быть очень тщательным и осторожным, ведь любое неточное движение может привести к перфорации стенки или расслоению аневризмы. Проводят его для уточнения диагноза, если возникает спорная ситуация.
  3. Ультразвуковое исследование с допплерографией. Данный метод отличается от предыдущего тем, что он является не инвазивным. Отличается он еще и низким уровнем точности, поэтому большая ответственность поставлена перед специалистом, который осуществляет его проведение.

С помощью данного исследования можно увидеть выпячивание стенки аорты, определить место его расположения и размеры, а также провести оценку скорости тока крови и выявить наличие тромбов, прикрепленных к сосудистой стенке.

  1. Рентгенография. Данный метод, скорее всего, относится к группе вспомогательных исследований. Его использование считается оправданным в случае невозможности проведения других методов.

Назначаются также лабораторные методы диагностики, такие как:

  • ОАК;
  • биохимическое исследование крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • ревмопробы.

Необходимо заметить, что диагностировать аневризму брюшной аорты могут еще и совершенно случайно при проведении других операций.

Полезное видео по теме

Разрыв аневризмы аорты считается очень опасным состоянием, ведь только в редких случаях людям оказывают своевременную помощь и предоставляют шанс на жизнь. Клинические проявления разрыва и степень их выраженности зависит от места его расположения.

При формировании разрыва у больного будет наблюдаться:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень потливости;
  • боль в животе и пояснице;
  • симптомы двигательного возбуждения;
  • слабость;
  • изменение окраски кожного покрова, он будет становиться бледным.

Если больному не оказать своевременной и адекватной помощи, это приведет к его гибели в считанные часы в результате кровоизлияния в брюшную полость.

Главной задачей хирургического лечения аневризмы аорты брюшной полости считается предотвращение ее перфорации. Ход операции направлен на проведение вскрытия брюшной полости и удаление поврежденного участка аорты.

Вместо удаленной части осуществляют ушивание протеза аорты (чаще материалом для его изготовления является дакрон).

Обратите внимание, для проведения оперативного вмешательства может использоваться не только доступ через середину живота, но и через боковой его участок.

Менее травматичным и тяжелым считается эндоваскулярный метод. Во время его проведения участок аорты, на котором локализуется аневризма, заменяют синтетическим протезом (стентом) без проведения вскрытия брюшной полости.

Отличается он тем, что легче переносится, а период реабилитации после его проведения сокращается. Еще одной положительной стороной данного метода является то, что он считается вариантом выбора для лиц, которые по определенным причинам не могут перенести обычное хирургическое вмешательство.

Ход операции имеет некоторое сходство с артериографией. Проведение вскрытия происходит в области расположения паховой складки, после чего в бедренную артерию вводят катетер из пластика.

Его введение контролируется рентгенологическим исследованием, осуществляется подвод катетера к участку, где локализуется аневризма. По нему и проводится стент, при достижении цели происходит замещение пораженной части.

Необходимо помнить, что данный метод используют не во всех случаях аневризмы брюшной аорты. Важным моментом считается еще и то, что положительный эффект от такого лечения может быть кратковременным.

Положительной стороной такой операции является то, что существенно сокращается послеоперационный период. Но пациент при этом требует тщательного контроля.

В большей части случаев аневризму брюшной аорты лечат оперативным путем, однако в некоторых ситуациях применяют выжидательную тактику.

Оно может считаться профилактикой осложнений аневризмы и включает в себя:

  • отказ от вредных привычек, особенно курения;
  • соблюдение диеты и прием препаратов, которые помогают снизить уровень холестерина в крови;
  • прием бета-блокаторов (Пропанолола, Атенолола, Метопролола), эти препараты помогают снизить показатели артериального давления;
  • регулярный осмотр у доктора, проведение ультразвукового исследования и компьютерной томографии каждые полгода; если возникает необходимость, то и чаще.

В случае появления патологических симптомов больному проводят интенсивную терапию, ее еще расценивают как предоперационную подготовку.

  1. Устранения болевых ощущений. Достигается это за счет назначения препаратов из группы наркотических анальгетиков.
  2. Приведение в норму артериального давления.
  3. Вывода пациента из шокового состояния и восстановления объема, циркулирующей в сосудах, жидкости. Применяют переливание крови, плазмы и солевых растворов.
  4. Восстановление нормального функционирования почек. С этой целью больному назначают диуретики.

Если возникает такая необходимость, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Что касается прогноза, то он довольно разнообразный и непредсказуемый. Объясняется это тем, что аневризма может присутствовать в организме на протяжении долгих лет и себя не проявлять.

Но если произойдет ее разрыв, человек умирает (показатель смертности превышает 90%).

Во избежание развития осложнений нужно следить за артериальным давлением, холестерином в крови и стараться избегать тупых травм области живота.

Обязательно нужно проходить ежегодное медицинское обследование, а в случае обнаружения признаков расслоения аневризмы аорты и чаще.

Реабилитация после проведенного оперативного вмешательства

После проведения хирургического вмешательства пациент находится под наблюдением медицинского персонала в палате интенсивной терапии. После этого он переводится в стационар, в котором может находиться до четырнадцати суток.

Во время реабилитационного периода больному разрешается ходить на свежем воздухе, категорически запрещается осуществлять подъем тяжестей и заниматься любыми другими физическими нагрузками.

Если больному было проведено эндопротезирование, он находится в стационаре не более двух-четырех суток. После выписки пациент должен регулярно проходить контрольные обследования.

После оперативного вмешательства пациент должен принимать все назначенные медикаменты.

Необходимо ему также следить за:

  1. Питанием и весом. Нужно избегать употребления жирной, жареной, острой и соленой пищи. Стараться как можно меньше потреблять продуктов, содержащих жиры животного происхождения и кондитерские изделия. Все блюда нужно готовить на пару или варить, употреблять их небольшими порциями четыре или даже шесть раз в сутки.
  2. Уровнем холестерина в крови. Нужно принимать назначенные врачом препараты, а также следить за количеством холестерина в продуктах питания.
  3. Показателями артериального давления. Нужно стараться избегать нервного и эмоционального перенапряжения, принимать медикаментозные препараты, действие которых направлено на нормализацию давления. Ограничить употребление поваренной соли.

Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков. А также проводить лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, таких как: сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

В итоге хотелось бы сказать, следите за собой и состоянием своего здоровья, старайтесь проводить своевременное лечение заболеваний хронического характера. И помните, при появлении хотя бы незначительных патологических симптомов, необходимо обязательно обращаться за консультацией и помощью к квалифицированному специалисту.

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты – локальное выбухание или диффузное расширение стенки аорты в ее брюшном отделе. Аневризма брюшной аорты может протекать бессимптомно или обнаруживать себя пульсацией, болями в животе различной интенсивности, при разрыве аневризмы – клиникой внутрибрюшного кровотечения. Диагностика аневризмы включает проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, УЗДГ брюшной аорты, рентгеноконтрастной ангиографии, КТ. Лечение аневризмы брюшной аорты исключительно хирургическое: открытая резекция аневризматического мешка с заменой иссеченной части синтетическим протезом либо эндопротезирование.

Аневризма брюшной аорты – патологическое расширение брюшной части аорты в виде выпячивания ее стенки на участке от XII грудного до IV—V поясничного позвонка. В кардиологии и ангиохирургии на долю аневризм брюшной аорты приходится до 95% всех аневризматических изменений сосудов. Среди мужчин старше 60 лет аневризма брюшной аорты диагностируется в 2-5% случаев. Несмотря на возможное бессимптомное течение, аневризма брюшной аорты склонна к прогрессированию; в среднем ее диаметр увеличивается на 10% в год, что нередко приводит к истончению и разрыву аневризмы с летальным исходом. В списке наиболее частых причин смерти аневризма брюшной аорты занимает 15 место.

Наибольшую клиническую ценность представляет анатомическая классификация аневризм брюшной аорты, согласно которой выделяют инфраренальные аневризмы, расположенные ниже отхождения почечных артерий (95%) и супраренальные с локализацией выше почечных артерий.

По форме выпячивания стенки сосуда различают мешотчатые, диффузные веретенообразные и расслаивающиеся аневризмы брюшной аорты; по строению стенки – истинные и ложные аневризмы.

С учетом этиологических факторов аневризмы брюшной аорты подразделяются на врожденные и приобретенные. Последние могут иметь невоспалительную этиологию (атеросклеротическую, травматическую) и воспалительную (инфекционную, сифилитическую, инфекционно-аллергическую).

По варианту клинического течения аневризма брюшной аорты бывает неосложненной и осложненной (расслаивающейся, разорвавшейся, тромбированной). Диаметр аневризмы брюшной аорты позволяет говорить о малой (3-5 см), средней (5-7 см), большой (свыше 7 см) и гигантской аневризме (с диаметром в 8-10 раз выше диаметра инфраренального отдела аорты).

По признаку распространенности А.А. Покров­ский и соавт. различают 4 типа аневризмы брюшной аорты:

  • I – инфраренальная аневризма с достаточным по протяженности дистальным и проксимальным перешейком;
  • II — инфраренальная аневризма с достаточным по протяженности проксимальным перешейком; распространяется до бифуркации аорты;
  • III — инфраренальная аневризма с вовлечением бифуркации аорты и подвздошных артерий;
  • IV – инфра- и супраренальная (тотальная) аневризма брюшной аорты.

По данным исследований, основным этиологическим фактором аневризм аорты (аневризмы дуги аорты, аневризмы грудной аорты, аневризмы брюшной аорты) является атеросклероз. В структуре причин приобретенных аневризм аорты на его долю приходится 80-90% случаев заболевания.

Более редкое приобретенное происхождение аневризм брюшной аорты связно с воспалительными процессами: неспецифическим аортоартериитом, специфическими поражениями сосудов при сифилисе, туберкулезе, сальмонеллезе, микоплазмозе, ревматизме.

Предпосылкой последующего формирования аневризмы брюшной аорты может являться фиброзно-мышечная дисплазия — врожденная неполноценность аортальной стенки.

Бурное развитие сосудистой хирургии в последние десятилетия привело к увеличению числа ятрогенных аневризм брюшной аорты, связанных с техническими погрешностями при выполнении ангиографии, реконструктивных операций (дилатации/стентирования аорты, тромбоэмболэктомии, протезирования). Закрытые повреждения брюшной полости или позвоночника могу способствовать возникновению травматических аневризм брюшной аорты.

Около 75% пациентов с аневризмой брюшной аорты составляют курильщики; при этом риск развития аневризмы увеличивается пропорционально стажу курения и количеству ежедневного выкуриваемых сигарет. Возраст старше 60 лет, мужской пол и наличие аналогичных проблем у членов семьи повышают риск образования аневризмы брюшной аорты в 5-6 раз.

Вероятность разрыва аневризмы брюшной аорты выше у пациентов, страдающих артериальной гипертонией и хроническими заболеваниями легких. Кроме этого, имеет значение форма и размер аневризматического мешка. Доказано, что асимметричные аневризмы более подвержены разрыву, чем симметричные, а при диаметре аневризмы более 9 см смертность от разрыва аневризматического мешка и внутрибрюшного кровотечения достигает 75%.

В развитии аневризмы брюшной аорты играют роль воспалительные и дегенеративные атеросклеротические процессы в стенке аорты.

Воспалительная реакция в стенке аорты возникает как иммунный ответ на внедрение неизвестного антигена. При этом развивается инфильтрация аортальной стенки макрофагами, В- и Т-лимфоцитами, усиливается продукция цитокинов, повышается протеолитическая активность. Каскад этих реакций, в свою очередь, приводит к деградации экстрацеллюлярного матрикса в среднем слое оболочки аорты, что проявляется в увеличении содержания коллагена и уменьшении эластина. На месте гладкомышечных клеток и эластических мембран формируются кистоподобные полости, вследствие чего прочность стенки аорты снижается.

Воспалительные и дегенеративные изменения сопровождаются утолщением стенок аневризматического мешка, возникновением интенсивного перианевризматического и постаневризматического фиброза, сращением и вовлечением окружающих аневризму органов в воспалительный процесс.

При неосложненном течении аневризмы брюшной аорты субъективные симптомы заболевания отсутствуют. В этих случаях аневризма может быть диагностирована случайно при пальпации живота, проведении УЗИ, рентгенографии брюшной полости, диагностической лапароскопии по поводу другой абдоминальной патологии.

Наиболее типичными клиническими проявлениями аневризмы брюшной аорты служат постоянные или периодические ноющие, тупые боли в мезогастрии или левой половине живота, что связано с давлением растущей аневризмы на нервные корешки и сплетения в ретроперитонеальном пространстве. Боли нередко иррадиируют в поясничную, крестцовую или паховую область. Иногда боли имеют настолько интенсивный характер, что для их купирования требуется назначение анальгетиков. Болевой синдром может быть расценен как приступ почечной колики, острого панкреатита или радикулита.

Часть больных в отсутствие болей отмечает чувство тяжести, распирания в животе или усиленную пульсацию. Вследствие механического сдавления аневризмой брюшной аорты желудка и 12-перстной кишки может возникать тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, запоры.

Урологический синдром при аневризме брюшной аорты может быть обусловлен компрессией мочеточника, смещением почки и проявляется гематурией, дизурическими расстройствами. В некоторых случаях сдавление тестикулярных вен и артерий сопровождается развитием болевого симптомокомплекса в яичках и варикоцеле.

Ишиорадикулярный симптомокомплекс связан с компрессией нервных корешков спинного мозга или позвонков. Он характеризуется болями в пояснице, чувствительными и двигательными расстройствами в нижних конечностях.

При аневризме брюшной аорты может развиваться хроническая ишемия нижних конечностей, протекающая с явлениями перемежающейся хромоты, трофическими нарушениями.

Изолированная расслаивающаяся аневризма брюшной аорты встречается крайне редко; чаще она является продолжением расслоения грудного отдела аорты.

Разрыв аневризмы брюшной аорты сопровождается клиникой острого живота и в относительно короткие сроки может привести к трагическому исходу.

Симптомокомплекс разрыва брюшной аорты сопровождается характерной триадой: болью в животе и поясничной области, коллапсом, усиленной пульсацией в брюшной полости.

Особенности клиники разрыва аневризмы брюшной аорты определяются направлением разрыва (в забрюшинное пространство, свободную брюшную полость, нижнюю полую вену, 12-перстную кишку, мочевой пузырь).

Забрюшинный разрыв аневризмы брюшной аорты характеризуется болевым синд­ромом постоянного характера. При распространении забрюшинной гематомы в область малого таза отмечается иррадиация болей в бедро, пах, промежность. Высокое расположение гематомы может симулировать кардиальные боли. Количество излившейся в свободную брюшную полость крови при забрюшинном разрыве аневризмы, как правило, невелико – около 200 мл.

При внутрибрюшинной локализации разрыва аневризмы брюшной аорты развивается клиника массивного гемоперитонеума: быстро нарастают явления геморрагического шока — резкая бледность кожных покровов, холодный пот, слабость, нитевидный, частый пульс, гипотония. Отмечается резкое вздутие и болезненность живота во всех отделах, разлитой симптом Щеткина-Блюмберга. Перкуторно определяется наличие свободной жидкости в брюшной полости. Леталь­ный исход при данном типе разрыва аневризмы брюшной аорты наступает очень быстро.

Прорыв аневризмы брюшной аорты в нижнюю полую вену сопровождается слабостью, одышкой, тахикардией; типичны отеки нижних конечностей. К локальным симптомам относятся боли в животе и пояснице, пульсирующее образование в животе, над которым выслушивается систоло-диастолический шум. Указанные симптомы нарастают постепенно, приводя к тяжелой форме сердечной недостаточности.

При разрыве аневризмы брюшной аорты в 12-перстную кишку развивается клиника профузного желудочно-кишечного кровоте­чения с внезапным коллапсом, кровавой рвотой, меленой. В диагностическом плане данный вариант разрыва сложно отличить от желудочно-кишечных кровотечений другой этиологии.

В ряде случаев заподозрить наличие аневризмы брюшной аорты позволяет общий осмотр, пальпация и аускультация живота. Для выявления семейных форм аневризмы брюшной аорты необходимо собрать тщательный анамнез.

При обследовании худощавых пациентов в положении лежа может определяться усиленная пульсация аневризмы через переднюю брюшную стенку. При пальпации в верхней части живота слева выявляется безболезненное пульсирующее плотноэластическое образование. При аускультации над аневризмой брюшной аорты выслушивается систолический шум.

Наиболее доступным методом диагностики аневризмы брюшной аорты служит обзорная рентгенография брюшной полости, позволяющая визуализировать тень аневризмы и кальциноз ее стенок. В настоящее время в ангиологии широко используется УЗДГ, дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей. Точность ультразвукового выявления аневризмы брюшной аорты приближается к 100%. С помощью УЗИ определяется состояние стенки аорты, распространенность и локализация аневризмы, место разрыва.

КТ или МСКТ брюшного отдела аорты позволяет получить изображение просвета аневризмы, кальциноза, расслоения, внутримешкового тромбоза; выявить угрозу разрыва или свершившийся разрыв.

Кроме указанных методов, в диагностике аневризмы брюшной аорты применяются аортография, внутривенная урография, диагностическая лапароскопия.

Выявление аневризмы брюшной аорты служит абсолютным показанием к хирургическому лечению. Радикальным типом операции является резекция аневризмы брюшной аорты с последующим замещением резецированного участка гомотрансплантатом. Операция выполняется через лапаротомический разрез. При вовлечении в аневризму под­вздошных артерий показано бифуркационное аорто-подвздошное протезирование. Средняя летальность при открытой операции составляет 3,8-8,2%.

Противопоказания к плановой операции служат недавний (менее 1 месяца) инфаркт миокарда, ОНМК (до 6 недель), тяжелая сердечно-легочная недостаточность, почечная недостаточность, распространенное окклюзирующее поражение подвздошных и бедренных артерий. При надрыве или разрыве аневризмы брюшной аорты резекция выполняется по жизненным показаниям.

К современным малотравматичным методам хирургии аневризмы брюшной аорты относится эндоваскулярное протезирование аневризмы с помощью имплантируемого стент-графта. Хирургическая процедура выполняется в рентген-операционной через небольшой разрез в бедренной артерии; ход операции контролируется рентгенотелевидением. Установка стент-графта позволяет изолировать аневризматический мешок, предотвратив тем самым возможность его разрыва, и одновременно создает новый канал для кровотока. Преимуществами эндоваскулярного вмешательства являются минимальная травматичность, меньший риск развития послеоперационных осложнений, быстрое восстановление. Однако, по данным литературы, в 10 % случаев отмечается дистальная миграция эндоваскулярных стентов.

Аневризма брюшной аорты – коварная и непредсказуемая сосудистая патология. Вероятность летального исхода от разрыва аневризмы больших размеров составляет более 75%. При этом от 30 до 50% пациентов погибает еще на догоспитальном этапе.

В последние годы в кардиохирургии наблюдается заметный прогресс в диагностике и лечении аневризмы брюшной аорты: уменьшилось число диагностических ошибок, расширился контингент больных, подлежащих хирургическому лечению. Прежде всего, это связано с применением современных визуализирующих исследований и внедрением в практику эндопротезирования аневризмы аорты.

Для предотвращения потенциальной угрозы аневризмы брюшной аорты, лица, страдающие атеросклерозом или имеющие семейный анамнез по данному заболеванию, должны проходить регулярные обследования. Важную роль играет отказ от нездоровых привычек (курения). Пациенты, перенесшие оперативное вмешательство по поводу аневризмы брюшной аорты, нуждаются в наблюдении сосудистого хирурга, регулярном прохождении УЗИ и КТ.

Cправочник болезней

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Резекция (протезирование) брюшной аорты при аневризме

Резекция аневризмы брюшной аорты представляет собой хирургическое иссечение аневризмы аорты и последующее вшивание бифуркационного или линейного протеза.

Эта операция считается одной из наиболее сложных в сосудистой хирургии в отношении технического процесса и его продолжительности.

Это обусловлено тем, что необходимо выделить грудную, нисходящую аорты и брюшной отдел аорты и предупредить ишемическое повреждение почек, а также органов, находящихся в брюшной полости.

Все это достигается иссечением аневризмы, замещением этого участка протезом и реимплантацией четырех артерий. Для того чтобы понять, насколько важна эта операция, следует разобраться в том, что такое аневризма брюшной аорты.

Аневризма характеризуется расширением сосуда, при котором происходит ослабление и истончение его стенки из-за атрофии мышечного слоя. Аневризма опасна тем, что сосуд может в любой момент разорваться, а это приводит к массивному кровотечению или кровоизлиянию. Она может образовываться в разных областях, а одной из форм является аневризма брюшной аорты.

Основные этапы операции по удалению аневризмы

Известно, что аорты является самым крупным сосудом. Он обладает плотной стенкой, но, если растягивается, происходит ее расслоение на мышечный слой, эндотелий и внешнюю соединительнотканную оболочку. Аневризма аорты представляет собой равномерно расширенный участок.

Стенка на нем способна надрываться изнутри, кроме того, между слоями могут откладываться тромботические массы. На брюшной аорте может появиться мешотчатая аневризма, при этом человек испытывает следующие симптомы:

  • жжение;
  • пульсация в желудке;
  • ноющая боль в животе или груди;
  • похолодание ног.

Если аневризма брюшной аорты в размере не превышает семи сантиметров, симптомы могут вообще не проявляться. В этом случае она все также остается свободной для образования тромбов и опасна развитием кровотечения. Если аневризма разрывается, появляются следующие признаки:

  • рвота;
  • острая боль в левой поясничной области и животе;
  • учащенный пульс;
  • резко пониженное давление;
  • обморок.

Массивное кровотечение приводит к тому, что болевая площадь увеличивается и достигает области таза и нижних конечностей. Осложнением разрыва является ишемический инсульт, однако, чаще всего последствия касаются органов брюшной полости и сосудов нижних конечностей.

Именно поэтому очень важно ответственно подходить к лечению аневризмы, не дожидаясь ее разрыва. Ее лечение проводится путем хирургической операции.

Если проигнорировать такое лечение, человек может умереть. Статистика показывает, что из 100 пациентов у 40 наступает разрыв в первый год после появления заболевания. Это значит, что резекция может спасти жизнь и уберечь человека от серьезных осложнений:

Подготовка к операции включает в себя ряд исследований:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • компьютерная томография;
  • флюорография;
  • ангиография;
  • УЗИ сосудов, находящихся в брюшной полости.

Резекцию аневризмы брюшной аорты выполняют с помощью аортального протеза, то есть очень маленькой трубочки, которая выполнена из синтетического материала. По размеру и диаметру она соответствует здоровой аорте. Благодаря вшитому протезу нормализуется кровоснабжение и замещается удаленный сосудистый отрезок.

Суть операции заключается в протезировании аорты с помощью специального внутрисосудистого протеза

В первую очередь пациенту вводят средства седативного характера. Чаще всего используют перидуральную анестезию, устанавливая в пространство около спинного мозга иглу. Это помогает выключить сосудистый тонус и облегчает манипуляции, проводимые на аорте.

После этого больной погружается в состояние наркоза, при этом анестезиолог следит за жизненными показателями пациента. При необходимости давление крови уменьшается или увеличивается специальными препаратами.

Доступ к аорте обеспечивается посередине живота, то есть лапаротомией, или сбоку, забрюшинно. Перед этим поверхность обрабатывается специальными антисептиками. После этого аневризма аорты выделяется из рассеченных тканей. При этом важное внимание обращается на переход в «шейку» аневризмы.

Как только была проведена резекция, делается протезирование, которое может быть линейным или бифуркационным.

После успешно проведенного соединения проверяется кровяной ток, и окончательно снимаются зажимы. Затем разрез послойно ушивают и накладывают бандаж.

После операции пациента переводят в интенсивную терапию. Там за ним наблюдают анестезиологи-реаниматологи в течение суток. Ведется непрерывный мониторинг показателей диуреза, крови, работы сердца, дыхания и давления. Следующие сутки пациент проводит в палате обычной терапии, где ведется пополнения электролитно-водного баланса. Важное внимание уделяется антибактериальной терапии и обезболиванию.

Пациенту не разрешается пить в течение нескольких часов после операции, так как попадание воды в пищеварительный тракт может вызвать тошноту и рвоту. Обычно больной проводит в палате около недели, но полный курс реабилитации составляет два или три месяца.

Так как в период операции искусственно меняется цикл кровообращения, после нее могут возникать осложнения, связанные с почками, тазовыми органами и кишечником. В послеоперационный период, возможно, придется бороться с такими осложнениями:

  • воспаление тазовых органов;
  • почечная недостаточность;
  • отек мозга;
  • атония кишечника;
  • отек легких.

Чтобы предупредить нарушение тканевого дыхания и замедлить обменные процессы, на период операции тело пациента охлаждается до 12 градусов, что также может сказаться на его состоянии после операции.

Подобное современное хирургическое вмешательство хоть и сложное в области сосудистой хирургии, но очень важное, так как способно спасти жизнь и здоровье пациента. Если назначено именно такое лечение, необходимо тщательно к нему подготовиться и настроиться, что все пройдет успешно.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Узнаем все про аневризму аорты брюшной полости

Аневризма – это патологическое расширение и увеличение аорты — самой главной артерии кровеносной системы, по которой транспортируется кровь, богатая кислородом, от сердца к остальным органам. Стенки артерий мясистые и плотные, что помогает им выдерживать нагрузки и большие давления. Но иногда в них развиваются слабые области (вследствие высокого кровяного давления или из-за развития атеросклероза). Это позволяет давлению внутри артерии накапливаться, создавая выпуклую область, называемую «аневризмой».

Аорта берет свое начало в левом желудочке сердца, проходит сквозь грудную клетку, через брюшную полость в паховую область. В области малого таза аорта разделяется на два сосуда, снабжающих кровотоком всю нижнюю часть тела. Грудная аорта – это аорта, расположенная в грудной клетке, аорта брюшной полости находится в животе.

Практически все артерии в организме исходят из главной аорты. Они поставляют кровь к мозгу, печени, желудку, к нервам, костям, мышцам, а также к клеткам, которые отвечают за нормальное функционирование организма.

Аневризмы обычно возникают в двух местах:

  • В брюшной полости – аневризмы аорты брюшной полости;
  • В грудной клетке – аневризмы грудной аорты;
  • Торакоабдоминальные аневризмы аорты – затрагивают и брюшную полость и грудную клетку.

Брюшная аорта — крупный кровеносный сосуд около 2 см в ширину. При возникновении аневризма ее размер увеличивается до 5-7 см. Большие аневризмы встречаются редко, но их последствия могут быть очень серьезными. На фоне ее разрыва чаще всего случается летальный исход.

Елена Малышева подробно рассказывает в своей передаче про данное заболевание

Заболевание наиболее распространено среди мужчин в возрасте старше 65 лет, при этом разрыв аневризма происходит в 2 из 50 случаев, из них 1 – смертельный.

Также в группу риска входят:

  • Лица, страдающие избыточным весом или ожирением;
  • Пациенты, у которых в семье уже были случаи аневризмы, сердечных заболеваний;
  • Больные сахарным диабетом (особенно 2 типа);
  • Лица, отмечающие у себя постоянно повышенное кровяное давление, в возрасте от 25 до 60 лет;
  • Пациенты с высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови;
  • Люди, ведущие сидячий образ жизни;
  • При наличии у пациента травм брюшной полости;
  • Курение в разы повышает возможность развития и разрыва аневризмы.
  • Примерно один из 250 человек в возрасте старше 50 лет умирает от разрыва аневризмы каждый год;
  • Этот вид аневризмы влияет на 8% людей в возрасте старше 65 лет;
  • Мужчины имеют в 4 раза больше шансов заболеть, чем женщины;
  • Курящие мужчины старше 60 лет, больные атеросклерозом, больше всего подвержены риску;
  • 50% людей умирают от разрыва аневризмы, потому что не обращаются за профессиональной помощью.

* по данным Общества интервенционной радиологии (Society of interventional radiology) – американская национальная организация врачей.

Разрыв аневризмы аорты брюшной полости во время беременности является редким, но потенциально смертельным состоянием. Беременные женщины входят в группу риска. Во время беременности в организме происходит много изменений, которые увеличивают напряжение внутри кровеносных сосудов, включая аорту. Гормоны беременности оказывают прямое влияние на кровеносные сосуды. Некоторые генетические заболевания повышают вероятность разрыва аневризмы, например, синдром Марфана (аутосомно-доминантное наследственное заболевание, характеризующееся соединительнотканной недостаточностью), синдром Элерса-Данлоса (наследственная болезнь, гиперэластичность кожи).

Все женщины с заболеванием аорты должны находиться под постоянным наблюдением специалистов. Размер аорты следует измерять до зачатия (если аневризма уже имела место) и во время беременности (на фоне зачатия происходит резкое увеличение аневризмы), очень важно, чтобы специалисты исключили такие возможные осложнения как расслаивающаяся аневризма аорты.

Наглядная визуализация данного состояния

Причины нередко остаются неизвестными. Но многие факторы увеличивают возможность развития аневризмы:

  • Гипертония. Кровяное давление напрямую коррелирует с величиной давления на стенки сосудов. Высокое систолическое давление ослабляет стенки аорты и вызывает аневризму;
  • Курение приводит к изнашиванию стенок артерий, курящие люди часто отмечают у себя повышенное артериальное давление;
  • Воспаление стенок кровеносных сосудов. Инфекции аорты могут спровоцировать образование аневризмы;
  • Атеросклероз – на фоне образования сгустка стенки артерий теряют свою гибкость и эластичность, а дополнительное давление приводит к их ослаблению и выпячиванию;
  • Недавно полученная травма брюшной полости может спровоцировать развитие аневризмы;
  • Генетические условия. Люди с синдромом Марфана в значительной степени подвержены риску образования аневризмы грудной аорты. Другие генетические расстройства, например, синдром Лойса-Дитца, также могут стать причинами ее возникновения;
  • При отсутствии лечения некоторых инфекций может развиться аневризма, например, на фоне сифилиса или сальмонеллы, но это очень маловероятно;
  • Старение.

Еще видео об этом страшном заболевании

Этот тип аневризмы часто называют «тихим убийцей», так как симптомы часто полностью отсутствуют (три из четырех аневризм возникают бессимптомно до диагностики). Когда симптомы присутствуют, они включают:

  • Боль в животе (преходящая или ноющая);
  • Боль в пояснице, отдающая в ягодицы, пах, органы малого таза или нижние конечности;
  • Синдром “холодных стоп” возникает на фоне производства аневризмой характерного сгустка, который отрывается и блокирует поток крови к ногам;
  • Повышенная температура или потеря веса, на фоне воспаления аневризмы аорты;
  • Пульсация в брюшной полости.

Симптомы разрыва аневризмы:

  • Острая боль в спине, пояснице, животе;
  • Бледность лица;
  • Чувство сухости во рту;
  • Шелушение кожи;
  • Постоянное чувство жажды;
  • Низкое кровяное давление;
  • Рвота, тошнота;
  • Признаки шока, могут включать в себя судороги, головокружение, обморочное состояние, повышенную потливость, тахикардию и слабость.

Этот тип аневризмы часто обнаруживается случайным образом. Во время проф. осмотра специалист может заметить пульсирующую выпуклость. Аневризмы аорты заметны на обычных медицинских тестах, например, на рентгене или на УЗИ живота.

Для диагностики специалист рассмотрит медицинскую и семейную историю пациента, а также назначит следующие тесты:

  • УЗИ брюшной полости;
  • Компьютерная томография (КТ). Предоставит специалисту изображения аорты для определения ее размера и формы;
  • КТ-ангиография или катетерная ангиография – не инвазивное обследование, специалист вводит контрастное вещество в кровеносные сосуды, что помогает детально рассмотреть возможные отклонения. КТ-ангиография также поможет врачу определить ход дальнейших действий (операция, консервативное лечение);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется для диагностики аневризмы и определения ее расположения и размеров.

Лечение зависит от размеров аневризмы.

Для начала специалист оценивает вероятность разрыва аневризмы. Если размеры аневризмы небольшие (до 5,5-6 см), вероятность разрыва очень низкая. Диаметр аневризмы подробно изучается с помощью УЗИ. Риск разрыва увеличивается у курильщиков, беременных женщин, лиц с повышенным артериальным давлением и лиц, у которых в семье были случаи аневризмы.

Всем ли нужна операция по удалению аневризмы? Короткий ответ: нет. Хирургическое вмешательство в данном случае — очень серьезный шаг и несет в себе большие риски. Небольшой процент пациентов умирает во время или вскоре после операции. Если размер аневризмы до 6 см, риск смерти от операции будет выше, чем вероятность летального исхода от разрыва аневризмы. Проведение операции рекомендуется пациентам, у которых размер аневризмы достиг 6 см. Решение оперировать принимает только лечащий врач-хирург. Срочная операция необходима при разрыве аневризмы. В среднем, около 8 из 10 человек с разрывом аневризмы умрут из-за сильного кровотечения. Хотя иногда операция может спасти пациенту жизнь и снять все симптомы заболевания.

Показания к операции следующие:

  • Если присутствует вероятность разрыва аневризмы;
  • Диаметр аневризмы более 5-6 см;
  • Сильное кровотечение.

Существует 2 основных типа операций – это классическая операция (открытое хирургическое вмешательство) и эндоваскулярная хирургия (эндопротезирование аневризмы).

Цена на эндопротезирование значительно выше, чем на классическую операцию. Цена на классическую операцию в зависимости от региона составит порядка 250000-300000 рублей, стоимость на эндоваскулярное вмешательство в Москве в Инновационном Сосудистом центре составит порядка 850000 рублей (до 1 млн рублей). Цена на операции в зарубежных клиниках будет выше и составит порядка 70-150 тысяч евро. Стоимость лечения в Германии – около 95000 евро.

Возможность проведения обеих операций зависит от нескольких факторов, в том числе от возраста пациента, физического состояния, семейной истории, состояния и размера аневризмы, а также ее расположения. Как правило, аневризмы брюшной аорты поддаются хирургическому лечению. Эндопротезирование может помочь предотвратить их разрыв.

Классическая операция создает значительную нагрузку на сердце, и люди с тяжелыми заболеваниями сердца не в состоянии перенести ее. Стент-трансплантаты чаще всего используются для пациентов с повышенным хирургическим риском из-за возраста. Эндоваскулярное вмешательство — все еще новая технология. Поэтому люди с ожидаемой продолжительностью жизни 20 и более лет могут быть перенаправлены на классическую операцию. Кроме того, технология ограничена размерами протезов. Трансплантаты выполнены в определенных размерах и должны точно соответствовать анатомии пациента, стенты не изготавливают по индивидуальному проекту для каждого пациента, у них изначально стандартные размеры.

К осложнениям можно также отнести:

  • Возможное перемещение трансплантата после установки и возобновление риска роста/разрыва аневризмы;
  • Развитие тромбов в ногах;
  • Проблемы с дыханием;
  • Инфекция, в том числе в легких, мочевыводящих путях и брюшной полости;
  • Сердечный приступ или инсульт;
  • Признаки аллергической реакции.
  • Возраст более 65 лет считается противопоказанием к операции. Чтобы убедиться, что стент продолжает функционировать, ожидаемая продолжительность жизни пациента должна быть не менее 20 лет;
  • Почечная недостаточность.

Возможные последствия (как в раннем, так и долгосрочном периоде) включают в себя:

  • Кровотечение вокруг трансплантата, в этом случае потребуется еще одна операция;
  • Кровотечение до или после процедуры;
  • Закупорка стента;
  • Повреждение нерва, что вызовет слабость, боль или онемение в ноге;
  • Почечная недостаточность;
  • Плохое кровоснабжение ног, почек или других органов;
  • Проблемы с эрекцией у мужчин.

Если размер аневризмы меньше 5 см, и нет никаких симптомов, то:

  • Хирургическое вмешательство не показано;
  • Специалист, скорее всего, потребует проверять размер аневризмы с помощью УЗИ каждые 6 месяцев.

Цели лечения включают в себя:

  • Предотвращение роста аневризмы;
  • Устранение пагубного влияния аневризмы на другие структуры организма;
  • Профилактика или лечение разрыва.

Только врач может выписать лекарства. Они используются для снижения кровяного давления, расслабления кровеносных сосудов, а также для снижения риска разрыва аневризмы. Медикаментозное лечение включает в себя такие лекарственные средства как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (первого и второго поколения).

Лечение народными средствами не может использоваться в качестве основной терапии.

Некоторые настои и отвары благоприятно влияют на состояние кровеносных сосудов.

Одну десертную ложку измельченных листьев укропа залейте стаканом кипятка (250 мл), настаивайте 1 час, пейте этот отвар раз в день перед сном.

Отвар из этой травы применяется в медицине в качестве экстренного средства для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Желтушник способствует нормализации кровообращения. Одну десертную ложку измельченных листьев залейте кипятком (300 мл), дайте настояться в течение 5-7 минут, процедите, принимайте по одной десертной ложке не более 3 раз в сутки.

Одну десертную ложку измельченных цветков калины залейте кипятком. Дайте настояться в течение 10 минут, в настой можно добавить несколько ложек меда. Калина хорошо справляется с болями в животе, убирает симптомы одышки.

Ягоды боярышника измельчите, две десертные ложки залейте стаканом кипятка. Пейте такой отвар три раза в день перед едой.

Одну десертную ложку измельченных корешков бузины залейте стаканом кипятка, настаивайте 15 минут, пейте по одной десертной ложке перед едой три раза в день.

Если у пациента присутствует аневризма аорты брюшной полости, в его кровеносных сосудах, вероятнее всего, скапливается значительное количество жирных веществ (триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой плотности). Такие пациенты подвержены риску образования атеромы в коронарных артериях (сердечных) и артериях головного мозга. Они также подвержены повышенному риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт) и инсульту.

Поэтому важно рассмотреть все возможности по уменьшению этих рисков. Например:

  • Здоровая сбалансированная диета с низким содержанием насыщенных жиров и натрия (снижение потребления соли). В рацион необходимо включить разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. А также постное мясо, птицу, рыбу, бобы и обезжиренные молочные продукты;
  • Регулярные занятия спортом (для пациентов зрелого возраста подойдёт быстрая ходьба, плавание, йога, пилатес) – 150 минут в неделю;
  • Если у пациента есть избыточный вес, его необходимо сбросить с помощью щадящей диеты и физических упражнений;
  • Курение и алкоголь противопоказаны;
  • Высокое кровяное давление, уровень холестерина, уровень сахара в крови необходимо контролировать;
  • Больным иногда прописывают статины для снижения уровня холестерина и низкие дозы аспирина для предотвращения образования тромбов.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить разрыв аневризмы. Лечащий врач посоветует пациенту избегать поднятия тяжестей или физических нагрузок. Кроме того, лица с аневризмой должны стараться избегать эмоциональных стрессов. Сильные эмоции могут вызвать повышение кровяного давления, что увеличивает риск разрыва. Лекарства могут снизить риск разрыва аневризмы. Небольшие аневризмы не нуждаются в лечении, и прогноз и показатели выживаемости, как правило, хорошие. Тем не менее, аневризма может развиваться и расти бессимптомно, поэтому важно проходить полное медицинское обследование хотя бы раз в полгода. Прогноз после операции до разрыва аневризмы также довольно хороший. Эндопротезирование показало значительную эффективность в лечении аневризмы аорты брюшной полости.

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Что такое аневризма аорты брюшной полости?

В современной медицине не существует точного определения, позволяющего классифицировать, что такое аневризма аорты брюшной полости. Общепринятой нормой является то, что при заболевании должно диагностироваться расширение сосуда, либо выбухание его стенки. Однако то, насколько аорта должна расшириться, чтобы можно было считать нарушение аневризмой, единого мнения не существует.

Аневризма – буквальный перевод с латинского языка, расширение. Под этим термином подразумевается патологическое изменение, связанное с выбуханием стенок сосуда. Аневризма брюшной аорты (АБА), диагностируется в случае поражения сосудов на участке от XII грудного до IV—V поясничного позвонка.

  • Форма выпячивания. Выделяют мешотчатые и веретенообразные диффузные отклонения. Наибольшую опасность представляет расслаивающая аневризма аорты брюшного отдела. Во время обострения заболевания при отсутствии хирургического лечения смертность достигает 80%.

Основная опасность аневризмы связана с клинической картиной прогрессирования заболевания. Последствием несвоевременного лечения является летальный исход.

  1. Брюшная аорта является главным транспортным каналом для передачи крови в нижние конечности тела. В результате появления атеросклеротической бляшки или травмы, уменьшается внутренний просвет сосуда. Затрудненный кровоток приводит к инфарктным состояниям.

Тяжелая проходимость крови приводит к недостаточности нижних конечностей, атрофии мышечной ткани и гангрене. Признак расслаивающей аневризмы — недостаток тепла нижних конечностей, длительное заживание даже небольших порезов на ногах.

Осложнённая аневризма приводит к внутреннему кровотечению. Своевременно остановить кровь и не допустить при этом состоянии смерти пациента удается не более чем в 10-15 случаев из ста.

Единственным разумным лечением АБА является резекция аневризмы брюшной аорты с протезированием сосуда. В зависимости от тяжести и размеров образований, от разрыва тканей и внутреннего кровотечения умирает около 75% от общего количества пациентов, у которых диагностировали данную патологию. При этом приблизительно 30% больных умирает еще до госпитализации. По этой причине, крайне важным является ранняя диагностика и определение аневризмы.

  • Повышение артериального давления — является следствием попыток организма обеспечить достаточный приток крови.

При подозрении на АБА проводится дифференциальная диагностика, с целью отделить расширение аорты от смежных заболеваний со схожей симптоматикой. Для определения патологии проводят обследование пациента с помощью следующих методов:

  • КТ аневризмы — помогает получить снимок просвета, определить кальциноз, образование расслоения стенок, наличие внутримешкового тромбоза. Компьютерная томография помогает выявить угрозу разрыва аорты. Огромным плюсом КТ является возможность получения быстрых результатов исследования, что помогает быстро определить разрыв аорты и спасти жизнь пациента, проведя процедуру сосудистой хирургии.

  1. Стентирование артерий брюшной полости при множественных аневризмах. Во время операции в аорту вводят стент, который расширяет и укрепляет стенки аорты, предотвращая разрыв. Операция помогает существенно обезопасить пациента.

Недостатком оперативной тактики лечения с помощью стентирования является то, что в 10% случаев наблюдается миграция конструкции.

Недостатком метода является высокий процент смертности во время операции. Чтобы снизить риски, пациенту назначают препараты железа и лекарства для разжижения крови. В результате этого удается избежать высокой кровопотери и сохранить жизнь пациенту.

В послеоперационный период после удаления аневризмы брюшной аорты существует большой риск развития осложнений. Поэтому все усилия медикаментозного лечения направлены на восстановление нормальных функций организма и центрального кровотока. Наблюдаются следующие осложнения после операции по удалению аневризмы:

Лечение аневризмы брюшной аорты народными средствами может помочь на начале развития заболевания. Использовать настойки или отвары трав необходимо с осторожностью, избегая составов, которые повышают артериальное давление.

  • Для смеси используем арнику, зверобой и тысячелистник в соотношении 1/4/5. Сухой сбор заливаем стаканом холодной кипяченой воды и настаиваем в закрытой посуде 3 часа. После этого ставим на огонь и варим в течение 5 мин. Полученную смесь процеживаем.

Так как у каждого лекарственного растения есть противопоказания, перед употреблением следует получить консультацию лечащего врача.

Правильное питание в до и послеоперационный период помогает улучшить самочувствие пациента. Привычный рацион придется пересмотреть. В качестве меры предосторожности следует исключить из меню продукты, провоцирующие высокое АД, и негативно сказывающиеся на тонусе сосудов. А именно:

  • Жирные и копченые блюда.

Чтобы увеличить продолжительность жизни, рекомендовано придерживаться правильно составленной диеты и избегать вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем и кофе. Рекомендуется включать в рацион большое количество фруктов и овощей, продуктов из цельного зерна, рыбы, нежирных сортов мяса. Подобрать необходимый рацион поможет лечащий врач.

После успешного проведения оперативного лечения, пациент постепенно восстанавливается и начинает вести обычную жизнь. Чтобы избежать дальнейших осложнений, необходимо научиться контролировать свое состояние и АД.

  • Регулярный осмотр у кардиолога. ЭКГ потребуется проходить каждые 3-6 месяцев в зависимости от показаний.

Проведение оперативного вмешательства сохраняет жизнь пациенту. Разрыв аневризмы может произойти даже в молодом возрасте. Внутреннее кровотечение в большинстве случаев заканчивается смертью пациента. Альтернатив хирургическому вмешательству не существует.

Симптомы и лечение стеноза брюшной аорты

Сердце и сосуды

Чем опасна аневризма легочной артерии?

Сердце и сосуды

Чем опасен атеросклероз аорты брюшного отдела?

Сердце и сосуды

Что такое аневризма бедренной и подколенной артерии, чем опасна?

Сердце и сосуды

Как лечится аневризма грудного отдела аорты

Сердце и сосуды

Что такое аневризма аорты сердца, как она лечится?

Аневризма аорты брюшной полости
Узнайте, по каким симптомам диагностируется аневризма аорты брюшной полости. Как проявляется разрыв аневризмы, какие выполняют операции.
http://feedmed.ru/bolezni/serdechno-sosudistye/anevrizma-aorty-bryushnoj.html
Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе аневризма брюшной аорты. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится аневризма брюшной аорты.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/abdominal-aortic-aneurysm
Резекция (протезирование) брюшной аорты при аневризме
Резекция аневризмы брюшной аорты – сложная операция, при которой производится удаление отрезка аорты, подвергшийся аневризме, и его замещение искусственным протезом.
http://cardio-life.ru/operacii/rezekciya-anevrizmy-bryushnoj-aorty.html
Узнаем все про аневризму аорты брюшной полости
Факторы риска, причины возникновения и симптомы аневризмы аорты брюшной полости, а так же о диагностике и лечении народными средствами читайте в статье.
http://expertpososudam.ru/sosudy/aorty/anevrizmu-bryushnoj.html
Что такое аневризма аорты брюшной полости
Опасность аневризмы аорты брюшной полости заключается в постоянном прогрессировании заболевания. В результате расширения сосудов, стенки истончаются и наблюдается разрыв ткани. Внутреннее кр
http://ponchikov.net/health/serdce-sosudy/480-anevrizma-aorty-bryushnoy-polosti.html

COMMENTS